Hva er FIGO-stadiene for livmorhalskreft?

Hva er FIGO iscenesettelse?

FIGO staging er et system utviklet av International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) for å iscenesette (eller måle) kreft som påvirker det kvinnelige reproduktive systemet, som livmorhalskreft, eggstokkreft og endometriekreft.

FIGO iscenesettelse er basert på tre hovedfaktorer:

• størrelsen og omfanget av svulsten
• involvering av nærliggende lymfeknuter
• tilstedeværelse eller fravær av fjernmetastaser (spredning av kreftceller fra den opprinnelige svulsten til andre deler av kroppen)

Stadiene er nummerert fra I til IV, med underkategorier representert med bokstaver eller tall, som indikerer alvorlighetsgraden og progresjonen av kreften.

Hvorfor er det viktig å iscenesette kreft?

Forskning viser at livmorhalskreft er den fjerde vanligste kreftformen hos kvinner i alle aldre rundt om i verden. Tidlig oppdagelse er avgjørende fordi det betydelig forbedrer sjansene for vellykket behandling og kur.

Iscenesettelse av kreft hjelper leger med å bestemme størrelsen på kreften og hvor langt den er spredt fra sin opprinnelige plassering til andre deler av kroppen. Ved å kjenne kreftstadiet kan leger utvikle en personlig behandlingsplan som tar hensyn til hver persons unike situasjon.

FIGO stadier av livmorhalskreft

De primære FIGO-stadiene av livmorhalskreft er som følger:

Stadium 0

Stage 0, også kjent som karsinom in situ (latin for “kreft på plass”), er en precancerøs tilstand der unormale celler bare finnes på overflaten av livmorhalsen.

Den anbefalte behandlingen innebærer vanligvis å fjerne de unormale cellene fra overflaten av livmorhalsen.

En metode for fjerning kalles en kjeglebiopsi, som innebærer å bruke en skalpell eller laser for å fjerne kjegleformede vevsstykker fra livmorhalsen). Den andre metoden for fjerning kalles loop electrosurgical excision procedure (LEEP), som innebærer å bruke en smile wire loop for å fjerne unormale celler fra livmorhalsen.

Stadium 0 livmorhalskreft er vanligvis helbredelig med behandling, og sjansene for suksess er svært høye.

Trinn I

Fase 1 refererer til en lokalisert kreft som ikke har spredt seg utover livmorhalsen.

Dette stadiet er videre delt inn i to grunnleggende understadier:

• Trinn 1A: Kreftcellene er ikke synlige for det blotte øye og er begrenset til livmorhalsen.
• Trinn 1B: Kreften er synlig for det blotte øye og er begrenset til livmorhalsen (har ikke spredt seg til nærliggende vev eller organer).

I stadium 1 anses kreften fortsatt for å være relativt tidlig og kan ofte kureres med behandling, som vanligvis involverer kirurgi for å fjerne kreftvevet, for eksempel en radikal hysterektomi (fjerning av en persons livmor) eller trakelektomi (fjerning av livmorhalsen og øvre del av skjeden).

Strålebehandling og kjemoterapi kan også brukes i noen tilfeller.

Trinn II

Stadium II refererer til en kreft som har spredt seg utover livmorhalsen, men som ennå ikke har spredt seg til bekkenveggen eller til den nedre tredjedelen av skjeden.

Trinn 2 er videre delt inn i to undertrinn:

• Trinn 2A: Kreften har spredt seg til de øvre to tredjedeler av skjeden, men har ikke spredt seg til bekkenveggen.
• Trinn 2B: Kreften har spredt seg til vevet ved siden av livmorhalsen, slik som bekkensideveggen, men ikke til den nedre tredjedelen av skjeden.

I stadium 2 har kreften begynt å spre seg utover livmorhalsen, men det regnes fortsatt som en lokalt avansert kreft. Den anbefalte behandlingen innebærer vanligvis en kombinasjon av strålebehandling og kjemoterapi, og i noen situasjoner kirurgi.

Trinn III

Stadium III refererer til kreft som har spredt seg utover livmorhalsen og inn i bekkenområdet.

Trinn 3 er videre delt inn i tre undertrinn:

• Trinn 3A: Kreften har spredt seg til nedre tredjedel av skjeden, men ikke til bekkenveggen.
• Trinn 3B: Kreften har spredt seg til bekkenveggen eller har forårsaket nyreproblemer.
• Trinn 3C: Kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter.

Den anbefalte behandlingen for stadium 3 livmorhalskreft innebærer vanligvis en kombinasjon av stråling og kjemoterapi, med mulighet for kirurgi.

Trinn IV

Fase 4 refererer til kreft som har spredt seg utover bekkenet til andre deler av kroppen, for eksempel blæren eller endetarmen.

Trinn 4 er videre delt inn i to undertrinn:

• Trinn 4A: Kreften har spredt seg til nærliggende organer, som blæren eller endetarmen.
• Trinn 4B: Kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, for eksempel lunger, lever eller bein.

Den anbefalte behandlingen for stadium 4 livmorhalskreft involverer vanligvis en kombinasjon av strålebehandling, kjemoterapi og palliativ behandling. Målet med behandlingen på dette stadiet er ofte å håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten, snarere enn å kurere kreften.

Hvordan gjøres iscenesettelse for livmorhalskreft?

Iscenesettelsesprosessen kan involvere en kombinasjon av fysiske undersøkelser, avbildningstester (som CT-, MR- eller PET-skanninger) og biopsier for å bestemme omfanget av kreften.

Det finnes flere typer utstyr som brukes til diagnostisk testing for livmorhalskreft, inkludert:

• Spekulum: En enhet som brukes til å holde veggene i skjeden åpne for å la legen undersøke livmorhalsen.

• Kolposkop: Et spesialisert instrument som lar legen undersøke livmorhalsen under forstørrelse og sterkt lys.

• Biopsiinstrumenter: Et instrument som kan fjerne små vevsprøver for videre testing.

• celleprøve (cytologisk screening): En vanlig screeningtest som involverer en liten børste eller spatel for å samle celler fra overflaten av livmorhalsen, som deretter undersøkes under et mikroskop. Forskning viser at befolkningsbaserte celleprøve-screeningsprogrammer har redusert forekomsten av livmorhalskreft i utviklede land.

• Bildebehandling: Røntgen, CT-skanning, MR eller PET-skanning kan brukes til å bestemme omfanget av kreften og om den er spredt til andre deler av kroppen.

Hvilke stadier av livmorhalskreft kan kureres?

Stadiene av livmorhalskreft som anses som helbredelige er først og fremst de tidligere stadiene av sykdommen (stadier I og II). I disse stadiene er kreften begrenset til livmorhalsen eller har spredt seg bare til nærliggende lymfeknuter.

Bunnlinjen

Livmorhalskreft kan ofte behandles, og mange kvinner kan bli fullstendig friske med tidlig oppdagelse.

FIGO-systemet gir en standardisert måte for leger å bestemme alvorlighetsgraden av livmorhalskreft, samt en måte å forklare kvinner deres syn på, slik at de kan ta informerte beslutninger om behandlingsalternativene deres.