Introduksjon
Kronisk smerte er smerte som varer lenge. Opioider er sterke medisiner foreskrevet for å lindre kroniske smerter. Selv om de er effektive, kan disse stoffene også være vanedannende og føre til avhengighet og avhengighet. Så de må brukes forsiktig.
Metadon og Suboxone er begge opioider. Mens metadon brukes til å behandle kronisk smerte og opioidavhengighet, er Suboxone kun godkjent for å behandle opioidavhengighet. Les videre for å lære mer om hvordan disse to stoffene sammenlignes.
Legemiddelfunksjoner
Metadon er et generisk legemiddel. Suboxone er merkenavnet på medisinen buprenorfin/naloxone. Finn ut mer om dem nedenfor.
Metadon | Suboxone | |
Hva er det generiske navnet? | metadon | buprenorfin-nalokson |
Hva er merkenavnversjonene? | Dolofin, Metadon HCl Intensol, Metadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
Hva behandler det? | kronisk smerte, opioidavhengighet | opioidavhengighet |
Er dette et kontrollert stoff?* | ja, det er et Schedule II-kontrollert stoff | ja, det er et Schedule III-kontrollert stoff |
Er det risiko for abstinenser med dette stoffet? | ja† | ja† |
Har dette stoffet potensial for misbruk? | ja¥ | ja¥ |
* Et kontrollert stoff er et stoff som er regulert av myndighetene. Hvis du tar et kontrollert stoff, må legen din overvåke bruken nøye. Gi aldri et kontrollert stoff til noen andre. Plan II-medisiner har høyere potensial for avhengighet enn plan III-legemidler.
† Hvis du har tatt dette stoffet i mer enn noen få uker, ikke slutt å ta det uten å snakke med legen din. Du må trappe ned stoffet sakte for å unngå abstinenssymptomer, som angst, svette, kvalme og søvnproblemer.
¥ Dette stoffet har et høyt misbrukspotensial. Dette betyr at du kan bli avhengig av det. Pass på å ta det nøyaktig slik legen din forteller deg. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, snakk med legen din.
Avhengighet er forskjellig fra avhengighet.
Avhengighet oppstår når du har ukontrollerbare trang som gjør at du fortsetter å bruke et stoff. Du kan ikke slutte å bruke stoffet selv om det fører til skadelige resultater.
Avhengighet oppstår når kroppen din fysisk tilpasser seg et stoff og blir tolerant for det. Dette fører til at du trenger mer av stoffet for å skape samme effekt.
Metadon kommer i disse formene:
- oral tablett
- mikstur
- oralt konsentrat
- injiserbar løsning
- oral dispergerbar tablett, som må løses opp i en væske før du tar den
Merkenavnet Suboxone kommer som en oral film, som kan løses opp under tungen (sublingual) eller plasseres mellom kinnet og tannkjøttet for å løses opp (bukkalt).
Generiske versjoner av buprenorfin/naloxone (ingrediensene i Suboxone) er tilgjengelig som en oral film og en sublingual tablett.
Kostnad og forsikring
For tiden er det store prisforskjeller mellom metadon og både generisk og merkenavn Suboxone. Totalt sett er både merkenavnet Suboxone og generisk buprenorfin/naloxone dyrere enn metadon. For mer informasjon om medisinpriser, se GoodRx.com.
Mange forsikringsselskaper krever forhåndsgodkjenning for metadon eller Suboxone. Dette betyr at legen din må få godkjenning fra forsikringsselskapet ditt før selskapet betaler for resepten.
Medisintilgang
Det er begrensninger på hvordan du kan få tilgang til disse medisinene. Disse begrensningene avhenger av typen stoff og hvorfor det brukes.
Kun metadon er godkjent for å behandle kroniske smerter. Metadon for smertelindring er tilgjengelig på noen apotek, men ikke alle. Snakk med legen din om hvilke apotek som kan fylle ut en metadonresept for å behandle kroniske smerter.
Både metadon og Suboxone kan brukes for å hjelpe deg med å komme deg gjennom avgiftningsprosessen for opioider.
Avrusning oppstår når kroppen din prøver å bli kvitt et stoff. Under avrusning har du abstinenssymptomer. De fleste abstinenssymptomer er ikke livstruende, men de er veldig ubehagelige.
Det er her metadon og Suboxone kommer inn. De kan redusere abstinenssymptomene og rusbehovet.
Metadon og Suboxone hjelper begge med å håndtere avgiftning, men prosessen for bruk er annerledes.
Behandling med metadon
Når du bruker metadon til avhengighetsbehandling, kan du kun få det fra sertifiserte opioidbehandlingsprogrammer. Disse inkluderer vedlikeholdsklinikker for metadon.
Når du starter behandling, må du gå til en av disse klinikkene. En lege observerer at du får hver dose.
Når klinikklegen bestemmer at du er stabil med metadonbehandling, kan de tillate deg å ta stoffet hjemme mellom besøkene til klinikken. Hvis du tar medisinen hjemme, må du fortsatt få den fra et sertifisert opioidbehandlingsprogram.
Behandling med Suboxone
For Suboxone trenger du ikke gå til en klinikk for å få behandling. Legen din vil gi deg en resept.
Imidlertid vil de sannsynligvis overvåke starten av behandlingen nøye. De kan kreve at du kommer til kontoret deres for å få medisinen. De kan også observere at du tar stoffet.
Hvis du har lov til å ta stoffet hjemme, kan det hende legen din ikke gir deg mer enn noen få doser om gangen. Over tid vil imidlertid legen din sannsynligvis tillate deg å administrere din egen behandling.
Bivirkninger
Diagrammene nedenfor viser eksempler på bivirkninger av metadon og Suboxone.
Vanlige bivirkninger | Metadon | Suboxone |
svimmelhet | ✓ | ✓ |
svimmelhet | ✓ | ✓ |
besvimelse | ✓ | |
søvnighet | ✓ | ✓ |
kvalme og oppkast | ✓ | ✓ |
svette | ✓ | ✓ |
forstoppelse | ✓ | ✓ |
magesmerter | ✓ | |
nummenhet i munnen | ✓ | |
hoven eller smertefull tunge | ✓ | |
rødhet inne i munnen | ✓ | |
problemer med å ta hensyn | ✓ | |
raskere eller langsommere hjertefrekvens | ✓ | |
uklart syn | ✓ |
Alvorlige bivirkninger | Metadon | Suboxone |
avhengighet | ✓ | ✓ |
alvorlige pusteproblemer | ✓ | ✓ |
hjerterytmeproblemer | ✓ | |
problemer med koordinering | ✓ | |
sterke magesmerter | ✓ | |
anfall | ✓ | |
allergisk reaksjon | ✓ | ✓ |
opioidabstinens | ✓ | |
lavt blodtrykk | ✓ | |
leverproblemer | ✓ |
Hvis du tar mer metadon eller Suboxone enn legen eller klinikken din foreskriver, kan det føre til en overdose. Dette kan til og med føre til døden. Det er viktig at du tar stoffet nøyaktig som anvist.
Abstinenseffekter
Fordi både metadon og Suboxone er opioider, kan de forårsake avhengighet og abstinenssymptomer. Som et Schedule II-legemiddel har metadon en høyere risiko for misbruk enn Suboxone.
Symptomer på abstinenser fra begge medisinene kan variere mye i alvorlighetsgrad fra en person til en annen. Vanligvis kan abstinenser fra metadon vare
Symptomer på opioidabstinens kan omfatte:
- rister
- svette
- føler seg varm eller kald
- rennende nese
- rennende øyne
- gåsehud
- diaré
- kvalme eller oppkast
- muskelsmerter eller muskelkramper
- søvnproblemer (søvnløshet)
Ikke slutt å ta noen av stoffene på egen hånd. Hvis du gjør det, vil abstinenssymptomene bli verre.
Hvis du må slutte å ta stoffet, vil legen sakte redusere dosen over tid for å forhindre abstinenssymptomer. For mer informasjon, les om å takle opiatabstinens eller gå gjennom metadonabstinens.
Eksempler på abstinenseffekter fra metadon og Suboxone er som følger:
Abstinenseffekter | Metadon | Suboxone |
cravings | ✓ | ✓ |
problemer med å sove | ✓ | ✓ |
diaré | ✓ | ✓ |
kvalme og oppkast | ✓ | ✓ |
depresjon og angst | ✓ | ✓ |
muskelsmerter | ✓ | ✓ |
feber, frysninger og svette | ✓ | |
varme og kalde blink | ✓ | ✓ |
skjelvinger | ✓ | ✓ |
hallusinasjoner (å se eller høre ting som ikke er der) | ✓ | |
hodepine | ✓ | |
problemer med å konsentrere seg | ✓ |
Suboxone og metadon kan også forårsake abstinenssyndrom hos en nyfødt hvis du tar begge stoffene under graviditet. Du kan legge merke til:
- gråter mer enn vanlig
- irritabilitet
- overaktiv atferd
- problemer med å sove
- høyt rop
- skjelving
- oppkast
- diaré
- ikke klarer å gå opp i vekt
Narkotikahandel
Både metadon og Suboxone kan samhandle med andre medisiner. Faktisk deler metadon og Suboxone mange av de samme legemiddelinteraksjonene.
Eksempler på legemidler som metadon og Suboxone kan samhandle med inkluderer:
- benzodiazepiner, som alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) og klonazepam (Klonopin)
- søvnhjelpemidler, som zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) og temazepam (Restoril)
- anestesi medisiner
- andre opioider, som buprenorfin (Butrans) og butorfanol (Stadol)
- soppdrepende medisiner, som ketokonazol, flukonazol (Diflucan) og vorikonazol (Vfend)
- antibiotika, som erytromycin (Erythrocin) og klaritromycin (Biaxin)
- antianfallsmedisiner, som fenytoin (Dilantin), fenobarbital (Solfoton) og karbamazepin (Tegretol)
- HIV-medisiner, som efavirenz (Sustiva) og ritonavir (Norvir)
I tillegg til denne listen, interagerer metadon også med andre medisiner. Disse inkluderer:
- hjerterytmemedisiner, som amiodaron (Pacerone)
- antidepressiva, som amitriptylin, citalopram (Celexa) og quetiapin (Seroquel)
-
monoaminoksidasehemmere (MAIO), som selegilin (Emsam) og isokarboksazid (Marplan)
-
antikolinerge medisiner, som benztropin (Cogentin), atropin (Atropen) og oxybutynin (Ditropan XL)
Bruk med andre medisinske tilstander
Metadon og Suboxone kan forårsake problemer hvis du tar dem når du har visse helseproblemer. Hvis du har noen av disse, bør du diskutere sikkerheten din med legen din før du tar metadon eller Suboxone:
- nyresykdom
- leversykdom
- pusteproblemer
- misbruk av andre rusmidler
- alkoholavhengighet
- psykiske problemer
Snakk også med legen din før du tar metadon hvis du har:
- hjerterytmeproblemer
- anfall
- mageproblemer som blokkering av tarmen eller innsnevring av tarmen
Snakk med legen din før du tar Suboxone hvis du har:
- binyreproblemer
Snakk med legen din
Metadon og Suboxone har mange likheter og noen viktige forskjeller. Noen av de viktigere forskjellene mellom disse stoffene kan inkludere deres:
- legemiddelformer
- risiko for avhengighet
- koste
- tilgjengelighet
- bivirkninger
- narkotikahandel
Legen din kan fortelle deg mer om disse forskjellene. Hvis du trenger behandling for opioidavhengighet, er legen din det beste stedet å starte. De kan anbefale det beste stoffet for å hjelpe deg å bli frisk.
Discussion about this post