Forstå overpronasjon (flatte føtter) hos barn

Typer av pronasjon

Når du går, beveger føttene seg naturlig fra side til side. Denne retningsbevegelsen kalles pronasjon, og den bestemmer hvor godt føttene dine absorberer støt og påvirkning av bevegelsene dine.

Føttene dine skal forbli på linje i en ganske rett posisjon mens du går, selv om en lett rulling innover eller utover – opptil omtrent 15 prosent i begge retninger – er typisk.

Det er tre typer pronasjon:

• Normal (eller nøytral). Føttene dine forblir stort sett oppreist bortsett fra en liten prosentandel av inn- eller utoverrulling.
• Underpronasjon. Føttene dine ruller utover mer enn 15 prosent. Dette kalles også supinasjon.
• Overpronasjon. Føttene dine ruller innover mer enn 15 prosent.

Å ha føtter som er underpronerte eller overpronerte er vanligvis ikke for alvorlig, men det kan føre til andre helseproblemer hvis det ikke behandles. Disse kan inkludere leggbetennelse, knyster eller smerter.

Bueutvikling hos barn

Flate føtter er ofte tydelige hos yngre barn. Dette er delvis fordi buene deres ikke er fullt utviklet ennå.

I følge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) blir barn ikke født med buer. I stedet utvikles buer når barna begynner å gå og musklene langs fotsålene styrkes og strammer seg. Faktisk, ifølge AAOS, utvikler noen barn ikke buer før de er 5 år eller eldre.

I en studie fra 2006, fant forskere at 44 prosent av de observerte barna i førskolealder hadde fleksibel flatfot. Barna som ble inkludert i studien var mellom 3 og 6 år. De yngre barna hadde en høyere prosentandel av flatfot enn de eldre barna, og gutter hadde større sannsynlighet for å ha flatfot enn jenter.

Fordi fleksibel flatfot er en del av mange barns naturlige utvikling, er det typisk å se barnet vokse ut av overpronasjonen uten inngrep.

Det er imidlertid viktig å holde et øye med barnets fotutvikling. Behandling kan være nødvendig hvis de opplever bevegelsesuregelmessigheter eller smerter på grunn av flate føtter.

Symptomer på overpronasjon

Svært små barn har vanligvis ikke andre symptomer enn synlig flate føtter.

Dette betyr at når du ser på innsiden av barnets føtter når de står opp, kan det hende at det ikke er mye avstand, eller bueform, mellom fotsålen og gulvet. Du kan også legge merke til at når du ser på baksiden av barnets ankler mens de står, ser de ut til å være litt vendt inn mot hverandre.

Men hvis barnet ditt ikke vokser ut av flatfoten når det blir eldre, kan det begynne å klage over noen symptomer. Eventuelle fotsmerter, hyppig ubehag eller uvanlig gåstil (gangart) er et tegn på at det er på tide å gjøre en avtale med barnets lege.

I følge Children’s Hospital of Philadelphia kan symptomer på overpronasjon omfatte:

• buesmerter
• smerter i hælen
• fotsmerter som blir verre ved fysisk aktivitet
• tetthet i foten, spesielt hælsnoren langs baksiden av ankelen (achillessenen)

Barnet ditt kan også ha andre vanlige tegn på overpronasjon, inkludert:

• hyppige liktorner eller hard hud på føttene
• smerter i kne eller rygg
• hammer tær

Diagnose

Hvis du har lagt merke til at barnet ditt har flatfot, kan du nevne det for legen ved neste besøk. Det er ikke et presserende problem med mindre barnet ditt har smerte eller ubehag. Hvis de er det, avtal en avtale for å få barnets føtter undersøkt.

Mange barneleger er dyktige til å identifisere overpronasjon hos barn, selv om barnets lege kan også henvise deg til en fotterapeut (fotspesialist) for en ekspertuttalelse.

I henhold til AAOS, under en fysisk undersøkelse for flatfot, kan en helsepersonell:

• stille spørsmål om familiens medisinske historie
• inspiser barnets føtter
• se på slitasjemønstrene på skoene deres
• observere dem mens de utfører grunnleggende bevegelser (gå, løpe, stå på tærne)

Hvis barnets lege trenger mer informasjon, kan de bestille noen diagnostiske tester for å få et bedre innblikk i barnets fotstruktur. Dette kan inkludere røntgenbilder, CT-skanninger eller til og med en MR-skanning.

Behandling

Hvis barnets overpronasjon ikke plager dem, trenger du sannsynligvis ikke gjøre noe for å «fikse» det.

Noen 2010 forskning fraråder behandling av barn med asymptomatisk flatfot, og argumenterer for at tilstanden går over av seg selv uten intervensjon i de fleste tilfeller.

Men hvis barnet ditt er en kandidat for flatfotbehandling fordi det har symptomer, kan du diskutere flere forskjellige alternativer med legen deres. Mens kirurgi noen ganger er nødvendig for voksne og ungdom, sier AAOS at små barn nesten aldri blir henvist til kirurgi for flatfot.

Mest sannsynlig vil du bli oppfordret til å prøve en eller flere ikke-kirurgiske behandlinger for å hjelpe med å håndtere barnets overpronasjon.

La oss se gjennom noen av disse alternativene.

Stretching

Strekk av hælsnor er en av de mest populære behandlingene for flatfot. Det innebærer å forsiktig strekke akillessenen tre ganger på hvert ben hver dag eller når barnet ditt har smerter eller verk i føttene. Det er en grei tilnærming som generelt er trygg for barn, pr 2010 forskning.

Det er flere andre tøyninger som er enkle å utføre, som kan bidra til å korrigere en feil gange og styrke buemusklene. Det kan hende du må gjøre disse sammen med barnet ditt først, for å sikre at de lærer riktig form og holdning.

Støttende fottøy

Flate sko kan gjøre fotsmerter verre hvis du har overpronasjon. Å sørge for at barnet ditt har sko med en støttende, polstret fotseng og ekstra buestøtte kan bidra til å redusere fotsmerter.

Selv om barn kan være spesielt knyttet til et par favorittsko, er det viktig at de ikke fortsetter å bruke sko som er for gamle eller nedslitte. Sjekk ut AAOS sine anbefalinger for å velge riktig sko.

Ortotika

Hvis du ikke finner sko som er støttende nok alene, kan du legge til ortotiske apparater til barnets vanlige sko for ekstra lindring. Disse innsatsene er designet for å passe konturene til barnets føtter og selges over-the-counter eller tilgjengelig skreddersydd.

AAOS sier at i de fleste tilfeller fungerer OTC-støtte like bra – og er mye rimeligere – enn skreddersydde ortoser.

Foreldre bør ta sikte på å velge eller bestille orthotics i henhold til en fotterapeut eller leges anbefaling. Å sørge for at barnas føtter er riktig målt og tilpasset for riktig innsats kan forbedre effektiviteten og redusere sjansen for irritasjon.

Barnesikre smertestillende midler

Hvis barnet ditt klager over sine verkende føtter, spør legen om sikker bruk av et smertestillende middel, som acetaminophen eller ibuprofen, for å hjelpe på kort sikt, ifølge Children’s Health of Orange County.

Sørg for at du alltid oppbevarer medisiner utenfor barns rekkevidde eller sikkerhetslåst. Barn bør kun ta medisiner under tilsyn av voksne og i henhold til legens instruksjoner.

Barn med ømme føtter kan også ha nytte av å legge is eller varme på føttene på slutten av dagen eller bruke en manuell fotmassasjerulle for å løsne noe av muskelspenningen.

Fysioterapi

Hvis du ikke kan finne ut hva barnet ditt trenger for flatfotssmerter, kan en fysioterapeut gi deg råd om fottøy og tøying. Fysioterapeuter spesialiserer seg på å identifisere og behandle et bredt spekter av muskel- og skjelettproblemer, enten de er forårsaket av en skade eller en kronisk tilstand.

Selv bare én eller to økter med en fysioterapeut kan sette deg og barnet ditt klar til å lykkes med å behandle overpronasjonen hjemme.

Terapeuten vil sannsynligvis gi barnet ditt strekk for å fullføre på daglig basis. Noen barn kan trenge voksentilsyn for å fullføre rutinen, mens andre kan klare det på egenhånd etter veiledning og øvelse.

Overpronasjon, eller fleksibel flatfot, er ganske vanlig hos barn under 5 år fordi buene deres ikke er fullt utviklet ennå. Når de begynner å gå, utvikler de fleste barn naturlig en bue og fortsetter å ha typisk pronasjon.

Hvis barnet ditt er over fem år og fortsatt har flatfot – eller hvis flatfoten forårsaker smerte, ubehag eller en uvanlig gåstil – sørg for å avtale en avtale med barnets lege for å få føttene undersøkt.

Konservative behandlinger som is, stretching eller ortotiske innlegg kan være nødvendig.