Dine vanlige spørsmål og svar rundt aktiv vs. inaktiv multippel sklerose (MS)

Hovedforskjellen mellom aktiv og inaktiv MS er tilstedeværelsen av klinisk aktivitet. Klinisk aktivitet refererer til tilbakefall av symptomer.

Hva er aktiv MS?

Aktiv MS er når du opplever tilbakefall, som er en plutselig oppstart av symptomer. «Aktiv» MS kan også være når det er tegn på betennelse eller andre endringer på en MR. Anfall, tilbakefall eller eksacerbasjoner skje ved residiv-remitterende MS.

Hva betyr inaktiv MS?

Inaktiv MS er når det ikke er tegn til nylig aktivitet. Du kan være mellom tilbakefall, og MR viser kanskje ingen ny aktivitet, som områder med betennelse. Du kan fortsatt oppleve MS-symptomer som følge av tidligere angrep, men sykdommen anses ikke som klinisk aktiv.

MS «med progresjon» er når det er en langsom og jevn forverring av symptomene over tid. Dette kan forekomme ved primær progressiv MS, hvor en person ikke opplever angrep eller tilbakefall.

Med primær progressiv MS kan du oppleve noe symptomlindring, men denne lindring er vanligvis liten og kortvarig.

Progresjon kan også skje ved sekundær progressiv MS. Personer som opplever dette har vanligvis residiv-remitterende MS, men tilstanden har utviklet seg til en progressiv form hvor symptomene gradvis blir verre.

Ja, MS kan være både aktiv og «med progresjon». En person med progressiv MS kan oppleve tilbakefall, noe som indikerer at tilstanden fortsatt er aktiv. De kan ha angrep eller bevis på ny klinisk aktivitet på bildeskanning. Samtidig utvikler symptomene seg fortsatt og blir mer alvorlige.

Symptomene på MS og tilstandens forløp variere mye mellom individer, så det er utfordrende å gi et spesifikt syn.

Ved primær progressiv MS og sekundær progressiv MS blir endringer forbundet med tilstanden gradvis og jevnt verre over tid. Dette kan gi konstante symptomer.

Tilbakefall kan også føre til at du opplever flere symptomer i en periode før symptomene blir bedre. For at en lege skal vurdere en periode med nye symptomdebut som et tilbakefall, må det vare i minst 24 timer og ikke komme mindre enn 30 dager etter et tidligere angrep.

Tilbakefall kan også ha forskjellige symptomer hver gang og variere i alvorlighetsgrad.

Som det er ingen kur for MS anbefaler leger behandlinger som tar sikte på å redusere alvorlighetsgraden av tilbakefall og bremse progresjonen. Det er noen behandlinger som en lege kan foreskrive for enten aktiv MS eller MS med progresjon.

Aktiv MS

Til behandle MS-angrep, alternativer inkluderer:

• Intravenøs (IV) metylprednisolon eller orale kortikosteroider: Denne behandlingen over noen dager kan hjelpe en person til å komme seg raskere etter et angrep.
• Plasmaferese: Dette er for personer som ikke reagerer på kortikosteroider. Det innebærer å fjerne blodplasma fra en persons kropp og sette tilbake erstatningsplasma.

Det finnes andre behandlinger for tilbakefallsremitterende MS som tar sikte på å stoppe betennelsen forbundet med tilstanden. Disse er mest effektive når de starter i de tidlige stadiene av MS og er for langsiktig behandling av tilstanden:

• Injiserbare behandlinger: Disse inkluderer betainterferonmedisiner (Avonex, Betaseron) eller glatirameracetat (Copaxone).
• Infusjonsbehandlinger: Disse inkluderer natalizumab (Tysabri), ocrelizumab (Ocrevus), alemtuzumab (Lemtrada), ofatumumab (Kesimpta) og ublituximab (Briumvi).
• Orale behandlinger: Disse inkluderer fingolimod (Gilenya), dimetylfumarat (Tecfidera), teriflunomid (Aubagio) og kladribin (Mavenclad).

MS med progresjon

Det er noen få medisiner som er Food and Drug Administration (FDA)-godkjent for å behandle progressive former for MS:

• ocrelizumab (Ocrevus) for primær progressiv MS
• mitoksantron (Novantrone) for sekundær progressiv MS
• diroximelfumarat (Vumerity) for sekundær progressiv MS og residiverende sekundær progressiv MS.
• siponimod (Mayzent) for sekundær progressiv MS og residiverende sekundær progressiv MS.
• glatirameracetat (Copaxone) for aktiv (residiverende) sekundær progressiv MS.
• natalizumab (Tysabri)for aktiv (relapserende) sekundær progressiv MS.
• alemtuzumab (Campath og Lemtrada) for aktiv (residiverende) sekundær progressiv MS.
• ofatumumab (Kesimpta) for aktiv (relapserende) sekundær progressiv MS.
• ublituximab (Briumvi) for aktiv (residiverende) sekundær progressiv MS.

Det er også mange behandlinger og terapier som kan hjelp med symptomer på MS, slik som reseptbelagte dalampridin (Ampyra) for ataksi og clonazepam (Klonopin) for tremor.

Livsstilsterapier kan også ha en viktig rolle i MS-behandling. Yoga og tøying, for eksempel, kan bidra til å håndtere symptomer som muskelspastisitet.

Hvis du allerede har en MS-diagnose, men har nye eller forverrede symptomer, bør du vurdere å oppsøke lege for å diskutere muligheten for at du kan oppleve et tilbakefall eller en forverring.

En lege kan også diskutere om din type MS er i endring, for eksempel fra residiv-remitterende MS til sekundær progressiv MS.

Hvis du tar en MS-medisin og opplever negative bivirkninger, eller ikke tror behandlingen virker, kan det også være lurt å diskutere alternativene dine med en lege.

Aktiv MS er når det er perioder med klinisk aktivitet, for eksempel nye symptomer eller områder med betennelse på bildeskanning. Inaktiv MS er når det ikke er noen klinisk aktivitet. Det er mulig for tilstanden å være aktiv og med progresjon, hvor symptomene gradvis blir verre.

Behandlinger for MS involverer kortikosteroider for akutte angrep og medisiner som tar sikte på å bremse sykdomsaktiviteten på lang sikt.