Forbedring av kommunikasjon hos pasienter med Parkinsons sykdom

Oversikt

Hvor vanlig er tale- og stemmevansker hos personer med Parkinsons sykdom?

Talevansker (dysartri) og stemmeproblemer er svært vanlig hos personer med Parkinsons sykdom. Av de mer enn syv millioner menneskene med Parkinsons sykdom over hele verden, vil mellom 75 % og 90 % utvikle stemme- og taleproblemer i løpet av sykdommen.

Hvorfor har personer med Parkinsons sykdom talevansker?

Parkinsons sykdom påvirker nerver og muskler som påvirker talen din. Det påvirker din:

• Taleboks (strupehode).
• Hals.
• Respirasjonsmuskler.
• Munntak, tunge og lepper.
• Ansiktsmuskelbevegelse.
• Områder i hjernen som kontrollerer hørsel og stemme- og talebehandling.

Hvis jeg har Parkinsons sykdom, hva slags tale- og stemmeproblemer kan jeg oppleve?

Hvis du har Parkinsons sykdom, inkluderer noen av stemme- og talevanskene:

• Myknet stemme. Redusert volum til stemmen din.
• Snakker i en uforanderlig tonehøyde (monotone).
• Å ha en hes eller anstrengt kvalitet på stemmen din.
• Å ha en pust i stemmen din. Ånde i kvaliteten på stemmen din som er lett å høre av lytterne. Det krever mer innsats og energi å snakke. Du «går tom for bensin» mens du snakker.
• Problemer med å uttale bokstaver og ord tydelig og enkelt.
• Skjelving i stemmen din.
• Sluddering av talen din.
• Ved hjelp av korte rush av tale.
• Tap av ansiktsuttrykket ditt.

Hvis du har Parkinsons sykdom, er du kanskje ikke klar over problemene med muntlig kommunikasjon. Endringer i kvaliteten på stemmen din kan være det første tegn på taleproblemer etterfulgt av manglende evne til å ha flytende tale og klare og tydelige talelyder. Taleproblemer som er alvorlige nok til å redusere din evne til å bli lett forståelig, oppstår vanligvis ikke før senere i løpet av Parkinsons sykdom.

Hvilken type helsepersonell hjelper personer med taleproblemer fra Parkinsons sykdom?

Hvis du har tale- og stemmeproblemer, se en logoped. Din primære helsepersonell kan hjelpe deg med å finne en terapeut i ditt lokale område. Noen logopedologer har spesialisert opplæring som fokuserer på å trene mennesker med Parkinsons sykdom til å forsterke stemmen. Dette kalles Lee Silverman Voice Treatment.

Logopeder er spesielt opplært til å diagnostisere og behandle tale-, språk- og svelgeforstyrrelser. Hvis du har Parkinsons sykdom, kan en talespråklig patolog hjelpe deg:

• Opprettholde så mange kommunikasjonsevner som mulig. Lær deg teknikker for å spare energi, inkludert bruk av ikke-verbale kommunikasjonsferdigheter.
• Introduser deg for hjelpemidler og teknikker for å forbedre kommunikasjonen din.
• Anbefal øvelser for å hjelpe deg med å forbedre muskelstyrke og bevegelser som trengs for å forbedre tale- og kommunikasjonsalternativene.

Hvis jeg har problemer med tale og stemme, hvordan kan jeg opprettholde og forbedre kommunikasjonen min?

Noen tips for å forbedre kommunikasjonen inkluderer:

• Velg en stille plass med lite støy. Slå av fjernsyn, radioer og andre enheter som skaper støy.
• Snakk sakte.
• Sørg for at lytteren kan se ansiktet ditt. Se på personen mens du snakker. Et godt opplyst rom forbedrer samtalen ansikt til ansikt, øker evnen til å bli forstått.
• Bruk korte fraser. Si ett eller to ord eller stavelser per pust.
• Planlegg perioder med stemmehvile før planlagte samtaler eller telefonsamtaler. Vit at tretthet påvirker din evne til å snakke betydelig. Teknikker som fungerer om morgenen fungerer kanskje ikke senere på dagen.
• Hold halsen hydrert. Drikk mye vann. Ikke drikk koffeinholdige eller alkoholholdige drikker. Bruk en luftfukter hvis luften i hjemmet er tørr.
• Hold en oppreist holdning, rett hake, lett løftet nakke for å forbedre luftstrømmen fra lungene til stemmebåndene.
• Hvis du snakker lavt og stemmen din har blitt lav, bør du vurdere å bruke en forsterker.

Hvis noen mennesker har problemer med å forstå deg, kan disse tilleggsstrategiene hjelpe:

• Hvis du er i stand til å skrive uten problemer, ta alltid med deg et papir og en penn som sikkerhetskopi slik at du kan skrive ned det du prøver å si.
• Hvis det er vanskelig å skrive, bruk en alfabettavle for å peke eller skanne til den første bokstaven i ordene som blir sagt.
• Stave ord høyt eller på en alfabettavle hvis de ikke blir forstått.
• Etabler temaet før du snakker.
• Bruk telegrafisk tale. Utelat unødvendige ord for å kommunisere meningen med emnet.
• Omformuler ved å bruke synonymer, skriv ut eller stave de vanskelige ordene høyt.
• Bruk bevegelser for ofte gjenkjente ord, som håndflaten vendt fremover for «stopp» mens du sier ordet.

Hvilke alternative kommunikasjonsenheter og tips kan hjelpe med mine stemme- og taleproblemer?

Hvis du har problemer med å snakke, er frustrert og stresset over manglende evne til å kommunisere eller blir lei av innsatsen for å snakke, bør du vurdere følgende enheter og metoder for å bli bedre forstått:

• Forsterkning: Dette kan være en bærbar personlig forsterker eller en telefonforsterker som kan brukes til å øke vokalstyrken hos myke personer. Forsterkeren reduserer også stemmetretthet.
• TTY telefonrelésystem: Dette er en telefon utstyrt med et tastatur slik at tale kan skrives inn og leses av en reléoperatør for lytteren. Enten kan hele meldingen skrives eller bare ordene som ikke blir forstått.
• Lavteknologiske enheter: Papirbaserte bøker og tavler, alfabettavler (hvor du peker på den første bokstaven i hvert viktig ord eller staver ord) og skriveenheter er eksempler på lavteknologiske hjelpemidler.
• Høyteknologiske elektroniske taleforsterkere, kommunikasjonsenheter: Datamaskiner med talesyntese og talegenererende enheter er tilgjengelige. Snakk med en logoped om de tilgjengelige høyteknologiske enhetene som passer best for dine behov.

Hvordan kan lyttere hjelpe mennesker som har problemer med å snakke og kommunisere?

Her er noen måter venner og familie til personer med Parkinsons sykdom kan lette på tale- og kommunikasjonsvansker:

• Snakk kun ansikt til ansikt med personen med Parkinsons sykdom, og se på personen mens han eller hun snakker.
• Still spørsmål som krever et enkelt «ja» eller «nei» svar.
• Gjenta den delen av setningen du forsto. (For eksempel «Vil du at jeg skal gå opp og hente hva?»)
• Be personen gjenta det han eller hun sa, snakke saktere eller stave ordene du ikke forsto.

Hvilke nødenheter bør en person med Parkinsons sykdom med tale- og stemmeproblemer ha for hånden?

For å forberede seg på nødssituasjoner:

• Bruk et intercomsystem eller babymonitor for å varsle andre om at det er en nødsituasjon.
• Bruk ringeklokker eller summer hvis du ikke kan snakke. Bruk «koder» som betyr at det haster. For eksempel kan en klingende bjelle bety «Jeg vil ha selskap», mens et lufthorn kan bety at det er en nødsituasjon.
• Ha med deg en mobiltelefon som er utstyrt med forhåndsprogrammerte numre. Forprogrammer alle telefonene dine slik at de automatisk kan ringe de nødvendige nødnummerene.
• Registrer deg for en «Life Call»-knapptjeneste hvis du tilbringer tid alene. Å trykke på en knapp på en enhet som vanligvis bæres på håndleddet eller rundt halsen, signaliserer et serviceselskap som varsler kjære og/eller din lokale nødtjeneste.

Påvirker svelgeproblemer hos personer med Parkinsons sykdom også tale?

Svelgeproblemer (dysfagi) er et vanlig problem hos personer med Parkinsons sykdom. De kan oppstå på alle stadier av sykdommen, kan endre seg gjennom sykdomsforløpet og blir ofte verre etter hvert som symptomene utvikler seg. Gi beskjed til helsepersonell og/eller logopedist når du merker at du har svelgeproblemer. Symptomer på svelgeproblemer inkluderer sikling, kvelning, hoste, problemer med å ta piller, ta lang tid å spise, vekttap og dehydrering. Den mest alvorlige komplikasjonen av et svelgeproblem – og grunnen til at du bør se leverandøren din med en gang – er aspirasjon. Aspirasjon er når mat eller væske går inn i luftrøret (luftrøret), og deretter går ned i lungene, noe som kan føre til aspirasjonspneumoni.

Selv om svelgeproblemer kanskje ikke direkte påvirker talen din, oppstår ofte svelgeproblemer og stemme- og taleproblemer samtidig.

Stemme- og talevansker er vanlige problemer hos personer med Parkinsons sykdom, spesielt ettersom sykdommen forverres. Disse problemene påvirker din evne til å kommunisere i arbeidsmiljøet og med familie og venner – noe som påvirker livskvaliteten. Heldigvis kan en talespråklig patolog utvikle et effektivt behandlingsprogram for å forbedre kommunikasjonsevnen din.

##