Hva er involvert i en astmadiagnose?

I en diagnostisk spirometritest vil en helsepersonell be deg om å puste dypt og blåse hardt inn i et stort rør. Du vil gjøre dette før og etter å ha tatt en bronkodilatator som albuterol. En maskin vil deretter måle pustemønsteret ditt og lungefunksjonen, og avgjøre om du har den reversible luftveisobstruksjonen du ser ved astma.

Spirometri er den beste diagnostiske testen for astma. Senere kan det også hjelpe leger med å måle responsen din på astmabehandling.

Men spirometri er ikke perfekt. Det krever samarbeid, koordinasjon og kraftig pust. Nøyaktig spirometri er vanligvis ikke mulig hos barn under 5 år. Noen helsepersonell bruker ikke spirometri for å teste for astma hos barn før de er 8 år eller eldre.

Andre potensielle pustetester for astma inkluderer:

• Metakolin utfordring: I en metakolinprøvetest vil du inhalere en annen medisin før du gjentar spirometri.
• Fraksjonert utåndet nitrogenoksid (FeNO): I FeNO-testing vil du kort blåse inn i et rør festet til en liten maskin. Hvis du har luftveisbetennelse eller irritasjon på grunn av astma, vil du puste ut litt høyere nivåer av nitrogenoksid.
• Peak flow meter: Testing av toppstrømmåler innebærer å blåse inn i en liten håndholdt enhet for å flytte en bryter. Denne testen er mest nyttig for å overvåke eldre barn og voksne som allerede har en astmadiagnose.

Allergitester kan ikke diagnostisere astma. Men de kan identifisere allergier som kan forårsake eller forverre astmasymptomene dine.

Forskere anslår at allergi er en astmautløser i opptil 80 % av barn og mer enn 50 % av voksne. Hvis allergier forverrer astmaen din, kan behandling av dem bidra til å få astmaen under bedre kontroll. Typiske allergitester inkluderer hudstikkprøver og blodprøver for allergenspesifikke antistoffer.

Noen ganger utløser trening astmasymptomer. Hvis første testing ikke avslører symptomer på astma, kan en helsepersonell be deg om å utføre spirometri etter trening, for eksempel på en tredemølle eller stasjonær sykkel, i klinikken.

Blodprøver alene kan ikke diagnostisere astma. Men en lege kan bestille blodallergitesting, et eosinofiltall eller flere blodprøver for å se etter forskjellige medisinske tilstander som kan forårsake kortpustethet.

Under en akutt astmaforverring kan leger trenge andre blodprøver for å overvåke din generelle tilstand.

Selv om astmasymptomer ofte begynner i tidlig barndom, er astma vanskelig å diagnostisere hos små barn. Dette er fordi hvesing med forkjølelsesvirus er svært vanlig hos førskolebarn. Imidlertid vil de fleste av disse barna ikke fortsette å utvikle astma.

Mer definitive astmatester, som spirometri eller FeNO, er vanligvis ikke nyttige før i en alder av 5 år.

Hvis du er bekymret for at barnet ditt kan ha astma, kan leger ofte stille en klinisk diagnose etter å ha snakket med deg og undersøkt barnet ditt.

For eldre barn og voksne kan leger bestille diagnostisk spirometri og ytterligere støttende tester for å bekrefte en mistenkt astmadiagnose.

Her er svar på noen vanlige spørsmål om astmadiagnose.

I hvilken alder begynner astma?

Astma begynner vanligvis i tidlig barndom, men det er vanskelig å diagnostisere hos svært små barn. I USA er astmaprevalensen høyest blant tenåringer alderen 12–17 år.

Men astma kan begynne i alle aldre, inkludert i voksen alder. Global forskning viser en andre astmaforekomsttopp rundt 65 år.

Viser astma seg på røntgen?

Noen røntgenfunn av thorax, som lungehyperinflasjon eller fortykkelse av bronkialveggen, kan tyde på astma. Imidlertid kan røntgen av thorax alene ikke diagnostisere astma, da slike funn også kan indikere andre tilstander.

Likevel kan en lege bestille røntgen av thorax, spesielt under et akutt astmaanfall. De gjør dette for å sikre at det ikke er noen annen årsak til symptomene dine, for eksempel en lungeinfeksjon.

Hvordan kan jeg selvdiagnostisere astma?

Hvis du mistenker at du eller barnet ditt kan ha astma, er det svært viktig å bringe symptomene til en helsepersonell.

Gjentatte episoder med hvesing, kortpustethet eller langvarig hoste kan tyde på astma.

Hvis du kan, noter deg når symptomene dine startet og hva som ser ut til å utløse dem, og gjennomgå familiens medisinske historie grundig. Kontakt deretter en lege for å diskutere evaluering for mulig astma.

Diagnostiske pustetester, som spirometri og FeNO, er vanlige måter for leger å bekrefte en astmadiagnose hos eldre barn og voksne. Allergitesting kan også være nyttig.

Men astma begynner ofte i ung barndom, og det er ingen sikker diagnostisk test for denne aldersgruppen. I stedet vil leger mistenke og behandle astma basert på et barns symptomer og undersøkelse, og de vil fortsette å overvåke barnet nøye mens de vokser.

Selv om astma er en kronisk tilstand, kan effektiv behandling bevare lungefunksjonen og kontrollere symptomene. Snakk med en lege hvis du mistenker at du eller barnet ditt har astma.