Kjemoterapi for ikke-småcellet lungekreft: hva du kan forvente

Den nøyaktige tidsplanen for kjemoterapibehandlinger kan variere basert på mange faktorer, inkludert:

• stadiet av din NSCLC
• hvilken type kjemomedisiner som brukes
• hvordan du reagerer på cellegiften

Kjemobehandlinger gis vanligvis i sykluser. En syklus er en behandlingsperiode etterfulgt av en hvileperiode. Hvileperioden gir kroppen din tid til å komme seg etter effekten av behandlingen.

Kjemogift gis vanligvis intravenøst ​​(IV) direkte inn i blodet. Et kateter eller en port som lar helsepersonell gi behandling uten gjentatte nålestikk, kan benyttes. Noen ganger kan en pumpe også brukes.

Du kan få cellegift under et sykehusopphold. Imidlertid har mange mennesker sin cellegift som poliklinisk på en klinikk eller sykehus. Det betyr at du får reise hjem etterpå.

Det finnes flere forskjellige kjemomedisiner som kan brukes for NSCLC. Ofte involverer kjemoterapi for NSCLC bruk av platinabaserte kjemomedisiner, inkludert karboplatin eller cisplatin.

Karboplatin og cisplatin virker ved å skade en celles DNA, og hindrer den i å dele seg og føre til celledød. Generelt antyder forskning publisert i 2019 at det ikke er noen forskjell mellom karboplatin- eller cisplatinbasert cellegift når det gjelder total overlevelse.

Eksempler på andre kjemomedisiner brukt for NSCLC, ifølge ACSinkluderer:

• docetaksel
• etoposid
• gemcitabin
• paklitaksel
• pemetrexed
• vinorelbin

Noen ganger kan kombinasjoner av kjemomedisiner også brukes. Dette inkluderer vanligvis et platinabasert kjemomedisin sammen med et annet kjemomedisin.

Avhengig av din individuelle situasjon, kan kjemoterapi for NSCLC ha forskjellige mål. For eksempel kan cellegift brukes til å ødelegge kreften, kontrollere kreften eller forhindre at kreften kommer tilbake.

Noen tilfeller der cellegift kan brukes under NSCLC-behandling inkluderer:

• krympe en svulst før operasjon (neoadjuvant cellegift)
• ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller etter operasjonen (adjuvant cellegift)
• fungerer som hoveddelen av behandlingen for personer som:
  • kan ikke opereres
  • velger å ikke operere
  • har NSCLC som har spredt seg (metastasert) til fjerne kroppssteder som bein, lever eller binyrene

Chemo brukes ofte i kombinasjon med andre NSCLC-behandlinger, for eksempel strålebehandling (kjemoradiasjon). Immunterapi og målrettet terapi medikamenter kan også brukes sammen med kjemomedisiner.

Noen ganger kan cellegift brukes for å lindre NSCLC-symptomer. Dette kalles palliativ kjemoterapi og gjøres vanligvis for avanserte kreftformer. Det kan bidra til å krympe kreften for å lindre smerte og andre symptomer.

Chemo retter seg mot vekst og deling av celler. Dette påvirker hovedsakelig kreftceller, som har en tendens til å vokse og dele seg raskere enn andre celler i kroppen. Imidlertid kan friske celler som vokser og deler seg raskt også bli påvirket, for eksempel celler i:

• beinmarg
• Fordøyelsessystemet
• hårsekker

På grunn av dette kan cellegift for NSCLC forårsake bivirkninger som:

• lavt blodtall, som kan føre til:
  • anemi
  • høyere risiko for infeksjoner

  • lettere blåmerker eller blødninger

• kvalme eller oppkast
• diaré
• forstoppelse
• munnsår
• redusert appetitt
• utilsiktet vekttap
• hårtap

Noen kjemomedisiner som brukes for NSCLC, som cisplatin eller paklitaksel, kan også føre til perifer nevropati. Dette kan forårsake symptomer som en prikkende følelse, smerte eller følsomhet for kulde.

Kjemoterapi kan bidra til å eliminere kreften eller forhindre at den sprer seg videre. For eksempel en liten 2021 studie viste at å ha vedlikeholdskjemoterapi etter et innledende kjemokurs forbedret både progresjonsfri og total overlevelse hos personer med avansert NSCLC.

Kjemoterapi kan også tillate andre behandlinger, for eksempel å krympe en svulst med kjemoterapi for å gjøre det lettere å fjerne via kirurgi. En eldre systematisk gjennomgang viste at neoadjuvant kjemoterapi for NSCLC økte total og residivfri overlevelse samt tid til residiv.

En klinisk studie fra 2022 viste at, sammenlignet med kjemoterapi alene, førte tilsetning av immunterapi til neoadjuvant kjemo til lengre hendelsesfri overlevelse og et økt antall personer som viste mangel på tegn på kreft i biopsiprøver etter operasjonen. De som deltok i den kliniske studien levde med stadium IB-stadium IIIA resektabel NSCLC.

Kjemoterapi kan også bidra til å forhindre at kreft kommer tilbake etter behandling, for eksempel når adjuvant terapi brukes til å drepe gjenværende kreftceller etter operasjonen. En publikasjon fra American Society of Clinical Oncology (ASCO) fra 2017 bemerker at adjuvant kjemoterapi etter operasjon kan gi en overlevelsesfordel.

I tillegg til bivirkninger er det også andre risikoer forbundet med cellegift. Noen av disse er seneffekter.

Mens mange av bivirkningene av cellegift blir bedre etter at behandlingen avsluttes, kan sene effekter vises i månedene eller årene etter at behandlingen avsluttes. Noen få eksempler på seneffekter forbundet med NSCLC kjemo inkludere:

• langvarig perifer nevropati
• nyretoksisitet
• hørselstap

Kjemomedisiner kan også samhandle med medisiner eller kosttilskudd du tar. På grunn av dette er det viktig å fortelle helsepersonell om medisinene, både reseptbelagte og reseptfrie, og kosttilskudd du tar.

Å få en diagnose NSCLC kan føles overveldende. Det er helt normalt å ha mange spørsmål om kreften din og hvordan den vil bli behandlet.

Noen eksempler på spørsmål å stille om cellegift inkluderer:

• Hvorfor anbefales cellegift for behandlingen min?
• Hva er målene for behandlingen min?
• Finnes det noen alternativer til cellegift? I så fall, hva er de? Hvordan kan de påvirke synet mitt?
• Vil andre behandlinger bli brukt i tillegg til cellegift? I så fall, hva er de?
• Hvilke kjemomedisiner vil bli brukt?
• Hvordan gis cellegiften min?
• Hvor mange sykluser med cellegift er planlagt?
• Hvor får jeg cellegiften min?
• Hvor lenge varer hver behandling? Hvor lang tid er det mellom behandlingene?
• Hvilke bivirkninger kan jeg forvente av denne cellegiften?
• Er det noe jeg kan gjøre for å forhindre eller redusere alvorlighetsgraden av cellegiftbivirkninger?
• Når bør jeg ringe deg angående bivirkninger? Når bør jeg gå til sykehuset?
• Er det noen seneffekter forbundet med cellegiftmedisinene mine?

Utsiktene for personer med NSCLC som får cellegift kan avhenge av flere faktorer, inkludert:

• stadiet av din NSCLC
• hvilken type cellegift du får
• andre behandlinger du får i tillegg til cellegift
• hvordan kreften reagerer på cellegiften og andre behandlinger
• din alder og generelle helse

Hver person med NSCLC er forskjellig. På grunn av dette er det viktig å spørre omsorgsteamet om ditt spesifikke syn. De kan ta hensyn til faktorene ovenfor og gi deg en bedre ide om ditt individuelle syn.

Hva er den beste kjemoterapien for ikke-småcellet lungekreft?

Platinabaserte kjemomedisiner brukes ofte for NSCLC. Den «beste» cellegiften for deg avhenger imidlertid av mange faktorer, for eksempel din alder og generelle helse, kreftstadiet og andre behandlinger du mottar.

Hva er forventet levealder for en person med ikke-småcellet lungekreft?

Fem-års overlevelsesrater er statistikk som anslår prosentandelen av personer med en bestemt type og stadium av kreft som er i live 5 år etter diagnosen. De 5-års overlevelsesrater for NSCLC diagnostisert mellom 2012 og 2018 er:

• alt i alt: 28 %
• lokalisert til lungen: 65 %
• regional spredning: 37 %
• fjernspredning (metastase): 9 %

Hva er førstelinjebehandlingen for ikke-småcellet lungekreft?

Kirurgi, noen ganger etterfulgt av adjuvant terapi, er ofte førstelinjebehandlingen for mange tidlige stadier av lungekreft. For kreft i senere stadier der kirurgisk fjerning ikke er et alternativ, kan førstelinjebehandling innebære en kombinasjon av:

• cellegift
• strålebehandling
• immunterapi
• målrettet terapi

Hvor raskt sprer ikke-småcellet lungekreft seg?

EN 2019 studie indikerte at median doblingstid for NSCLC var omtrent 230 dager. Noen krefttilfeller doblet seg imidlertid på så få som 19 dager. Doblingstid er et estimat på hvor lang tid det tar for en svulst å doble seg i størrelse.

NSCLC er den vanligste typen lungekreft. Kjemoterapi er en av de potensielle behandlingene for NSCLC.

Platinabasert kjemoterapi brukes oftest når kjemoterapi anbefales, selv om andre kjemomedisiner også kan foreskrives. Kjemoterapi gis også ofte sammen med andre behandlinger som strålebehandling og immunterapi.

Å motta cellegift er forbundet med en rekke forskjellige risikoer og fordeler. Det er nyttig å spørre omsorgsteamet om potensielle risikoer og fordeler før du starter behandlingen.