6 spørsmål du bør stille legen din om biologiske stoffer for psoriasis

Biologiske midler gir effektiv lindring av psoriasis, men de er kanskje ikke riktige for alle. Før du starter en, kan det være lurt å stille legen din noen spørsmål for å hjelpe deg bedre å forstå alternativene dine.

Biologics er en nyere form for medisin som gir målrettet behandling for psoriasis og andre kroniske tilstander.

Produsenter lager biologiske stoffer ved å bruke levende organismer, vev og andre komponenter. Dette gjør produksjonsprosessen mer tidkrevende og kostbar sammenlignet med medisiner som bruker syntetiske materialer.

Biologer tilbyr ofte effektiv lindring av psoriasissymptomer, men de kan også forårsake bivirkninger og fungerer kanskje ikke like bra for alle.

Hvis en lege anbefaler at du prøver et biologisk middel, her er noen spørsmål for å hjelpe deg i gang.

Hvorfor anbefaler du biologi for meg?

Hvis en lege anbefaler å ta biologiske legemidler for psoriasis, har de sannsynligvis en god grunn. Å be dem om en forklaring hjelper deg bedre å forstå behandlingen din og ta avgjørelser knyttet til helsen din.

Sterke bevis tyder på at biologiske legemidler bidrar til å forbedre moderat til alvorlig psoriasis, ofte etter flere ukers bruk.

EN 2020 litteraturgjennomgang bemerket at noen studier viste at noen nyere biologiske stoffer, som risankizumab, bidro til å forbedre plakkpsoriasis Psoriasis Area Severity Index (PASI) score som følger:

  • Uke 16: 70–80 % forbedring
  • Uke 52: 80–90 % forbedring
  • Uke 52: 50–60 % av alle som fikk behandling så full remisjon av symptomene

Funnene deres gjenspeiler tidligere studier som bemerket at folk ofte ser 75–90 % reduksjon i hudlesjoner.

En lege kan anbefale biologiske legemidler hvis du ikke reagerer godt på andre behandlinger, for eksempel andre medisiner eller aktuelle medisiner.

Vil jeg trenge ytterligere testing før, under eller etter behandling?

En lege kan anbefale noen tester før du begynner å ta biologiske legemidler. Dette er ikke for å sjekke om du vil reagere godt på behandlingen. I stedet kan en lege sjekke for tilstedeværelsen av andre medisinske tilstander, for eksempel tuberkulose, som kan forverres hvis du begynner å ta biologiske legemidler.

Biologiske stoffer undertrykker en del av immunsystemet ditt. Selv om dette bidrar til å rydde opp plakk og lesjoner og undertrykke tilstanden, kan det også gjøre deg mer utsatt for infeksjoner.

For å bidra til å redusere risikoen for alvorlige infeksjoner, leger kan:

  • forhåndsscreening før du begynner med biologiske legemidler
  • gi ressurser til å sjekke for infeksjoner
  • midlertidig avbryte biologisk behandling ved første tegn på en infeksjon
  • gi veiledning om når du skal søke nødetater

Hva tror du vil være det beste biologiske stoffet for meg og hvorfor?

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent 11 forskjellige biologiske stoffer for behandling av psoriasissykdom med ytterligere alternativer som potensielt kan få godkjenning i fremtiden.

Ulike biologiske stoffer virker på litt forskjellige måter og retter seg mot forskjellige veier i kroppen din som kan forårsake psoriasis.

I noen tilfeller kan du starte et biologisk legemiddel og ikke finne noen endringer etter flere ukers bruk. Hvis dette skjer, kan en lege anbefale et annet biologisk middel som kan fungere bedre.

Når du velger en biologisk for deg, en lege vil trolig ta hensyn til flere faktorer, inkludert:

  • din nåværende helse
  • tidligere behandlinger
  • tilstedeværelsen av komorbide tilstander, som graviditet, infeksjoner eller andre kroniske tilstander
  • dine preferanser i behandlingen

Husk at dine preferanser er viktige også. Hvis du ikke liker ideen om infusjoner eller injeksjoner, er kanskje ikke biologiske midler det beste valget for deg.

Hva er bivirkningene av biologiske legemidler?

Biologiske stoffer kan forårsake uønskede reaksjoner eller bivirkninger. Det er en god idé å snakke med legen din før du starter en behandling med biologiske legemidler om hva du kan forvente av behandlingen.

Hvilke bivirkninger ser de oftest? Hvem har høyere risiko? Hva er planen hvis det oppstår bivirkninger?

To vanlige bekymringer med biologiske legemidler inkluderer hepatitt B-reaktivering og lungebetennelse.

Du vil sannsynligvis vurdere sykehistorien din med en forskrivende lege for å se om de har noen bekymringer om potensialet for infeksjon. Du kan også trenge å slutte å ta biologiske legemidler for en kort periode hvis du utvikler en infeksjon.

Det er viktig å diskutere sjansene for å bli gravid eller planlegger å bli gravid med den forskrivende legen. De kan ha spesifikke anbefalinger basert på planene dine rundt fødsel.

Hvor mye koster biologiske preparater, og vil forsikringen dekke dem?

En annen vurdering før du starter biologiske legemidler er kostnadene. Biologiske midler koster bedrifter mer å produsere enn andre medisiner, for eksempel småmolekylære legemidler, som bruker syntetiske forbindelser.

Noen forsikringsselskaper dekker kanskje ikke kostnadene for biologiske midler.

En lege eller annet helsepersonell kan skrive til forsikringsselskapet ditt for å forklare den medisinske nødvendigheten, noe som kan bidra til å få behandlingen godkjent.

I følge en eldre studie fra 2016økte reguleringen av forsikringsdekning for biologiske legemidler fra 2009 til 2014. Forskerne bemerket at tiden fra innlevering av forsikringskrav til avgjørelse tok flere dager, og avslag på krav gikk fra 0 % i 2009 til 19 % i 2014.

Hovedårsaken til fornektelse i studien innebar ikke å prøve andre terapier først.

EN 2019 studie fant at personer som enten avbrøt eller byttet biologiske legemidler, hadde høyere pleiekostnader og brukte mer helsetjenester sammenlignet med de som forble på samme biologiske legemiddel.

Å diskutere kostnader og forsikringsdekning med en lege først kan bidra til å forhindre overraskelse eller store, uventede regninger fra avviste forsikringskrav.

Hva er mine andre behandlings- eller medisinalternativer?

Enten du nøler med å starte eller ønsker å prøve andre behandlinger, kan det være nyttig å spørre en lege om hva de tror dine andre behandlingsvalg kan være.

Sjansen er stor for at du, hvis de anbefaler biologiske legemidler, har prøvd flere forskjellige behandlinger før uten å lykkes. Imidlertid kan de fortsatt ha anbefalinger eller alternativer de kan vurdere, som kan inkludere lignende behandlinger som det du allerede bruker.

Du kan også finne det nyttig å søke en annen mening. En annen lege kan ha flere behandlingsforslag som kan appellere til deg mer.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss