Q-feber: symptomer, årsaker og behandling

Oversikt

Q-feber er en infeksjon forårsaket av bakterien Coxiella burnetii. Q-feber er vanligvis en mild sykdom med influensalignende symptomer. Mange mennesker har ingen symptomer i det hele tatt. Hos en liten andel mennesker kan infeksjonen dukke opp igjen år senere. Denne mer dødelige formen for Q-feber kan skade hjertet, leveren, hjernen og lungene.

Q-feber overføres til mennesker av dyr, ofte sauer, geiter og storfe. Når du inhalerer støvpartikler som er forurenset av smittede dyr, kan du bli smittet. Høyrisikoyrker inkluderer jordbruk, veterinærmedisin og dyreforsøk.

Milde tilfeller av Q-feber rydder raskt opp med antibiotikabehandling. Men hvis Q-feber kommer igjen, kan det hende du må ta antibiotika i minst 18 måneder.

Symptomer på Q-feber

Mange mennesker smittet med Q-feber viser aldri symptomer. Hvis du har symptomer, vil du sannsynligvis merke dem mellom tre og 30 dager etter eksponering for bakteriene. Symptomer kan omfatte:

• Høy feber, opptil 105 grader F (41 grader C)
• Alvorlig hodepine
• Utmattelse
• Frysninger
• Hoste
• Kvalme
• Oppkast
• Diaré
• Følsomhet for lys

Årsaker til Q-feber

Q-feber er forårsaket av bakterien Coxiella burnetii. Denne bakterien finnes ofte hos sauer, geiter og storfe. Denne bakterien kan også infisere kjæledyr, inkludert katter, hunder og kaniner.

Disse dyrene overfører bakteriene gjennom urinen, avføringen, melk og fødselsprodukter – som morkaken og fostervannet. Når disse stoffene tørker, blir bakteriene i dem en del av fjøsstøvet som flyter i luften. Infeksjonen overføres vanligvis til mennesker gjennom lungene når de inhalerer forurenset fjøsstøv.

Risikofaktorer

Visse faktorer kan øke risikoen for å bli smittet med Q-feberbakterier, inkludert:

• Yrke. Visse yrker gir deg høyere risiko fordi du blir utsatt for dyr og animalske produkter som en del av jobben din. Faglige yrker inkluderer veterinærmedisin, kjøttforedling, husdyrhold og dyreforskning.
• Plassering. Bare det å være i nærheten av en gård eller et oppdrettsanlegg kan føre til høyere risiko for Q-feber, fordi bakteriene kan reise lange avstander og støvpartikler i luften.
• Ditt kjønn. Menn er mer sannsynlig å utvikle symptomatisk akutt Q-feber.
• Tid på året. Q-feber kan forekomme når som helst på året, men antall infeksjoner topper vanligvis i april og mai.

Risikofaktorer for kronisk Q-feber

Risikoen for til slutt å utvikle den mer dødelige formen for Q-feber øker hos personer som har:

• Hjerteklaffesykdom
• Blodkar abnormiteter
• Svekket immunforsvar
• Nedsatt nyrefunksjon

Komplikasjoner fra Q-feber

Q feber gjentakelse kan påvirke hjertet, leveren, lungene og hjernen og forårsake komplikasjoner, for eksempel:

• Endokarditt. En betennelse i membranen inne i hjertet ditt, endokarditt kan skade hjerteventilene dine. Endokarditt er den mest dødelige av Q-febers komplikasjoner.
• Lungeproblemer. Noen mennesker som har Q-feber utvikler lungebetennelse. Denne sykdommen kan føre til akutt luftveisnød, en medisinsk nødsituasjon der du ikke får nok oksygen.
• Graviditetsproblemer. Kronisk Q-feber øker risikoen for spontanabort, lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og dødfødsel.
• Leverskade. Noen mennesker som har Q-feber utvikler hepatitt, en betennelse i leveren som forstyrrer funksjonen.
• Meningitt. Q-feber kan forårsake hjernehinnebetennelse, en betennelse i membranen som omgir hjernen og ryggmargen.

Forebygging av Q-feber

Q-feber-vaksine er utviklet i Australia for personer som har høyrisikoyrker.

Enten du har høy risiko for Q-feber eller ikke, er det viktig å bare bruke pasteurisert melk og pasteurisert melkeprodukter. Pasteurisering er en prosess som dreper bakterier.

Diagnose

For å diagnostisere Q-feber vil legen din utføre en eller flere blodprøver, sammen med flere tester hvis det er mistanke om kronisk Q-feber.

Lab tester

Legen din vil kanskje sjekke blodet ditt for antistoffer mot Coxiella burnetii-antigenet og for bevis på leverskade.

Imaging tester

• Røntgen av brystet. Q-feber kan forårsake lungebetennelse hos noen mennesker. En røntgen av brystet kan brukes til å se om lungene ser sunne ut.
• Ekkokardiografi. Hvis det er mistanke om kronisk Q-feber, kan legen din gjøre et ekkokardiogram for å se etter problemer med hjerteklaffene.

Behandling av Q-feber

Q-feber behandles med antibiotika doksycyklin. Hvor lenge du tar medisinen, avhenger av om du har akutt eller kronisk Q-feber. Ved akutte infeksjoner varer antibiotikabehandling i to til tre uker.

Personer som har kronisk Q-feber må vanligvis ta en kombinasjon av antibiotika i minst 18 måneder. Selv etter vellykket kronisk Q-feberbehandling, må du gå tilbake for oppfølgingstester i årevis i tilfelle infeksjonen kommer tilbake.

Milde eller ikke-symptomatiske tilfeller av akutt Q-feber blir ofte bedre uten behandling. Imidlertid, hvis du har symptomer på Q-feber eller hvis du er gravid, anbefales antibiotikabehandling. Behandlingsplanen din kan variere hvis du ikke klarer å ta doksycyklin.

Hvis du har Q-feber-endokarditt, kan det hende du må opereres for å erstatte skadede hjerteklaffer.

Skal oppsøke lege

Legen din kan henvise deg til en smittsom spesialist.

Her er litt informasjon som hjelper deg med å gjøre deg klar for avtalen din med legen.

Hva du kan gjøre

• Vær oppmerksom på eventuelle restriksjoner før avtale. Når du gjør avtalen, må du spørre om du trenger å gjøre noe på forhånd, for eksempel å begrense kostholdet ditt.
• Noter eventuelle symptomer du opplever, selv om de ikke virker relatert til grunnen til at du har planlagt avtalen.
• Noter personlig personlig informasjon, inkludert ting som nylige livsendringer eller store påkjenninger.
• Liste opp alle stoffene, vitaminer eller kosttilskudd du tar eller har tatt nylig.
• Skriv ned en liste med spørsmål å spørre legen din.

Å forberede en liste med spørsmål kan hjelpe deg med å få mest mulig ut av avtaletiden din. For Q-feber inkluderer noen grunnleggende spørsmål du kan stille legen din:

• Hva er den mest sannsynlige årsaken til symptomene mine?
• Hva slags tester trenger jeg? Krever disse testene noen spesiell forberedelse?
• Er denne tilstanden midlertidig eller langvarig?
• Hvilke behandlinger er tilgjengelige, og hvilke anbefaler du?
• Hvilke typer bivirkninger kan jeg forvente av behandlingen?
• Er det noen alternativer til den primære tilnærmingen du foreslår?
• Jeg har andre helsemessige forhold. Hvordan kan jeg best håndtere disse forholdene sammen?

I tillegg til spørsmålene du har forberedt på å stille legen din, ikke nøl med å stille spørsmål under avtalen din når som helst du ikke forstår noe.

Hva legen din kan spørre om

Legen din vil sannsynligvis stille deg en rekke spørsmål. Å være klar til å svare på dem kan reservere tid til å gå gjennom noen poeng du vil bruke mer tid på. Legen din kan spørre:

• Når begynte du å oppleve symptomer?
• Har du symptomer hele tiden, eller kommer de og går?
• Ser det ut til å forbedre eller forverre symptomene dine?
• Har du noen gang blitt diagnostisert med hjerteventilproblemer eller hatt hjerteoperasjon?
• Har du blitt utsatt for noen hage- eller husdyrmiljøer nylig?
• Har du kommet i kontakt med nyfødte dyr de siste ukene?
• Bor du i nærheten av et stort oppdrettsområde?
• Er du gravid?
• Har du nylig reist til utlandet?