9 bivirkninger av Rosuzet og hvordan man kan håndtere dem

Rosuzet er et legemiddel som kombinerer rosuvastatin og ezetimib for å senke LDL-kolesterolet (low-density lipoprotein) og redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer hos personer med høyt kolesterol.

Rosuvastatin er et statin som reduserer kolesterolproduksjonen i leveren. Ezetimib er et legemiddel som hemmer kolesterolopptaket i tynntarmen. Kombinasjonen av begge legemidlene senker LDL-kolesterolet mer effektivt enn å ta ett av legemidlene alene.

Kliniske studier har vist at å legge til ezetimib til rosuvastatin kan redusere LDL-kolesterolet med ytterligere 15–25 % sammenlignet med rosuvastatin alene.

Leger forskriver Rosuzet til voksne med primær hyperkolesterolemi, blandet dyslipidemi eller familiær hyperkolesterolemi. Dette legemidlet er også indisert for pasienter som trenger en intensiv senking av LDL-kolesterolet for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer.

Rosuzet bør brukes sammen med et hjertesunt kosthold, regelmessig mosjon, vektkontroll og røykeslutt.

Hvordan virker Rosuzet?

Rosuzet senker kolesterolnivået gjennom to komplementære virkningsmekanismer.

1. Rosuvastatin. Rosuvastatin blokkerer HMG-CoA-reduktase – enzymet som er ansvarlig for produksjonen av kolesterol i leveren. Redusert kolesterolproduksjon fører til at levercellene øker antallet LDL-reseptorer på overflaten, slik at mer LDL-kolesterol kan fjernes fra blodet.
2. Ezetimib. Ezetimib hemmer transportproteinet NPC1L1 i tynntarmen. Hemmingen av dette proteinet reduserer opptaket av kolesterol fra kosten og kolesterol som frigjøres i tarmen via galle.

Begge legemidlene reduserer mengden kolesterol som kommer inn i blodet, samtidig som de øker fjerningen av kolesterol fra sirkulasjonen.

Bivirkninger av legemidlet Rosuzet

Vanlige bivirkninger av Rosuzet er:

• Hodepine
• Muskelsmerter
• Muskel svakhet
• Ledsmerter
• Tretthet
• Svimmelhet
• Magesmerter
• Forstoppelse
• Diaré
• Kvalme
• Forhøyede leverenzymer
• Infeksjon i øvre luftveier
• Nasofaryngitt.

Mindre vanlige bivirkninger av Rosuzet er:

• Hudutslett
• Kløe
• Urtikaria
• Søvnforstyrrelser
• Forhøyet blodsukker
• Nylig oppstått diabetes hos utsatte personer
• Protein i urinen (vanligvis midlertidig)
• Blod i urinen (sjeldent).

Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av Rosuzet er:

• Alvorlig muskelskade
• Rabdomyolyse
• Leverskade
• Alvorlige allergiske reaksjoner
• Pankreatitt
• Interstitiell lungesykdom
• Immunmediert nekrotiserende myopati (svært sjelden).

Nedenfor vil vi forklare bivirkningene og gi deg råd om hvordan du kan unngå eller redusere dem.

1. Hodepine

Omtrent 4 % av de som tar Rosuzet, opplever hodepine.

Endringer i kolesterolmetabolismen, milde vaskulære effekter eller individuell følsomhet overfor rosuvastatin kan bidra til å forårsake hodepine.

For å redusere hodepinen bør du drikke tilstrekkelig med vann, få nok søvn og begrense alkoholforbruket. Ta om nødvendig et smertestillende middel som er godkjent av legen din. Kontakt legen din hvis hodepinen blir alvorlig eller vedvarende.

2. Muskelsmerter og muskelsvakhet

Muskelsymptomer er vanlige statinrelaterte bivirkninger. Omtrent 5 % av de som tar Rosuzet, opplever muskelsmerter og muskelsvakhet.

Rosuvastatin kan redusere produksjonen av forbindelser som er involvert i muskelens energiproduksjon, blant annet koenzym Q10.

Ezetimib alene forårsaker sjelden muskelsymptomer.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle muskelproblemer inkluderer:

• Høye doser av rosuvastatin
• Høy alder
• Nyresykdom
• Ubehandlet hypotyreose
• Legemiddelinteraksjoner
• Høyt alkoholforbruk.

For å forebygge denne bivirkningen, må du informere legen din om alle legemidler og kosttilskudd du tar, unngå legemidler som kan gi interaksjoner med Rosuzet, og behandle hypotyreose før du begynner å ta Rosuzet. Drikk nok vann. Hvis du opplever uforklarlige muskelsmerter, muskelsvakhet eller mørk urin, må du umiddelbart kontakte legen din.

3. Leddsmerter

Omtrent 2 % av de som tar Rosuzet, opplever leddsmerter.

Forskere har ikke identifisert den nøyaktige mekanismen bak denne bivirkningen. Årsakene kan være endret inflammatorisk signalering eller individuell følsomhet overfor medisinen.

For å redusere leddsmerter bør du fortsette med regelmessig skånsom trening og opprettholde en sunn kroppsvekt. Spør legen din om du kan ta smertestillende medisiner. Hvis leddsmertene blir alvorlige eller vedvarende, bør du oppsøke lege.

4. Tretthet

Omtrent 2 % av de som tar Rosuzet, opplever tretthet.

Redusert produksjon av visse cellulære energimolekyler som følge av statinbehandling kan forårsake tretthet hos noen personer. Muskelsymptomer kan også indirekte øke trettheten.

For å redusere trettheten bør du:

• Få tilstrekkelig søvn
• Opprettholde regelmessig fysisk aktivitet
• Spise et balansert kosthold.

Hvis trettheten blir vedvarende, bør du ta det opp med legen din, da andre medisinske tilstander kan bidra til å forårsake tretthet.

5. Bivirkninger i fordøyelsessystemet

Omtrent 2 % av de som tar Rosuzet, opplever bivirkninger i fordøyelsessystemet, som kvalme, ubehag i magen, forstoppelse eller diaré.

Årsak: Ezetimib endrer kolesterolhåndteringen i fordøyelseskanalen, mens rosuvastatin hos enkelte kan ha en mild innvirkning på mage- og tarmfunksjonen.

De fleste fordøyelsessymptomene er milde og forbigående.

For å forebygge disse bivirkningene bør du ta medisinen regelmessig i henhold til forskrivningsanvisningene. Spis mindre måltider hvis du har kvalme. Drikk tilstrekkelig med væske. Øk fiberinntaket gradvis hvis du har forstoppelse. Kontakt legen din hvis diaréen blir alvorlig eller magesmertene vedvarer.

6. Forhøyede leverenzymer og leverskade

Statiner kan i noen tilfeller føre til forhøyede leverenzymnivåer.

Rosuvastatin virker hovedsakelig i leveren. Økt metabolsk aktivitet kan hos noen personer føre til en midlertidig økning i leverenzymer.

Vedvarende forhøyede leverenzymer som er mer enn tre ganger høyere enn den øvre grensen for normalområdet, forekommer hos omtrent 1 % av brukerne av Rosuzet.

Klinisk signifikant leverskade er svært sjelden.

For å forebygge forhøyede leverenzymer bør du unngå overdreven alkoholbruk, informere legen din dersom du har leversykdom og ta blodprøver dersom du blir anbefalt det.

Søk umiddelbart legehjelp hvis du opplever gulfarging av hud eller øyne, mørk urin, alvorlig utmattelse, vedvarende kvalme eller smerter i øvre høyre del av magen.

7. Forhøyet blodsukker og diabetes

Statiner øker risikoen for diabetes noe.

Rosuvastatin kan redusere insulinfølsomheten noe og endre insulinutskillelsen hos utsatte personer.

Risikoen for diabetes er imidlertid liten. De kardiovaskulære fordelene oppveier i stor grad denne risikoen for personer som trenger statinbehandling.

For å forebygge denne bivirkningen bør du:

• Opprettholde en sunn vekt
• Trene regelmessig
• Begrense inntaket av sukkerholdige matvarer og raffinerte karbohydrater
• Overvåke blodsukkeret hvis du har diabetes eller prediabetes.

8. Hudreaksjoner

Noen som tar Rosuzet-medisinen, opplever milde allergiske hudreaksjoner, for eksempel hudutslett, kløe eller elveblest.

Hos utsatte personer kan immunforsvaret reagere på rosuvastatin, ezetimib eller inaktive ingredienser i medisinen.

Kontakt legen din hvis du får hudutslett. Hvis du merker at ansiktet, leppene, tungen eller halsen er hovne, må du umiddelbart slutte å ta legemidlet og oppsøke akuttmedisinsk hjelp.

9. Rabdomyolyse

Rabdomyolyse er den alvorligste muskelrelaterte komplikasjonen.

Omfattende skade på muskelcellene fører til at muskelproteiner frigjøres i blodet. Disse proteinene kan skade nyrene.

Rabdomyolyse er svært sjeldent og forekommer hos 1–3 personer per 100 000 som tar statiner i standarddose per år.

Men denne risikoen øker betydelig hvis du også tar andre legemidler som interagerer med statiner, eller hvis du har alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Søk øyeblikkelig akuttmedisinsk hjelp hvis du opplever sterke muskelsmerter, føler deg svært svak, har mørk eller cola-farget urin, eller har feber sammen med muskelsymptomer.