Høyresidig tykktarmskreft: Symptomer og utsikter

Høyresidig tykktarmskreft kan gi andre symptomer enn venstresidig tykktarmskreft. Det første tegnet på høyresidig tykktarmskreft er ofte anemi forårsaket av blødning.

Tykktarmskreft er en av de vanligste kreftformene som er diagnostisert i USA. Det kan utvikle seg hvor som helst langs tykktarmen din, som består av tre deler:

stigende kolon: Dette er den første delen av tykktarmen som fester seg til tynntarmen. Den flytter avføringen oppover.
Tverrgående tykktarm: Dette er den midtre delen av tykktarmen din der avføringen beveger seg sideveis gjennom tarmene.
Synkende kolon: Dette er den siste delen av tykktarmen din som beveger avføringen nedover til den når endetarmen og anusen, hvor den deretter forlater kroppen din.

Høyre side av tykktarmen inneholder den stigende tykktarmen og to tredjedeler av den tverrgående tykktarmen.

Les videre for å lære om hvordan høyresidig tykktarmskreft skiller seg fra kreft som utvikler seg på venstre side.

Høyresidig tykktarmskreft: Symptomer og utsikter — Potensielle steder for høyre- og venstresidig tykktarmskreft. Illustrasjon av Wenzdai Figueroa

Hva er de generelle symptomene på tykktarmskreft, og hvor føles smertene vanligvis?

Som mange typer kreft, forårsaker tykktarmskreft ofte ikke symptomer i de tidlige stadiene før svulsten vokser seg stor eller sprer seg.

Når symptomene utvikler seg, kan de omfatte:

ny diaré eller forstoppelse
blod i avføringen
endetarmsblødning
smerter i nedre mage
en merkbar klump i magen, mer vanlig på høyre side
oppblåsthet
utilsiktet vekttap
utmattelse
magekramper
manglende evne til å passere gass
generell følelse av uvelhet

De mest vanlig stedet tykktarmskreft oppdages er i den synkende tykktarmen.

Hva er tegn og symptomer på høyresidig tykktarmskreft?

Venstresidig tykktarmskreft forekommer hyppigere enn høyresidig kreft.

Dette kan skyldes at venstresidige svulster er lettere å oppdage under en koloskopi.

Imidlertid har de siste årene forskere har funnet et skifte mot mer høyresidige tykktarmskreftdiagnoser, hovedsakelig på grunn av bedre tidlig deteksjonsteknikker.

Denne høyre siden av tarmen din er bredere enn venstre side, så svulster kan vokse seg større før de forårsaker symptomer. De første tegn av disse kreftformene er ofte anemi fra kronisk blodtap.

Symptomer på anemi inkluderer:

svakhet
blekhet
brystsmerter
hodepine
svimmelhet
svimmelhet
rask puls
kortpustethet

Høyresidige svulster som sprer seg til fjerne steder pleie å spre seg til vevet som kler magen og bekkenet.

Tidlige symptomer på høyresidig tykktarmskreft

I en 2023 studie fra Marokko rapporterte forskere følgende som de vanligste symptomene hos 99 personer med høyresidig tykktarmskreft:

diaré
symptomer relatert til tarmobstruksjon
forstoppelse

I en 2017 studie fra Pakistan rapporterte forskere at symptomer relatert til tarmobstruksjon var de vanligste første symptomene hos 20 personer med høyresidig kreft.

Hos 85 personer med venstresidig kreft var rektalblødning et mer vanlig initialsymptom.

Er høyresidig tykktarmskreft verre enn venstresidig tykktarmskreft?

Høyresidig tykktarmskreft pleier å være mer avansert og større når det er diagnostisert. Mange studier har funnet at høyresidig tykktarmskreft er assosiert med dårligere utsikter, men noen studier har funnet det motsatte.

Koloskopi savner ca 2–6 % av tilfeller av tykktarmskreft, og de fleste av disse forekommer på høyre side. Forsinket diagnose kan bety at kreften vokser seg større før den oppdages.

Arvelige kreftsyndromer, bortsett fra familiær adenomatøs polypose, har en tendens til å oppstå på høyre side. Lynch syndrom er den vanligste arvelige årsaken til tykktarmskreft.

Personer som bærer en genmutasjon assosiert med Lynch syndrom har mer enn en 80 % sjanse for å utvikle tykktarmskreft innen 44 år.

Var dette til hjelp?

Hva er tegn og symptomer på venstresidig tykktarmskreft?

I 2023 studie fra Marokko nevnt ovenfor fant forskere at de vanligste symptomene på venstresidig tykktarmskreft var:

tarmobstruksjon
endetarmsblødning

Rektal blødning var det vanligste symptomet på venstresidig tykktarmskreft i de nevnte 2017 studie fra Pakistan.

Når venstresidig tykktarmskreft sprer seg, er det pleier å spre seg til leveren eller lungene.

Hva er utsiktene for noen med tykktarmskreft?

Leger bruker ofte 5-års relative overlevelsesrater for å måle kreftoverlevelse. Denne statistikken ser på hvor mange mennesker med kreft som lever 5 år senere enn personer uten kreft.

Her er en titt på 5-års relative overlevelsesrater for tykktarmskreft etter stadium i USA fra 2013–2019:

Scene	5-års relativ overlevelse
Lokalisert	91 %
Regional	73 %
Fjern	1. 3%
Alle stadier	63 %

Forskning på om personer med høyresidig tykktarmskreft har dårligere overlevelse har vært blandet. Noen studier tyder på at kreft i tidlig stadium på høyre side kan ha bedre utsikter, og kreft i sent stadium på venstre kan ha bedre utsikter.

Forskningen

I en 2021 studie fra forskere i Tyskland og USA ble det ikke funnet noen forskjell i overlevelse mellom venstre- og høyresidig tykktarmskreft blant 417 personer med varierende sykdomsstadier.

I en 2022 studie fra Kina fant forskere at siden av tykktarmskreft ikke påvirket overlevelsen, men høyresidig kreft var assosiert med en raskere tid til kreft igjen etter behandling hos personer med stadium 2 kreft.

En annen studere fra Kina fant at personer med stadium 2 kreft hadde et bedre syn når kreften deres oppsto på høyre side.

I en 2021 studie fra Spania fant forskere at mer enn 50,8 % av personer med høyresidig kreft utviklet komplikasjoner etter kirurgi sammenlignet med bare 26,1 % av personer med venstresidig sykdom.

Av de med høyresidig sykdom var 80,4 % i live 12 måneder senere sammenlignet med 90,5 % av personer med venstresidig sykdom.

Andre faktorer som påvirker overlevelse

Faktorer assosiert med bedre utsikter for personer med tykktarmskreft inkluderer:

tidligere kreftstadium
lavere kreftgrad
ingen tegn til kreft langs kantene av kirurgisk fjernet vev (positive marginer)
ingen vekst til lymfe eller blodårer
lavere nivåer av karsinoembryonalt antigen (CEA)
ingen tarmobstruksjon eller perforering
ikke har slimete adenokarsinom, signetringcellekarsinom eller småcellet karsinom
svulster med en DNA-endring kalt mikrosatellitt ustabilitet (MSI)som for det meste forekommer i høyre side svulster
ikke har KRAS- eller BRAF-genmutasjoner

Forskning tyder på at høyre- og venstresidig tykktarmskreft kan ha forskjellige initiale symptomer. Det første tegnet på høyresidig kreft ser ut til å være anemi forårsaket av blodtap.

Det er uklart om høyresidig tykktarmskreft er assosiert med dårligere utsikter. Noen undersøkelser tyder på at tidlig stadium kreft på høyre side kan ha et bedre utsikter, men sent stadium kreft på venstre side kan ha et bedre utsikter.