8 bivirkninger av cetirizin og hvordan du kan redusere dem

Cetirizin er et oralt antihistaminmedisin som brukes til å lindre allergisymptomer som nysing, rennende nese, kløende eller rennende øyne og elveblest.

Cetirizin selges også under handelsnavnene Reactine, Piriteze eller Zyrtec.

Virkningsmekanisme for cetirizinmedisin

Cetirizin blokkerer histamin H1-reseptoren. Histamin er et kjemikalie som immuncellene våre frigjør under allergiske reaksjoner; histamin binder seg til H1-reseptorer og forårsaker kløe, nysing, rennende nese og utvidelse av blodkarene. Ved å okkupere perifere H1-reseptorer hindrer cetirizin histamin i å forårsake disse allergiske symptomene.

Cetirizin retter seg hovedsakelig mot H1-reseptorer utenfor hjernen og har liten effekt på muskarinreseptorer, noe som betyr at det forårsaker færre antikolinerge bivirkninger enn eldre antihistaminmedisiner. Cetirizin viser også noen antiinflammatoriske effekter som går utover enkel H1-blokkering.

Bivirkninger av cetirizinmedisin

Vanlige bivirkninger av cetirizin er:

• Søvnighet
• Tretthet
• Munntørrhet
• Hodepine
• Svimmelhet
• Sår hals
• Kvalme eller andre gastrointestinale plager (for eksempel magesmerter, diaré)

Sjeldne bivirkninger av cetirizin er:

• Hos noen barn: irritabilitet eller paradoksal opphisselse
• Urinveisproblemer eller urinretensjon
• Alvorlig utbredt kløe etter å ha avsluttet langvarig bruk

Nedenfor vil vi forklare hver bivirkning og gi deg veiledning om hvordan du kan unngå eller minimere den.

1. Døsighet

Cetirizin virker hovedsakelig på perifere H1-reseptorer, men en liten mengde kan nå hjernen og blokkere H1-reseptorer der. Blokkering av H1-reseptorer i hjernen reduserer årvåkenheten og kan forårsake søvnighet.

I kliniske studier med voksne med en dose på 10 milligram oppstod søvnighet hos omtrent 14 % av brukerne, sammenlignet med omtrent 6 % av de som tok placebo. Søvnighet er den vanligste bivirkningen av cetirizin.

Hvordan unngå eller redusere døsighet:

• Ta den laveste effektive dosen for symptomene dine.
• Unngå å ta medisinen før du kjører bil, sykler eller bruker maskiner, til du vet hvordan den påvirker deg.
• Ikke bland cetirizin med alkohol, opioide smertestillende medisiner, benzodiazepinmedisiner eller andre medisiner som demper sentralnervesystemet, fordi kombinasjoner kan øke døsighet og redusere årvåkenhet.
• Hvis døsighet begrenser dine daglige aktiviteter, bør du diskutere alternative medisiner med legen din; en annen ikke-sedativ antihistaminmedisin eller justering av doseringsplanen kan hjelpe.

2. Tretthet og hodepine

Tretthet og hodepine forekommer hos noen personer som tar cetirizin på grunn av virkninger på sentralnervesystemet.

I studier med voksne forekom tretthet hos omtrent 6 % av personene som tok dette legemidlet.

For å unngå eller redusere tretthet og hodepine, bør du unngå alkohol og andre beroligende stoffer, eller prøve å ta medisinen på et annet tidspunkt på dagen hvis du kan.

Hvis hodepine eller tretthet vedvarer eller forverres, bør du oppsøke lege.

3. Munntørrhet

Selv om cetirizin har liten antikolinerg aktivitet sammenlignet med eldre antihistaminmedisiner, opplever noen fortsatt munntørrhet. Munntørrhet skyldes ofte redusert spyttproduksjon eller munnpusting under allergi.

I kliniske studier på voksne opplevde omtrent 5 % av personene som tok cetirizin tørr munn.

Hvordan unngå eller redusere tørr munn:

• Drikk vann regelmessig og bruk sukkerfrie pastiller for å stimulere spyttproduksjonen.
• Oppretthold god munnhygiene
• Diskuter dosejustering eller et alternativt legemiddel med legen din hvis munntørrhet plager deg.

4. Svimmelhet og balanseproblemer

Cetirizin har en mild effekt på hjernen. Svimmelhet kan oppstå fordi dette legemidlet påvirker årvåkenhet, blodtrykk eller indre øret, spesielt hos følsomme personer.

I kliniske studier rapporterte omtrent 2 % av voksne om svimmelhet.

Hvordan unngå eller redusere svimmelhet:

• Reis deg sakte fra sittende eller liggende stilling.
• Unngå å kjøre bil eller arbeide i høyden hvis du føler deg svimmel.
• Hvis du tar andre legemidler som kan forårsake svimmelhet, bør du diskutere dette med legen din for å se om legemiddelinteraksjoner øker risikoen.

5. Gastrointestinale plager: kvalme, magesmerter, diaré

Alle legemidler som tas gjennom munnen kan irritere magen eller endre tarmfunksjonen. Cetirizin forårsaker av og til kvalme, magesmerter og diaré hos noen personer.

Gastrointestinale bivirkninger er mindre vanlige enn søvnighet. Disse bivirkningene forekommer hos omtrent 3 % av personer som tar cetirizinmedisin.

Hvordan unngå eller redusere gastrointestinale plager:

• Ta medisinen sammen med mat hvis du opplever at medisinen irriterer magen
• Drikk nok vann hvis du får diaré.
• Oppsøk lege hvis symptomene er alvorlige, vedvarende eller ledsaget av feber eller blod i avføringen.

6. Paradoksale reaksjoner hos barn (uro, irritabilitet)

Noen barn reagerer på antihistaminer med paradoksal stimulering av sentralnervesystemet i stedet for sedasjon. Den nøyaktige mekanismen er uklar; hjerner i utvikling reagerer annerledes på medisiner.

Hvordan unngå eller redusere paradoksale reaksjoner:

• Start med den anbefalte pediatriske dosen og følg barnet nøye med tanke på atferdsendringer.
• Stopp medisinen og kontakt legen din hvis barnet blir uvanlig urolig, vanskelig å roe ned eller viser unormal atferd.

7. Urinveisproblemer eller urinretensjon (sjeldent)

Selv om cetirizin har minimal antikolinerg aktivitet sammenlignet med eldre antihistaminmedisiner, opplever noen mennesker i sjeldne tilfeller problemer med å urinere. En liten effekt på blærefunksjonen eller eksisterende prostataforstørrelse hos eldre menn kan bidra til å forårsake denne bivirkningen.

Hvordan unngå eller redusere urinproblemer:

• Hvis du har hatt urinretensjon eller prostataforstørrelse, bør du diskutere bruk av cetirizin med legen din før du begynner å ta dette legemidlet.
• Hvis du merker vanskeligheter med å tømme blæren etter at du har begynt å ta cetirizin, må du slutte å ta legemidlet og umiddelbart oppsøke lege.

8. Alvorlig kløe etter å ha sluttet med langvarig bruk

Nylig gjennomgikk den amerikanske Food and Drug Administration globale rapporter og konkluderte med at noen personer som sluttet med langvarig daglig bruk av cetirizin eller levocetirizin, utviklet ny, alvorlig og utbredt kløe (pruritus) som de ikke hadde opplevd før de begynte å ta legemidlene. Dette organet fant at denne reaksjonen vanligvis begynte innen få dager etter at daglig bruk som hadde vart i noen måneder, ble avsluttet. Denne reaksjonen er sjelden sammenlignet med antall personer som tar disse medisinene, men noen tilfeller krevde medisinsk behandling. Å begynne å ta medisinen igjen førte til bedring i mange rapporterte tilfeller, og i noen tilfeller hjalp det å trappe ned gradvis etter at behandlingen ble gjenopptatt.

Hvordan unngå eller redusere denne risikoen:

• Hvis du planlegger å bruke cetirizin hver dag i mange måneder eller år, bør du diskutere langsiktige planer med legen din og vurdere behandlingsstrategier som reduserer kontinuerlig daglig bruk når det er hensiktsmessig.
• Hvis du slutter å ta cetirizin og utvikler alvorlig kløe i løpet av noen dager, må du kontakte legen din. Legen kan råde deg til å begynne å ta medisinen igjen eller andre tiltak mens årsaken undersøkes.