Loratadin er et oralt antihistaminmedikament som ofte brukes til å lindre høysnue, andre sesongmessige allergiske rhinitt-symptomer og elveblest.
Loratadinmedisin selges også under merkenavnene Clarityn, Claratyne, Claritin eller Alavert.
Virkningsmekanisme for loratadinmedisin
Loratadin blokkerer histamin H1-reseptorer i kroppen vår. Reseptorer er spesialiserte proteiner på eller inne i celler; disse proteinene binder seg til spesifikke molekyler (som hormoner eller nevrotransmittere) og utløser en cellulær respons. Histamin er et kjemikalie som kroppen frigjør under en allergisk reaksjon, og histamin forårsaker nysing, kløe, rennende øyne og rennende nese. Loratadin binder seg til perifere H1-reseptorer og reduserer dermed disse allergisymptomene, samtidig som det vanligvis forårsaker mindre søvnighet enn eldre antihistaminmedisiner som lettere kommer inn i hjernen. Leveren omdanner loratadin til en aktiv metabolitt (desloratadin), og både modermedisinen og metabolitten bidrar til den antiallergiske effekten.
Bivirkninger av loratadinmedisiner
Vanlige bivirkninger av loratadin er:
- Hodepine
- Søvnighet
- Tretthet
- Munntørrhet
- Nervøsitet eller søvnproblemer (forekommer oftere hos barn eller ved høyere doser)
- Gastrointestinale plager (kvalme, magesmerter eller diaré).
Sjeldne bivirkninger av loratadin er svimmelhet, hjertebank, hudreaksjoner, leverproblemer, kramper eller alvorlige allergiske reaksjoner.
Nedenfor forklarer vi hver bivirkning og gir deg råd om hvordan du kan unngå eller minimere den.
1. Hodepine
Hodepine kommer fra systemiske effekter av medisinen eller fra aktiviteten til loratadin eller dets metabolitter på sentralnervesystemet hos noen mennesker.
I behandlingsforsøk med allergisk rhinitt rapporterte omtrent 12 % av personene som tok loratadinmedisin om hodepine.
For å unngå eller redusere hodepine, bør du drikke nok vann, unngå koffein eller alkohol hvis de utløser hodepine, og ta loratadin sammen med mat (dette vil ikke endre absorpsjonen nevneverdig). Hvis du fortsatt får hyppig eller alvorlig hodepine etter 4-6 dager, bør du slutte å ta medisinen og oppsøke helsepersonell, som kan foreslå et alternativt antihistaminmedikament.
2. Søvnighet
Loratadin er et andregenerasjons antihistaminmedikament som er utviklet for å gi mindre sedasjon fordi det i liten grad passerer blod-hjerne-barrieren. Noen personer opplever imidlertid visse effekter på sentralnervesystemet fra loratadin eller dets aktive metabolitt. Samtidig bruk av andre sedative medisiner eller stoffer kan øke denne effekten.
Hvis du merker søvnighet etter å ha tatt loratadin, må du ikke kjøre bil eller bruke maskiner. For å unngå eller redusere søvnighet, bør du prøve å ta dette legemidlet om kvelden i stedet for om morgenen (hvis symptomene dine tillater det). Unngå alkohol og andre beroligende legemidler mens du bruker loratadin. Hvis søvnigheten vedvarer eller påvirker daglige oppgaver, må du snakke med helsepersonell og vurdere å bytte til et annet ikke-beroligende antihistamin.
3. Tretthet
Tretthet forekommer hos 3-4 % av loratadinbrukere. For å redusere tretthet, unngå å kombinere loratadin med andre beroligende medisiner. Hvis trettheten vedvarer, diskuter en alternativ medisin med legen din.
4. Munntørrhet
Eldre antihistaminmedisiner forårsaker munntørrhet gjennom sterke antimuskarine effekter. Loratadinmedisiner har mye svakere antimuskarinaktivitet, men noen brukere rapporterer likevel om munntørrhet på grunn av mindre effekter på spyttproduksjon eller individuell følsomhet.
Kliniske studier rapporterte om tørr munn hos 2–3 % av voksne som tok loratadinmedisin.
For å redusere tørr munn kan du suge på sukkerfrie pastiller, tygge sukkerfri tyggegummi, drikke vann regelmessig og unngå alkohol og tobakk.
5. Nervøsitet og søvnproblemer
Antihistaminmedisiner kan påvirke nevrotransmitterstoffer og søvn-våkenhetsmekanismer hos utsatte personer, spesielt barn. Noen opplever også rastløshet som paradoksale reaksjoner.
Denne bivirkningen forekommer hos 3-4 % av barn; voksne rapporterer den sjeldnere.
For å redusere denne bivirkningen, ta medisinen til samme tid hver dag og unngå dosering sent på dagen hvis søvnforstyrrelser oppstår. Hvis du merker betydelige endringer i humør, atferd eller søvn, må du slutte å ta medisinen og oppsøke lege.
6. Gastrointestinale symptomer (kvalme, magesmerter, diaré)
Gastrointestinale bivirkninger reflekterer direkte medikamenteffekter på tarmen eller generell systemisk respons.
Magesmerter og relaterte symptomer forekommer hos omtrent 2–3 % av personer som tar dette legemidlet.
For å redusere denne bivirkningen, ta loratadin sammen med mat og drikk nok vann. Hvis du opplever alvorlig eller langvarig diaré eller magesmerter, må du slutte å ta legemidlet og oppsøke lege.
7. Sjeldne, men alvorlige hendelser (leverskade, alvorlig allergi, kramper, hjertehendelser)
I sjeldne tilfeller kan loratadin føre til unormale leverprøver og gulsott. Alvorlige allergiske reaksjoner og kramper har også blitt rapportert i sjeldne tilfeller.
For å redusere denne risikoen, må du ikke overskride den anbefalte dosen. Fortell legen din hvis du har leversykdom. Hvis du utvikler gulfarging av hud eller øyne, mørk urin, vedvarende kvalme, alvorlige magesmerter, alvorlig utslett, pustevansker eller besvimelse, må du slutte å ta dette legemidlet og oppsøke lege umiddelbart. Din lege kan kontrollere leverfunksjonen i mistenkelige tilfeller. Vær også forsiktig med legemidler som øker loratadinnivået i blodet (for eksempel sterke legemidler som hemmer leverenzymet cytokrom P450 3A4, som ketokonazol eller erytromycin), fordi høyt loratadinnivå i blodet øker risikoen for bivirkninger.
Legemiddelinteraksjoner og spesielle situasjoner
Enzyminteraksjoner: Leverenzymer cytokrom P450 3A4 og cytokrom P450 2D6 metaboliserer loratadin. Sterke medisiner som hemmer disse enzymene kan øke loratadinnivået og bivirkningene. Din forskriver vil gi deg råd om andre medisiner du bruker utgjør en risiko.
Nedsatt lever- eller nyrefunksjon: Personer med alvorlig leversykdom bør bruke lavere doser eller ta medisinen sjeldnere, fordi medisinen brytes ned saktere.
Graviditet og amming: Loratadinmedisin anses generelt som trygt å bruke under graviditet og amming, men du bør alltid snakke med helsepersonell før du tar det.
Discussion about this post