Hva er Phlegmon?

Oversikt

Phlegmon er et medisinsk begrep som beskriver en betennelse i bløtvev som sprer seg under huden eller inne i kroppen. Det er vanligvis forårsaket av en infeksjon og produserer puss. Navnet flegmon kommer fra det greske ordet flegmone, som betyr betennelse eller hevelse.

Flegmon kan påvirke indre organer som mandlene eller blindtarmen, eller kan være under huden din, hvor som helst fra fingrene til føttene. Phlegmon kan spre seg raskt. I noen tilfeller kan flegmon være livstruende.

Phlegmon vs. abscess

Forskjellen mellom flegmon og abscess er som følger:

En flegmon er ubegrenset og kan fortsette å spre seg langs bindevev og muskelfiber.
En abscess er innmurt og begrenset til infeksjonsområdet.

Abscess og flegmon kan være vanskelig å skille i noen tilfeller. Noen ganger oppstår flegmon når det infiserte materialet inne i en abscess bryter ut av sin selvbegrensning og sprer seg.

Vanligvis kan en abscess tømmes for den infiserte væsken. En flegmon kan ikke lett dreneres.

Hva forårsaker flegmon?

Flegmon er ofte forårsaket av bakterier, oftest gruppe A streptokokker eller Staphylococcus aureus.

Bakterier kan komme inn via en ripe, insektbitt eller skade for å danne en flegmon rett under huden på fingeren eller føttene.
Bakterier i munnen kan forårsake en oral flegmon eller abscess, spesielt etter tannkirurgi.
Bakterier kan også feste seg til veggen av et indre organ som mageveggen eller blindtarmen og danne flegmon

Personer med nedsatt immunforsvar kan være spesielt sårbare for dannelse av flegmoner.

Hva er symptomene?

Symptomer på flegmon varierer, avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av infeksjonen. Hvis den ikke behandles, kan en infeksjon spre seg til dypere vev og deaktivere lemmet eller området involvert.

Hudflegmon

Hudflegmon kan være:

rød
sår
hoven
smertefullt

Du kan også ha systemiske tegn på en bakteriell infeksjon, for eksempel:

hovne lymfekjertler
utmattelse
feber
hodepine

Flegmon og indre organer

Flegmon kan påvirke ethvert indre organ. Symptomene varierer avhengig av organet som er involvert og de spesielle bakteriene.

Generelle symptomer er:

smerte
forstyrrelse av organfunksjonen

Noen stedsspesifikke symptomer kan omfatte:

Tarmkanalen

magesmerter
feber
kvalme
oppkast

blindtarm

smerte
feber
oppkast
diaré
blokkering av tarmen

Øye

smerte
flytere
forstyrret syn
influensalignende symptomer

Munnbunnen (en flegmon her kalles også Ludwigs angina)

tannsmerter
utmattelse
øresmerter
forvirring
hevelse i tunge og nakke
pustevansker

Bukspyttkjertelen

feber
økning i hvite blodceller (leukocytose)
økte blodnivåer av amylase (et bukspyttkjertelenzym)
sterke magesmerter
kvalme og oppkast

Mandler

feber
sår hals
problemer med å snakke
heshet

Hvordan diagnostiseres flegmon?

Legen din vil spørre om symptomene dine, når de startet og hvor lenge du har hatt dem. De vil ta en sykehistorie og spørre om enhver sykdom du måtte ha eller medisiner du tar. De vil også gi deg en fysisk undersøkelse.

Hudflegmon er synlig. Interne flegmoner er mer utfordrende å diagnostisere. Legen din vil føle klumper eller ømhet i smerteområdet. De vil også bestille tester, som kan omfatte:

blodprøve
urinprøve
ultralyd
Røntgen
MR
CT skann

For å skille mellom cellulitt, abscess og phlegmon, kan legen din bruke intravenøs gadolinium med MR for å vise omrisset av en abscess-«vegg» vs. phlegmon.

Kontrastforsterket ultralyd kan brukes til å identifisere phlegmon i mageområdet.

Hvordan behandles dette?

Behandling for flegmon avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av infeksjonen. Generelt innebærer behandling både antibiotika og kirurgi.

Hudflegmon, hvis mindre, kan behandles med orale antibiotika. Men kirurgi kan være nødvendig for å rense dødt vev fra området og stoppe infeksjonen fra å spre seg.

Oral flegmon kan spre seg raskt og kan være livstruende. Aggressiv tidlig bruk av antibiotika anbefales sammen med intubasjon (plassering av et pusterør i luftrøret). Kirurgi så snart som mulig for å drenere området og stoppe spredningen av infeksjonen anbefales også.

Før antibiotika ble utviklet, døde 50 prosent av personer med flegmon i munnområdet.

Hva er utsiktene?

Utsiktene for flegmon avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen og området som er infisert. Rask legehjelp er alltid nødvendig.

Antibiotika er vanligvis nødvendig for å drepe infeksjonen. Kirurgi er ofte nødvendig, men i noen tilfeller kan konservativ behandling være nok til å løse flegmonen. Diskuter med legen din om en ikke-kirurgisk behandling kan virke for deg eller barnet ditt.

Med behandling er de generelle utsiktene for flegmon gode.