Formoterol (Oxis) er et langtidsvirkende bronkodilaterende legemiddel som leger bruker til å behandle astma og kronisk obstruktiv lungesykdom.
Formoterol selges også under handelsnavn som Foradil, Oxis, Atimos, Symbicort, DuoResp Spiromax eller Bevespi Aerosphere.
Dette legemidlet tilhører gruppen av langtidsvirkende beta-2-adrenerge reseptoragonister.
Leger forskriver formoterol (Oxis) for å:
- Kontrollere astmasymptomer
- Forebygge astmasymptomer forårsaket av fysisk aktivitet
- Behandle kronisk obstruktiv lungesykdom
- Redusere hvesing, hoste, trykk over brystet og kortpustethet.
Formoterol er effektivt fordi én dose kan virke i omtrent 12 timer. Mange pasienter opplever forbedret pust innen 3–4 minutter etter inhalering, noe som er raskere enn mange andre langtidsvirkende bronkodilaterende legemidler.
Virkningsmekanisme for formoterol (Oxis)
En reseptor er et protein som befinner seg på overflaten av en celle eller inne i en celle. En reseptor fungerer som en lås som reagerer på et spesifikt kjemisk signal.
Når et legemiddel binder seg til en reseptor, utløser reseptoren biologiske endringer inne i cellen.
Formoterol virker hovedsakelig på beta-2-adrenerge reseptorer som finnes i glatt muskulatur i luftveiene, blodkar, skjelettmuskulatur og hjertevev.
Formoterol binder seg til beta-2-adrenerge reseptorer i den glatte muskulaturen rundt luftveiene. Aktivering av disse reseptorene øker mengden av syklisk adenosinmonofosfat inne i cellene. Dette kjemiske signalstoffet slapper av musklene i luftveiene og utvider luftveiene.
Denne bronkodilaterende effekten forbedrer luftstrømmen, reduserer luftveismotstanden, gjør det lettere å puste og bidrar til å forebygge symptomer på astma og kronisk obstruktiv lungesykdom.
Beta-2-reseptorer finnes imidlertid ikke bare i lungene. Formoterol kan også stimulere reseptorer i andre organer. Denne omfattende reseptorstimuleringen forårsaker mange bivirkninger.
Bivirkninger av legemidlet formoterol (Oxis)
Vanlige bivirkninger av formoterol (Oxis) er:
- Skjelving i hendene
- Hodepine
- Hjertebank
- Høy hjertefrekvens
- Nervøsitet
- Svimmelhet
- Muskelkramper
- Munntørrhet
- Irritasjon i halsen
- Hoste
- Kvalme
- Søvnforstyrrelser
Mindre vanlige, men potensielt alvorlige bivirkninger av formoterol (Oxis) er:
- Lavt kaliumnivå i blodet
- Høyt blodsukkernivå
- Hjertearytmier
- Brystsmerter
- Paradoksal bronkospasme
- Allergiske reaksjoner
- Forverrede astmasymptomer
- Økt blodtrykk
- Sjeldne kardiovaskulære komplikasjoner.
Nedenfor forklarer vi bivirkningene og gir deg råd om hvordan du kan unngå eller redusere dem.
1. Håndskjelving
Skjelving er en av de vanligste bivirkningene av formoterol (Oxis).
Formoterol stimulerer beta-2-reseptorer i skjelettmuskulaturen. Denne stimuleringen øker aktiviteten i muskelspindlene og forsterker den nevromuskulære overføringen. Resultatet er en fin skjelving, spesielt i hender og fingre.
Skjelving oppstår ofte kort tid etter inhalering.
Omtrent 6 % av de som bruker formoterol (Oxis) opplever skjelving.
Det er større sannsynlighet for at skjelving oppstår når pasienter bruker høyere doser, inhalerer medisinen hyppig eller kombinerer formoterol med andre beta-agonistmedisiner.
Du kan redusere skjelvingen ved å:
- Kun bruke den foreskrevne dosen
- Unngå overdreven inntak av koffein
- Unngå unødvendig bruk av andre sentralstimulerende midler
- Meld fra til legen din om vedvarende symptomer.
Mange tilfeller bedres etter flere dager eller 2–3 uker, fordi kroppen utvikler delvis toleranse.
2. Hodepine
Formoterol (Oxis) kan påvirke blodkarets tone og nervesystemets aktivitet.
Stimulering av beta-reseptorer kan føre til endringer i blodkarets diameter og blodstrømmen. Disse vaskulære endringene kan utløse hodepine.
Omtrent 8 % av de som bruker formoterol (Oxis) opplever hodepine.
For å redusere hodepine bør du:
- Drikke nok vann
- Få tilstrekkelig søvn
- Unngå overdreven alkoholbruk
- Ta opp vedvarende hodepine med legen din.
3. Hjertebank
Hjertebank er en følelse av at hjertet slår hardere, raskere eller uregelmessig.
Selv om formoterol hovedsakelig virker på beta-2-reseptorer, kan dette legemidlet stimulere beta-reseptorer i hjertet. Denne stimuleringen øker hjertets sammentrekningsevne og hjertefrekvensen.
Omtrent 3 % av de som bruker formoterol (Oxis) opplever hjertebank.
For å redusere hjertebank bør du:
- Begrense koffeininntaket
- Unngå nikotin
- Bruk inhalatorer som foreskrevet
- Oppsøk lege dersom symptomene blir alvorlige.
4. Rask hjertefrekvens
Formoterol kan øke hjertefrekvensen gjennom direkte stimulering av hjertets beta-reseptorer og refleksreaksjoner forårsaket av avslapning av blodårene.
Omtrent 0,5 % av de som bruker formoterol (Oxis) opplever takykardi.
For å unngå denne bivirkningen bør du:
- Følge doseringsanvisningene
- Unngå stimulerende medisiner med mindre legen din har godkjent det
- Søk øyeblikkelig legehjelp hvis symptomet blir alvorlig.
5. Nervøsitet
Stimulering av betareseptorer aktiverer deler av det sympatiske nervesystemet. Denne aktiveringen kan gi følelser av rastløshet eller nervøsitet.
Omtrent 6 % av de som bruker medisinen opplever nervøsitet.
For å redusere nervøsiteten bør du:
- Redusere koffeininntaket
- Unngå energidrikker
- Bruke avslapningsteknikker
- Snakk med legen din hvis symptomet vedvarer.
6. Svimmelhet
Flere mekanismer kan bidra til å forårsake svimmelhet:
- Endringer i blodkarets tonus
- Mildt fall i blodtrykket
- Endringer i hjertefrekvensen.
Omtrent 5 % av de som bruker formoterol (Oxis) opplever svimmelhet.
For å redusere svimmelheten bør du:
- Reise deg sakte
- Drikk nok vann
- Unngå plutselige stillingsendringer.
7. Muskelkramper
Formoterol kan føre til at kalium flyttes fra blodet inn i cellene. Denne kaliumbevegelsen kan endre muskelfunksjonen og utløse kramper.
Omtrent 6 % av de som bruker formoterol (Oxis) opplever muskelkramper.
For å redusere denne bivirkningen bør du:
- Drikke nok vann
- Sørge for tilstrekkelig kaliuminntak gjennom kosten
- Melde alvorlige symptomer til legen din.
8. Munntørrhet og irritasjon i halsen
Partikler fra inhalasjonsmedisinen kan irritere vevet i munnen og halsen. Effekten på luftveiene kan forårsake ubehag og føre til munntørrhet.
Denne bivirkningen forekommer hos omtrent 5 % av brukerne av medisinen.
Du bør skylle munnen etter å ha inhalert medisinen, drikke vann regelmessig eller bruke sukkerfrie pastiller hvis det er hensiktsmessig.
9. Hoste
Partikler fra inhalasjonsmedisinen kan stimulere hostereseptorene i slimhinnen i luftveiene.
Selve inhalasjonsprosessen kan også irritere følsomme luftveier.
Omtrent 5 % av de som bruker formoterol (Oxis) opplever hoste.
For å redusere hoste bør du bruke riktig inhalasjonsteknikk og drikke vann etter inhalering. Snakk med legen din om alternative inhalasjonsmedisiner hvis symptomene vedvarer.
10. Kvalme
Stimulering av beta-reseptorer kan påvirke mage- og tarmaktiviteten samt signaloverføringen i nervesystemet. Denne effekten kan utløse kvalme hos utsatte personer.
Omtrent 6 % av de som bruker medisinen opplever kvalme.
For å redusere kvalme bør du:
- Spise små måltider
- Unngå å spise store, fete måltider før du bruker medisinen
- Ta opp vedvarende symptomer med legen din.
11. Lavt kaliumnivå i blodet
Formoterol stimulerer natrium-kaliumpumpene i cellemembranene. Denne stimuleringen fører kalium fra blodet inn i cellene, noe som reduserer kaliumkonsentrasjonen i blodet.
Klinisk signifikant hypokalemi er uvanlig, men kan forekomme, spesielt ved høye doser, overforbruk av legemidlet eller samtidig behandling med vanndrivende midler.
For å unngå denne bivirkningen bør du:
- Følge doseringsanvisningene nøye
- Gjennomføre anbefalte blodprøver
- Informere legen din om alle legemidler du tar.
12. Høyt blodsukkernivå
Stimulering av betareseptorer øker nedbrytningen av glykogen og frigjøringen av glukose fra leveren. Disse prosessene kan øke blodsukkernivået.
Klinisk signifikant hyperglykemi er uvanlig, men forekommer oftere hos personer med diabetes.
For å unngå denne bivirkningen bør du:
- Overvåke blodsukkernivået hvis du har diabetes
- Følge kostholdsanbefalingene
- Informere legen din om uvanlige glukoseverdier.
13. Hjertearytmier
Formoterol kan endre hjertets elektriske aktivitet gjennom direkte reseptorstimulering og endringer i kaliumnivået.
Begge mekanismene kan øke risikoen for unormale hjerterytmer.
Alvorlige arytmier er sjeldne. For å forebygge denne bivirkningen bør du:
- Unngå å overskride foreskrevne doser
- Informer legen din om eksisterende hjertesykdom
- Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis symptomene blir alvorlige.
14. Paradoksal bronkospasme
I sjeldne tilfeller utløser inhalering av legemidlet innsnevring av luftveiene i stedet for å lindre dem. Årsaker er:
- Irritasjon i luftveiene
- Overfølsomhetsreaksjoner
- Reaksjoner på inaktive ingredienser i inhalatoren.
Denne komplikasjonen er sjelden.
Du må umiddelbart oppsøke lege dersom pusten blir verre etter å ha inhalert medisinen.
Hvem bør ikke bruke formoterol (Oxis)? Hva er alternative legemidler?
Formoterol (Oxis) er kanskje ikke egnet for følgende grupper:
- Personer med alvorlig allergi mot formoterol. For disse personene kan tiotropium og ipratropium være alternative medisiner. Disse medisinene virker gjennom andre reseptorer og hjelper disse personene med å unngå ny eksponering for allergenet.
- Personer med betydelige, ukontrollerte hjertearytmier. For disse personene kan tiotropium og umeklidinium være alternative legemidler. Disse legemidlene gir generelt mindre stimulering av beta-reseptorene i hjertet.
- Personer med alvorlig ubehandlet hypertyreose. For disse personene avhenger alternative legemidler av den underliggende luftveissykdommen. Leger stabiliserer ofte skjoldbruskfunksjonen før de forskriver langtidsvirkende beta-agonister, fordi hypertyreose kan øke følsomheten for adrenerg stimulering.
- Personer som ikke trygt kan bruke langtidsvirkende beta-agonister. For disse personene kan alternative medisiner være budesonid, flutikason eller tiotropium.
Den beste alternative medisinen avhenger av diagnosen din, symptomene dine, lungefunksjonen, alderen og andre medisinske tilstander.
Discussion about this post