Cefuroxim (Zinnat) er et antibiotikum som tilhører en gruppe legemidler kalt andregenerasjons cefalosporiner. Leger bruker cefuroxim til å behandle mange bakterielle infeksjoner, blant annet infeksjoner i lungene, halsen, bihulene, ørene, huden og urinveiene, samt enkelte seksuelt overførbare infeksjoner. Cefuroxim er tilgjengelig som tabletter, oral suspensjon og injeksjonsvæske.
Cefuroxim er et effektivt antibiotikum mot mange grampositive og gramnegative bakterier. Cefuroxim-medisiner selges også under handelsnavn som Zinacef (injiserbart cefuroxim), Ceftin (oralt cefuroximaxetil), Zinnat (oralt cefuroximaxetil), Kefurox, Ceroxim eller Cefurix.
Virkningsmekanisme for cefuroxim (Zinnat)
Bakterier overlever fordi de har en sterk ytre cellevegg. Denne celleveggen beskytter bakteriene mot skader fra omgivelsene og hindrer at bakteriecellene sprekker.
Cefuroxim binder seg til proteiner kalt penicillinbindende proteiner inne i bakteriecellene. Disse proteinene bidrar til å bygge opp og opprettholde bakteriecelleveggen. Når cefuroxim blokkerer disse proteinene, kan ikke bakteriene danne en normal cellevegg. Den svekkede celleveggen brytes til slutt ned. Deretter trenger vann inn i bakteriecellen, noe som får den til å svulme opp og sprekke. Som et resultat dør bakteriene.
Siden menneskelige celler ikke har bakterielle cellevegger, virker cefuroxim hovedsakelig på bakterier og ikke på menneskelig vev. Cefuroxim kan imidlertid fortsatt påvirke gunstige bakterier som lever i kroppen vår og kan av og til utløse immunreaksjoner, noe som fører til bivirkninger.
Bivirkninger av cefuroxim (Zinnat)
Selv om cefuroxim generelt tolereres godt, kan dette legemidlet forårsake bivirkninger. De fleste bivirkningene er milde og forbigående, men noen bivirkninger er alvorlige og krever øyeblikkelig medisinsk hjelp.
Vanlige bivirkninger av cefuroxim (Zinnat) er:
- Diaré
- Kvalme
- Oppkast
- Magesmerter
- Fordøyelsesbesvær
- Hodepine
- Svimmelhet
- Vaginal soppinfeksjon
- Munnsopp
- Hudutslett.
Mindre vanlige bivirkninger er:
- Forhøyede leverenzymnivåer
- Endringer i antall blodceller
- Urtikaria
- Kløe
- Feber.
Sjeldne, men farlige bivirkninger av cefuroxim (Zinnat) er:
- Alvorlige allergiske reaksjoner
- Anafylaksi
- Stevens-Johnsons syndrom
- Toksisk epidermal nekrolyse
- Clostridioides difficile-assosiert diaré
- Alvorlig leverskade
- Hemolytisk anemi
- Kramper
- Interstitiell nefritt.
Nedenfor forklarer vi bivirkningene og gir deg råd om hvordan du kan unngå eller redusere dem.
1. Diaré
Tarmene våre inneholder billioner av gunstige bakterier som hjelper til med å fordøye mat og opprettholde tarmhelsen.
Cefuroxim dreper noen av disse gunstige bakteriene sammen med skadelige bakterier. Denne bakterielle ubalansen fører til at overflødig vann blir liggende i tarmene og endrer tarmens bevegelsesmønster. Resultatet er løs eller hyppig avføring.
Omtrent 7 % av de som tar cefuroxim som oral medisin, opplever diaré.
For å redusere denne bivirkningen bør du:
- Ta medisinen nøyaktig slik den er foreskrevet
- Drikk nok væske
- Vurdere å spise mat som inneholder probiotika, hvis legen din tillater det
- Fullføre den foreskrevne behandlingskur, med mindre legen din gir andre instruksjoner.
Du må kontakte lege hvis diaréen blir alvorlig, vedvarende eller inneholder blod.
2. Kvalme og oppkast
Zinnat (cefuroxim) kan irritere mageslimhinnen og forstyrre den normale fordøyelsesaktiviteten. Dette legemidlet kan også påvirke nervesignalene mellom fordøyelseskanalen og hjernen, noe som kan utløse kvalme.
Oppkast kan forekomme når mageirritasjonen blir sterkere.
Kvalme og oppkast forekommer hos omtrent 2 % av de som tar cefuroxim (Zinnat).
For å redusere denne bivirkningen bør du:
- Ta legemidlet sammen med mat
- Unngå å spise store, fete måltider
- Spise mindre måltider gjennom dagen
- Drikk væske regelmessig.
Mat forbedrer opptaket av cefuroximaxetil og kan redusere ubehag i magen.
3. Magesmerter og fordøyelsesbesvær
Endringer i tarmbakteriene kan øke gassproduksjonen og påvirke fordøyelsesfunksjonen. Irritasjon i magen kan også bidra til ubehag.
Magesmerter og dyspepsi forekommer hos omtrent 2 % av de som tar cefuroxim (Zinnat).
For å redusere denne bivirkningen bør du:
- Ta medisinen sammen med måltider
- Unngå å spise krydret mat hvis du opplever mageirritasjon
- Spis mindre porsjoner under behandlingen.
4. Hodepine
Forskere forstår ikke helt mekanismen bak denne bivirkningen. Flere faktorer kan bidra til å forårsake hodepine, blant annet milde endringer i inflammatoriske signalmolekyler, immunresponser og midlertidige metabolske endringer under behandlingen.
Omtrent 3 % av de som tar cefuroxim, opplever hodepine.
For å redusere denne bivirkningen bør du:
- Drikk nok vann
- Få nok søvn
- Unngå overdreven alkoholbruk.
- Bruk et egnet smertestillende middel hvis legen din tillater det.
5. Svimmelhet
Cefuroxim kan påvirke signaloverføringen i nervesystemet hos utsatte personer. Infeksjonsrelatert svakhet og dehydrering kan også bidra til å forårsake svimmelhet.
Svimmelhet forekommer hos omtrent 2 % av de som tar cefuroxim (Zinnat).
6. Vaginal gjærinfeksjon
Gode bakterier begrenser normalt veksten av Candida-sopp. Cefuroxim kan redusere bestanden av beskyttende bakterier i vaginalområdet. Redusert bakteriell konkurranse gjør at Candida-sopp kan formere seg i overkant, noe som forårsaker infeksjon.
Vaginal gjærinfeksjon utvikler seg hos omtrent 4 % av kvinnene som får antibiotikabehandling.
For å unngå denne bivirkningen bør du:
- Unngå unødvendig bruk av antibiotika
- Oppretthold god kjønnshygiene
- Oppsøk lege dersom du opplever kløe, utflod eller irritasjon.
7. Munnsopp
Cefuroxim-medisiner kan forstyrre den normale mikroorganismebalansen i munnen. Candida-sopp vokser da ukontrollert og danner hvite flekker på tungen, kinnene eller i halsen.
For å unngå denne bivirkningen bør du:
- Opprettholde god munnhygiene
- Skyll munnen etter måltider
- Oppsøk behandling hvis det oppstår hvite flekker.
8. Hudutslett
Immunsystemet kan oppfatte cefuroxim eller cefuroxim-proteinkomplekser som fremmede stoffer. Immunceller frigjør da betennelsesfremkallende kjemikalier i huden.
Hudutslett forekommer hos omtrent 2 % av de som tar cefuroxim.
Du må informere legen din dersom du tidligere har opplevd allergiske reaksjoner på cefalosporiner eller penicilliner.
Du må slutte å ta medisinen og oppsøke lege dersom hudutslettet sprer seg raskt eller ledsages av hevelse eller pustevansker.
9. Forhøyede leverenzymnivåer
Leveren metaboliserer og bryter ned mange legemidler. Cefuroxim kan i noen tilfeller forårsake mild irritasjon av levercellene. Skadede leverceller frigjør enzymer i blodet.
Kliniske studier viser at leverenzymnivåene øker hos omtrent 3 % av de som tar cefuroxim.
De fleste tilfellene er forbigående og forsvinner etter at man slutter å ta legemidlet.
For å unngå denne bivirkningen bør du:
- Unngå overdreven alkoholbruk
- Informer legen din om eventuelle eksisterende leversykdommer
- Møt opp til anbefalte kontrollbesøk for laboratorieundersøkelser.
10. Endringer i antall blodceller
Hos noen personer påvirker immunreaksjonene blodcellene eller benmargsfunksjonen.
Unormale funn inkluderer:
- Redusert antall hvite blodceller
- Redusert antall blodplater
- Økt antall eosinofiler.
Blodavvik forekommer hos mindre enn 1 % av de som tar cefuroxim.
Personer som bruker medisinen over lang tid, kan trenge blodprøver for å oppdage avvik på et tidlig stadium.
11. Clostridioides difficile-assosiert diaré
Noen gunstige tarmbakterier hemmer normalt veksten av en bakterie kalt Clostridioides difficile.
Når cefuroxim eliminerer de beskyttende bakteriene, kan Clostridioides difficile formere seg og produsere toksiner. Disse toksinene skader tarmslimhinnen og forårsaker alvorlig betennelse.
Denne tilstanden er uvanlig og forekommer hos færre enn 1 % av de som tar cefuroxim, men den kan bli livstruende.
For å redusere denne risikoen bør du:
- Bruk antibiotika kun når det er nødvendig
- Følg behandlingsanvisningene nøye
- Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du får alvorlig diaré, blodig avføring eller feber.
12. Alvorlige allergiske reaksjoner og anafylaksi
Noen personer utvikler immunoglobulin E-medierte overfølsomhetsreaksjoner. Ved senere eksponering frigjør immuncellene raskt histamin og andre betennelsesfremkallende kjemikalier. Disse kjemikaliene kan forårsake hevelse, hvesing, lavt blodtrykk eller sjokk.
Anafylaksi er svært sjeldent.
Du bør unngå å ta cefuroxim-medisiner hvis du tidligere har opplevd alvorlige allergiske reaksjoner på cefuroxim, andre cefalosporin-medisiner eller visse penicillin-antibiotika.
Umiddelbar akuttbehandling er nødvendig hvis symptomer oppstår.
13. Krampeanfall
Svært høye konsentrasjoner av cefuroxim kan forstyrre signaleringen av gamma-aminosmørsyre i hjernen. Gamma-aminosmørsyre demper normalt overdreven nerveaktivitet.
Redusert hemmende signalering kan øke risikoen for anfall.
Anfall er svært sjeldne og forekommer hovedsakelig hos personer med nyresvikt, for høy dosering eller eksisterende anfallslidelser.
For å redusere denne risikoen bør du:
- Bruke riktig dose
- Informere legen din om nyresykdom
- Følge dosetilpasningene som anbefales ved nedsatt nyrefunksjon.
14. Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse
Disse tilstandene skyldes alvorlig immunmediert ødeleggelse av hudceller.
Immunceller angriper vev i hud og slimhinner, noe som fører til omfattende blæredannelse og hudtap.
Disse tilstandene er ekstremt sjeldne.
Hvem bør ikke ta cefuroxim? Hva er alternative legemidler?
Du bør unngå å ta cefuroxim eller kun bruke det under spesialisttilsyn hvis:
- Du tidligere har hatt alvorlig allergi mot cefuroxim
- Du tidligere har hatt alvorlig allergi mot cefalosporin-antibiotika
- Du tidligere har hatt anafylaksi forårsaket av visse beta-laktam-antibiotika
- Du har alvorlige allergiske reaksjoner mot penicillin-antibiotika
- Du har alvorlig nedsatt nyrefunksjon uten passende dosejustering.
Alternative legemidler
– For personer med cefalosporinallergi er alternative legemidler:
- Azitromycin
- Klaritromycin
- Doksycyklin.
Disse legemidlene tilhører ulike antibiotikaklasser og har lavere risiko for kryssreaktivitet.
– For personer med alvorlig penicillinallergi er alternative medisiner:
- Azitromycin
- Levofloxacin
- Moksifloxacin.
Legene velger mellom disse legemidlene ut fra infeksjonstype, bakteriens følsomhet, pasientens alder, graviditetsstatus og andre medisinske tilstander.
– For personer med alvorlig nyresykdom kan alternative antibiotika være:
- Azitromycin
- Klindamycin.
Disse medisinene kan i visse situasjoner kreve mindre tilpasning, selv om individuell vurdering fortsatt er nødvendig.
Discussion about this post