Bivirkninger av amoxicillin og hvordan jeg kan minimere dem

Amoxicillin er et mye brukt antibiotika i penicillinklassen, foreskrevet for å behandle forskjellige bakterieinfeksjoner hos mennesker. Det er effektivt mot infeksjoner som øreinfeksjoner, bihulebetennelse, lungebetennelse, urinveisinfeksjoner og visse hudinfeksjoner. Å forstå hvordan amoxicillin fungerer og dens potensielle bivirkninger vil hjelpe deg med å bruke denne medisinen trygt og effektivt.

Amoxicillin selges også under merkenavnene Ospamox, Amoxicillin Sandoz, Clamoxyl, Amoxil, Trimox, Moxatag og Augmentin.

Hvordan amoxicillin medisiner fungerer

Amoxicillin bekjemper bakterieinfeksjoner ved å hemme syntesen av bakteriecellevegger. Den er rettet mot penicillinbindende proteiner (PBPs) i bakteriecelleveggen. Disse proteinene er essensielle for tverrbindende peptidoglykankjeder-en kritisk komponent i celleveggstrukturen. Ved å binde til PBP-er, forstyrrer amoxicillin dannelsen av disse tverrbindene, svekker celleveggen og får bakteriene til å lyse (burst) på grunn av osmotisk trykk. Denne bakteriedrepende virkningen er effektiv mot et bredt spekter av gram-positive og noen Gram-negative bakterier, inkludert Streptococcus, Staphylococcus (ikke-penicillinase-produserende stammer) og Escherichia coli.

Amoxicillin medisiner administreres vanligvis oralt, tilgjengelig i kapsler, tabletter eller flytende form. Amoxicillin blir absorbert i mage -tarmkanalen og distribuert over hele kroppen, og når terapeutiske konsentrasjoner i vev og væsker som lungene, bihulene og urinen. Halveringstiden er omtrent 1–1,5 timer, og den skilles først og fremst gjennom nyrene.

Vanlige bivirkninger av amoxicillin

Mens amoxicillin medisiner generelt er godt tolerert, kan det forårsake bivirkninger hos noen mennesker. Nedenfor diskuterer vi de vanligste bivirkningene og tiltakene for å redusere eller unngå dem.

1. Gastrointestinale forstyrrelser (kvalme, oppkast, diaré)

Gastrointestinale problemer, som kvalme, oppkast og diaré, er de hyppigst rapporterte bivirkningene av amoxicillin.

Amoxicillin kan forstyrre den naturlige balansen mellom tarmmikrobiota fordi den dreper gunstige bakterier i tarmen sammen med patogene bakterier. Denne dysbiosen reduserer tarmens evne til å fordøye og absorbere næringsstoffer på riktig måte, noe som fører til symptomer som kvalme og diaré. I tillegg kan amoxicillin irritere mageslimhinnen, og bidra til kvalme og oppkast.

Frekvens: Bivirkninger fra gastrointestinale effekter forekommer hos 5–10% av brukere av amoxicillin medisiner, med diaré som er den vanligste bivirkningen, spesielt hos barn.

Reduksjon/unngåelse:

• Ta amoxicillin -medikament med mat for å minimere gastrisk irritasjon, med mindre annet er rettet av en lege.
• Probiotika, som Lactobacillus eller Bifidobacterium -tilskudd, kan bidra til å gjenopprette tarmflora og redusere diaré. Kontakt lege før du begynner å ta probiotika.
• Drikk nok vann til å kompensere for væsketap fra diaré.
• Hvis diaré er alvorlig eller vedvarende, kan du kontakte en lege, fordi langvarig diaré kan indikere en mer alvorlig tilstand som Clostridioides difficile infeksjon (se nedenfor).

2. Allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, anafylaksi)

Allergiske reaksjoner på amoxicillin varierer fra milde hudutslett og kløe til sjeldne, men livstruende anafylaksi. Anafylaksi er preget av pustevansker, hevelse og lavt blodtrykk.

Amoxicillin kan fungere som et hapten, bindende til proteiner i kroppen og utløse en immunrespons hos sensibiliserte individer. Denne handlingen aktiverer mastceller og basofiler, frigjør histamin og andre formidlere som forårsaker symptomer som utslett, kløe, eller, i alvorlige tilfeller, systemisk anafylaksi. Kryssreaktivitet med andre penicilliner eller beta-laktamantibiotika kan forekomme hos allergiske individer.

Frekvens: Allergiske reaksjoner forekommer hos omtrent 1-10% av Amoxicillin-brukerne. Mild utslett er mer vanlig (7%), mens anafylaksi er sjelden (0,01–0,04%).

Reduksjon/unngåelse:

• Informer legen din om enhver historie om penicillinallergi eller antibiotikaallergi før du begynner å ta amoxicillin -medikament.
• Overvåk for symptomer som utslett eller kløe i løpet av de første dosene og rapporter dem umiddelbart.
• For milde utslett kan antihistaminer hjelpe, men se lege først.
• Avbryt amoxicillin medikament og søke legevakt hvis tegn på anafylaksi (f.eks. Hevelse, tungpustethet) dukker opp.
• Allergitesting anbefales for de med mistenkt penicillinallergi for å bekrefte følsomhet.

3. Clostridioides difficile-assosiert diaré

Dette er en alvorlig form for diaré forårsaket av Clostridioides difficile infeksjon, noe som kan føre til kolitt og i sjeldne tilfeller livstruende komplikasjoner.

Amoxicillins bredspektrumaktivitet forstyrrer tarmmikrobiomet, slik at Clostridioides difficile-en spordannende bakterie-kan gjengjelde. Clostridioides difficile produserer giftstoffer (toksin A og B) som skader tarmforet, forårsaker betennelse, diaré og i alvorlige tilfeller pseudomembranøs kolitt.

Frekvens: Clostridioides difficile infeksjon er ikke vanlig, og forekommer hos 1–2% av personene som tar amoxicillin -medikament, men risikoen øker med langvarig bruk eller hos innlagte personer.

Reduksjon/unngåelse:

• Bruk bare amoxicillin når det er foreskrevet og for anbefalt varighet for å minimere mikrobiomforstyrrelse.
• Oppretthold god hygiene, fordi Clostridioides difficile sporer er overførbare.
• Søk lege hvis diaré er alvorlig, vedvarende eller ledsaget av feber eller magesmerter.
• Behandlingen kan slutte å ta amoxicillin -medikament og begynne å ta spesifikke antibiotika som vankomycin eller fidaxomicin for bekreftet Clostridioides difficile infeksjon.

4. Gjærinfeksjoner (oral trost, vaginal candidiasis)

Amoxicillin-bruk kan føre til gjengroing av Candida-arter (gjærlignende sopp), forårsaker oral trost (hvite flekker i munnen) eller vaginal gjærinfeksjoner (kløe, utslipp).

Ved å eliminere konkurrerende bakterier i oral eller vaginal mikrobiota, tillater amoxicillin Candida – en naturlig forekommende sopp – å spre seg. Denne ubalansen resulterer i lokaliserte gjærinfeksjoner, spesielt i varme, fuktige miljøer som munnen eller skjeden.

Frekvens: Gjærinfeksjoner forekommer hos omtrent 2-5% av Amoxicillin -brukere, med høyere hastigheter hos kvinner og de med langvarig antibiotikabruk.

Reduksjon/unngåelse:

• Øv god munnhygiene for å redusere risikoen for trost.
• For vaginal candidiasis, bruk pustende klær og unngå overdreven sukkerinntak, da Candida trives med glukose.
• Antifungale medisiner over-the-counter (f.eks. Mikonazol for vaginale infeksjoner eller nystatin for trost) kan brukes, men ta kontakt med lege først.
• Probiotika kan bidra til å opprettholde mikrobiell balanse.

5. Hepatotoksisitet (leverenzymheving)

Amoxicillin kan av og til forårsake forhøyede leverenzymer, noe som indikerer mild leverskade, selv om alvorlig leverskade er sjelden.

Amoxicillin, spesielt når det kombineres med klavulansyre (som i augmentin), kan forårsake kolestatisk skade eller hepatocellulær skade. Den nøyaktige mekanismen er uklar, men kan involvere immunmedierte reaksjoner eller direkte toksisitet for hepatocytter, noe som fører til nedsatt leverfunksjon og enzymfrigjøring.

Frekvens: Hepatotoksisitet er sjelden, forekommer hos mindre enn 1% av brukere av amoxicillin-medikamenter, og er mer vanlig med amoxicillin-clavulanat enn amoxicillin alene.

Reduksjon/unngåelse:

• Unngå alkohol under behandling med amoxicillin, da alkohol kan forverre leverstresset.
• Informer legen din om enhver historie om leversykdom eller samtidig bruk av hepatotoksiske medisiner.
• Overvåk for symptomer som gulsott, mørk urin eller magesmerter, og søk legehjelp hvis de oppstår.
• Leverfunksjonstester anbefales for personer som tar amoxicillin-medisiner på lang sikt.

Sjeldne bivirkninger av amoxicillin

Sjeldne bivirkninger av amoxicillin -medikament inkluderer:

• Blodforstyrrelser (f.eks. Leukopeni, trombocytopeni): Blodforstyrrelser forekommer hos <1% av Amoxicillin-brukerne, sannsynligvis på grunn av immunmediert ødeleggelse av blodceller. Vanlige blodprøver kan overvåke for disse effektene.
• Nevrologiske effekter (f.eks. Svimmelhet, anfall): Denne bivirkningen er veldig sjelden (<0,1%), forekommer typisk hos personer som tar amoxicillin i høye doser eller med nedsatt nyre. Å justere dosen basert på nyrefunksjon kan dempe denne risikoen.
• Nyreeffekter (f.eks. Interstitiell nefritis): Denne bivirkningen er sjelden (<1%), forårsaket av immunmediert betennelse i nyrene. Å drikke rikelig med vann og overvåke nyrefunksjon kan hjelpe.

Forholdsregler og hensyn

• For å minimere bivirkninger av amoxicillin, bør du:
• Fullfør hele løpet av amoxicillin -medikament som foreskrevet for å forhindre antibiotikaresistens.
• Unngå selvmedisinering eller del antibiotika med andre.
• Informer legen din om alle medisiner, kosttilskudd eller medisinske tilstander før du begynner å ta Amoxicillin -medikament.
• Oppbevar amoxicillin som anvist (f.eks. Vekk fra varme og fuktighet) og sjekk utløpsdatoer.