Tilbakekalling av metformin forlenget frigivelse
I mai 2020 ble
Food and Drug Administration (FDA) anbefalt at noen produsenter av metformin forlenget utgivelse fjerner noen av tablettene sine fra det amerikanske markedet. Dette er fordi det ble funnet et uakseptabelt nivå av et sannsynlig karsinogen (kreftfremkallende middel) i enkelte metformintabletter med forlenget frigivelse. Hvis du for øyeblikket tar dette stoffet, ring legen din. De vil gi råd om du bør fortsette å ta medisinen eller om du trenger en ny resept.
Hvis du tar insulin for type 2 diabetes, er sjansen stor for at du allerede har prøvd livsstilsendringer som kosthold og trening. Du har sannsynligvis også allerede tatt en oral medisin som metformin (som Glumetza eller Glucophage). Insulin kan være det neste trinnet legen din vil anbefale for å få diabetesen din under kontroll.
Å ta daglig insulin er et supplement til hormonet enten bukspyttkjertelen din lager ikke nok av eller kroppen din bruker ikke effektivt. Men hva om selv insulinsprøyter ikke bringer blodsukkeret innen rekkevidde? Hvis du har gått på insulin en stund og det ikke ser ut til å virke, er det på tide å se legen din igjen for å revurdere behandlingsplanen din.
Her er tre anbefalinger legen din kan komme med for å hjelpe deg med å få bedre kontroll over blodsukkernivået.
Trinn 1: Øk insulindosen
Det kan hende at dosen av insulin som legen din opprinnelig foreskrev, ikke er høy nok til å kontrollere blodsukkeret. Dette gjelder spesielt hvis du er overvektig, fordi overflødig fett gjør kroppen din mer motstandsdyktig mot effekten av insulin. Du må kanskje ta ekstra injeksjoner med kort- eller hurtigvirkende insulin hver dag for å få blodsukkeret innenfor rekkevidde.
Legen din kan også endre typen insulin du tar. Du kan for eksempel legge til en dose hurtigvirkende insulin før måltider for å justere for blodsukkersvingninger etter at du har spist, eller legge til langtidsvirkende insulin for å kontrollere blodsukkeret mellom måltider og over natten. Å bytte til en insulinpumpe, som leverer insulin kontinuerlig gjennom dagen, kan bidra til å holde blodsukkeret jevnt med mindre arbeid fra din side. Dette brukes imidlertid mest av de med type 1 diabetes.
For å være sikker på at den nye insulindosen holder blodsukkeret i riktig område, kan det hende du må teste nivåene dine to til fire ganger om dagen når du justerer dosen. Du vil vanligvis teste mens du faster, og før og noen timer etter måltider. Skriv ned målingene dine i en journal, eller hold styr på dem ved hjelp av en app som mySugr eller Glucose Buddy. Fortell legen din hvis du utvikler lavt blodsukker. Du kan ha overkompensert ved å ta for mye insulin, og du må sannsynligvis redusere dosen litt.
Å ta mer insulin kan hjelpe deg med å oppnå bedre blodsukkerkontroll. Men det kan også ha ulemper. For det første kan du gå opp i vekt, noe som er kontraproduktivt for diabeteskontroll. Å måtte gi deg selv flere injeksjoner hver dag kan også gjøre det mindre sannsynlig at du holder på med behandlingen. Hvis du har noen bivirkninger eller du har problemer med å holde deg til behandlingsplanen din, spør legen din eller en diabetespedagog om råd.
Trinn 2: Reevaluer kostholdet og treningsprogrammet ditt
De samme sunne kostholds- og treningsprogrammene du startet da du først ble diagnostisert med diabetes, er verdt å se på nytt nå – spesielt hvis du har latt dem forfalle. Diabetesdietten er ikke så forskjellig fra et normalt sunt kosthold. Den er høy i frukt, grønnsaker, fullkorn og magert protein, og lite i bearbeidet, stekt, salt og søt mat.
Legen din kan også foreslå at du teller karbohydrater slik at du vet hvor mye insulin du skal ta. Hvis du har problemer med å holde deg til en diett, kan en kostholdsekspert eller diabetespedagog anbefale en plan som passer både smakspreferansene og blodsukkermålene dine.
Trening er den andre kritiske delen av blodsukkerkontrollen. Turgåing, sykling og andre fysiske aktiviteter bidrar til å senke blodsukkeret ditt direkte og indirekte ved å fremme vekttap. Eksperter anbefaler at du får minst 30 minutter med aerobic trening på fem eller flere dager i uken. Hvis du er overvektig, må du kanskje øke den til 60 minutter om dagen. Spør legen din hvordan du balanserer insulindosene dine med trening, slik at blodsukkeret ikke synker for lavt under treningsøktene.
Trinn 3: Legg til et oralt medikament – eller to
Å kombinere insulin med ett eller flere orale legemidler kan hjelpe deg med å få bedre kontroll over diabetesen din enn begge behandlingene alene, som forskning viser. De fleste fortsetter å ta metformin i tillegg til insulin. Det gir fordelen med å minimere vektøkning sammenlignet med å ta insulin alene.
Alternativt kan legen din legge til en av disse medisinene til insulinet ditt.
Sulfonylurea:
- glyburid (DiaBeta, Micronase)
-
glipizid (Glucotrol, Glucotrol XL)
- glimepirid (Amaryl)
Tiazolidindioner:
- pioglitazon (Actos)
- rosiglitazon (Avandia)
Glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) reseptoragonister:
- dulaglutid (Trulicity)
- exenatid (Byetta)
- liraglutid (Victoza)
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) hemmere:
- alogliptin (Nesina)
- linagliptin (Tradjenta)
- saksagliptin (Onglyza)
-
sitagliptin (Januvia)
Husk at ethvert nytt stoff du tar kan ha bivirkninger. Noen kan for eksempel føre til vektøkning, andre kan hjelpe med vekttap, og noen øker risikoen for hjertesvikt.
Før du legger til noe nytt legemiddel til insulinkuren, spør legen din disse spørsmålene:
- Hvorfor anbefaler du denne medisinen?
- Hvordan vil det bidra til å forbedre min diabeteskontroll?
- Hvordan tar jeg det?
- Hvor ofte bør jeg teste blodsukkeret mitt når jeg begynner på kombinert behandling?
- Hvilke bivirkninger kan det gi?
- Hva skal jeg gjøre hvis jeg har bivirkninger?
Du må kanskje leke med insulin, orale medisiner, kosthold og trening for å få blodsukkernivået ditt i riktig område. Hold kontakten med legen din regelmessig, da de kan overvåke fremgangen din og hjelpe deg med å gjøre de nødvendige justeringene for å få blodsukkeret ditt under kontroll.
Discussion about this post