Mediastinale svulster (neoplasmer)

Hva er mediastinale svulster (neoplasmer)?

Neoplasmer er unormale vekster av vev. De kan forekomme i nesten alle områder av kroppen. De kalles også svulster og er oftest knyttet til kreft. Mediastinale svulster utvikles i mediastinum.

Mediastinum er området i midten av brystet som ligger mellom brystbenet (brystbeinet) og ryggraden. Området inneholder vitale organer, inkludert hjertet, spiserøret og luftrøret.

Mediastinale svulster utvikler seg i ett av tre områder av mediastinum: den fremre (foran), den midtre eller den bakre (baksiden). Plasseringen av svulsten i mediastinum avhenger vanligvis av pasientens alder.

Barn er mer sannsynlig å utvikle dem på baksiden av mediastinum. Disse er ofte godartede eller ikke-kreftfremkallende. Voksne er mer sannsynlig å utvikle dem foran mediastinum.

Disse svulstene er vanligvis ondartede eller kreftformige. Som helhet er mediastinale svulster svært sjeldne.

Hva forårsaker mediastinale svulster?

Det finnes en rekke typer mediastinale svulster. Hva som forårsaker disse svulstene avhenger av hvor de dannes i mediastinum.

I fronten av mediastinum kan svulster være forårsaket av:

• lymfom, inkludert Hodgkins sykdom og non-Hodgkins lymfom

• tymom og tymuscyste (en svulst i thymus)

• skjoldbruskkjertelen massemediastinal (vanligvis en godartet vekst, men kan noen ganger være kreft)

Midt i mediastinum kan svulster være forårsaket av:

• bronkogen cyste (en godartet vekst som starter i luftveiene)

• lymfadenopati mediastinal, eller forstørrelse av lymfeknuter

• perikardiell cyste (en godartet vekst på hjerteslimhinnen)

• skjoldbruskkjertelen massemediastinal

• luftrørssvulster (vanligvis godartede vekster)

• vaskulære komplikasjoner, slik som hevelse i aorta

På baksiden av mediastinum kan svulster være forårsaket av:

• ekstramedullær hematopoiesis (sjeldne vekster som starter i benmargen og er relatert til alvorlig anemi)
• lymfadenopati mediastinal (forstørrede lymfeknuter)
• neurenterisk cyste mediastinal (en sjelden vekst som involverer både nerver og mage-tarmsystemet)
• nevrogen neoplasma mediastinal (kreftceller i nervene)

Svulster som dannes i mediastinum er også kjent som primære svulster. Noen ganger vil mediastinale svulster utvikle seg fordi kreft fra en annen del av kroppen har spredt seg.

Spredning av kreft fra ett område av kroppen til et annet er kjent som metastase. Mediastinale svulster som utvikler seg på grunn av metastaser er kjent som en sekundær svulst.

Symptomer på en mediastinal svulst

Hvis du har en mediastinal svulst, kan det hende du ikke har noen symptomer. Svulster blir vanligvis funnet under røntgen av thorax som ble bestilt for å diagnostisere en annen helsetilstand.

Hvis symptomene utvikler seg, er det ofte fordi svulsten presser på omkringliggende organer. Symptomer kan omfatte:

• hoste
• kortpustethet
• brystsmerter
• feber/frysninger
• nattesvette
• hoster opp blod
• uforklarlig vekttap
• hovne lymfeknuter
• åndedrettsblokkering
• heshet

Hvordan diagnostiseres mediastinale svulster?

Hvis du har symptomer på en mediastinal svulst, vil legen din bestille ytterligere tester for å bekrefte diagnosen din. Disse testene kan omfatte:

• røntgen av thorax
• en CT-skanning av brystet
• en MR av brystet
• en mediastinoskopi med biopsi

Mediastinoskopi med biopsi brukes til å samle celler fra mediastinum. I løpet av denne testen vil du motta narkose. Deretter vil legen din lage et lite snitt under brystbeinet.

De vil fjerne en prøve av vev og få den analysert for å se om det er kreft. Denne prosedyren vil hjelpe legen din med å nøyaktig diagnostisere hvilken type svulst du har.

Hvordan behandles mediastinale svulster?

Behandling for mediastinale svulster vil avhenge av deres plassering og vil bli bestemt av legen din. Kirurgi brukes ofte først for å fjerne svulsten. Når svulsten er fjernet, kan legen din bruke kjemoterapi og/eller strålebehandling for å ødelegge gjenværende kreftceller.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med mediastinale svulster?

Både godartede og ondartede svulster krever behandling. Når godartede svulster vokser, vil de presse mot omkringliggende organer og vev og kan påvirke organfunksjonen.

Kreftsvulster kan spre seg til andre områder av kroppen. Svulster som invaderer hjertet eller karene i hjertet kan føre til døden.

Tumorer kan også invadere ryggraden. Dette kan føre til ryggmargskompresjon.

Behandling som involverer kjemoterapi og stråling kan ha alvorlige bivirkninger, som for eksempel:

• endringer i appetitten
• blødningsproblemer
• anemi
• forstoppelse
• diaré
• utmattelse
• hårtap
• infeksjon
• kvalme oppkast
• smerte
• opphovning

Stråling kan også forårsake endringer i huden, som:

• tørrhet
• kløe
• peeling
• blemmer

Utsikter for pasienter med mediastinale svulster

Utsiktene for pasienter med mediastinale svulster avhenger av plasseringen av svulsten. De langsiktige utsiktene avhenger også av om svulsten er primær eller sekundær.

Snakk med legen din for å få mer nøyaktig informasjon om prognosen din, og for å skreddersy behandlingen til din type mediastinumsvulst.