8 bivirkninger av nitrofurantoin og hvordan du kan redusere dem

Nitrofurantoin er et antibiotikum som leger foreskriver for å behandle bakterielle infeksjoner i urinveiene, inkludert infeksjoner i blæren og urinrøret. Medisinen har vært mye brukt i flere tiår og er fortsatt en viktig medisin for behandling av ukompliserte urinveisinfeksjoner, særlig hos kvinner. Nitrofurantoin dreper bakterier som forårsaker infeksjon i urinveiene og bidrar til å gjenopprette normal urinfunksjon.

Nedenfor forklarer vi virkningsmekanismen til nitrofurantoin, beskriver bivirkningene og gir deg råd om hvordan du kan redusere eller unngå disse bivirkningene.

Nitrofurantoin medisiner selges vanligvis under disse handelsnavnene: Furadantin, Nitrofurantoin Mylan, Nitrofurantoin Teva, Macrobid, Macrodantin eller Furadantin.

Virkningsmekanisme av nitrofurantoin medisinering

Nitrofurantoin virker ved å trenge inn i bakterieceller og skade deres vitale systemer. Etter at du har svelget medisinen, absorberer kroppen raskt nitrofurantoin fra mage-tarmkanalen og konsentrerer det i urinen. Bakterier i urinveiene tar opp legemidlet gjennom normale næringstransportprosesser. Inne i bakteriecellen reduserer bakterieenzymer nitrofurantoin til svært reaktive forbindelser som kalles reaktive mellomprodukter.

Disse reaktive mellomproduktene angriper flere bakterielle mål samtidig. De skader bakterienes DNA, forstyrrer syntesen av proteiner og celleveggkomponenter og forstyrrer metabolske enzymer. Dette brede angrepet hindrer bakteriene i å vokse og dele seg. Bakteriecellen dør fordi den ikke lenger er i stand til å reparere de omfattende molekylære skadene.

Fordi nitrofurantoin bare virker når det når høye konsentrasjoner i urinen, behandler denne medisinen hovedsakelig infeksjoner som er begrenset til de nedre urinveiene, og behandler ikke effektivt infeksjoner i nyrene eller blodomløpet.

Bivirkninger av nitrofurantoinmedisiner og hvordan du kan redusere dem

Nitrofurantoin er generelt trygt når det brukes i en kort periode, men dette legemidlet kan forårsake flere bivirkninger.

1. Gastrointestinale forstyrrelser

Mange opplever kvalme, oppkast, appetittløshet eller mild diaré etter inntak av nitrofurantoin. Irritasjon av mageslimhinnen forårsaker disse symptomene fordi nitrofurantoin har mildt sure egenskaper og interagerer med mageslimhinnen.

Hvordan redusere:

• Ta medisinen sammen med mat eller melk for å beskytte magesekken.
• Del opp den daglige dosen hvis legen tillater det, for å redusere irritasjon.
• Unngå alkohol eller krydret mat fordi det kan forverre ubehaget i magen.

2. Hodepine og svimmelhet

Nitrofurantoin kan forårsake mild hodepine eller svimmelhet på grunn av dets effekter på blodårene og nervesystemet. Disse symptomene oppstår vanligvis i løpet av de første dagene du tar denne medisinen, og forsvinner etter at kroppen din har tilpasset seg.

Hvordan redusere:

• Drikk nok vann i løpet av dagen for å opprettholde et stabilt blodtrykk.
• Hvil deg og unngå å kjøre bil eller bruke maskiner hvis du blir svimmel.
• Informer lege hvis hodepinen blir alvorlig eller vedvarende.

3. Misfarging av urinen

Nitrofurantoin kan føre til at urinen ser mørk gul eller brun ut. Denne misfargingen skjer fordi kroppen din skiller ut nitrofurantoin og dets metabolitter direkte gjennom urinen. Denne bivirkningen er ufarlig og forsvinner etter at du slutter å ta medisinen.

Hvordan redusere:

• Drikk nok vann til å fortynne urinen og minimere fargeintensiteten.
• Ikke slutt å ta medisinen på grunn av denne ufarlige fargeforandringen.

4. Allergiske hudreaksjoner

Noen mennesker utvikler hudutslett, kløe eller hevelse på grunn av immun overfølsomhet for nitrofurantoin eller hjelpestoffene. I sjeldne tilfeller kan denne allergiske reaksjonen bli alvorlig.

Hvordan redusere:

• Informer lege umiddelbart hvis det oppstår hudutslett eller kløe.
• Unngå å bruke medisinen på nytt hvis det tidligere har oppstått en allergisk reaksjon.
• Bruk milde fuktighetskremer eller ta antihistaminer kun under medisinsk tilsyn.

5. Reaksjoner i lungene

Langvarig eller gjentatt bruk av nitrofurantoin kan forårsake betennelse i lungene. Denne tilstanden, kjent som nitrofurantoinindusert lungereaksjon, kan vise seg som hoste, kortpustethet eller feber. Reaksjonen skyldes immunaktivering i lungevev mot legemidlet eller dets metabolitter.

Hvordan redusere:

• Bruk medisinen kun i den perioden legen har foreskrevet.
• Slutt å ta medisinen og kontakt lege umiddelbart hvis det oppstår hoste eller pustevansker.
• Unngå langvarig profylaktisk bruk med mindre en lege overvåker lungefunksjonen nøye.

6. Levertoksisitet

Nitrofurantoin kan noen ganger påvirke levercellene og forårsake forhøyede leverenzymer eller, i sjeldne tilfeller, hepatitt. Det oksidative stresset fra de reaktive mellomproduktene bidrar til denne toksisiteten.

Hvordan redusere:

• Unngå alkohol og andre hepatotoksiske legemidler under behandling med nitrofurantoin.
• Utfør regelmessige leverfunksjonstester hvis du trenger langvarig bruk av nitrofurantoin.
• Rapporter tretthet, gulfarging av huden eller mørk urin til lege.

7. Perifer nevropati

I sjeldne tilfeller forårsaker nitrofurantoin nerveskader, spesielt hos personer med nyresykdom, diabetes eller vitamin B-mangel. De reaktive mellomproduktene kan skade perifere nerver og forårsake nummenhet og prikkende følelse i hender eller føtter.

Hvordan redusere:

• Unngå å bruke nitrofurantoin hvis du har nedsatt nyrefunksjon.
• Oppretthold god blodsukkerkontroll hvis du har diabetes.
• Ta vitamin B-tilskudd etter råd fra lege hvis det er mistanke om mangel på vitamin B.

8. Hemolytisk anemi

Nitrofurantoin kan forårsake ødeleggelse av røde blodlegemer, spesielt hos personer med glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel. Det oksidative stresset som forårsakes av denne medisinen, overstiger de røde blodcellenes evne til å beskytte seg selv.

Hvordan redusere:

• Utfør screening for glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel hvis du tilhører en høyrisikogruppe.
• Slutt å ta medisinen hvis du blir blek i huden, trett eller får mørk urin.
• Rådfør deg med lege om et alternativt antibiotikum hvis du har denne mangelen.

Ovenfor er bivirkninger av nitrofurantoin. Dette er et av de mest effektive orale antibiotikaene mot ukompliserte urinveisinfeksjoner. Selv om nitrofurantoin har en god sikkerhetsstatistikk, kan denne medisinen forårsake gastrointestinale plager, hodepine, allergiske reaksjoner, lunge- eller levertoksisitet, perifer nevropati og hemolytisk anemi hos visse individer. Du kan redusere de fleste bivirkningene ved å ta medisinen sammen med mat, drikke tilstrekkelig med vann, unngå langvarig bruk av medisinen, holde øye med advarselssignaler, og du må umiddelbart rapportere eventuelle uvanlige symptomer til legen din.