Hvordan påvirker Mirena-spiralen (IUD) overgangsalderen?

1. Mirena og andre former for prevensjon påvirker ikke begynnelsen av overgangsalderen

Mirena undertrykker delvis eggløsning – frigjøring av et egg fra follikkelen – for å hindre deg i å bli gravid. Det er grunn til at frigjøring av færre egg vil få de du har til å vare lenger og få deg til å gå i overgangsalder senere, ikke sant? Feil.

Selv om du ikke har eggløsning, mister du jevnlig follikler når du blir eldre. Mirena – eller noen annen type prevensjon – ser ikke ut til å påvirke tiden det tar å komme til overgangsalderen.

2. Det kan gjøre symptomene dine mer håndterbare

Mirena kan forbedre minst ett overgangsaldersymptom – kraftig blødning.

I årene frem til overgangsalderen (perimenopause), spretter østrogen- og progesteronnivået opp og ned. Disse skiftende hormonnivåene kan gjøre mensen lettere eller tyngre enn vanlig.

Minst 25 prosent av kvinnene som er perimenopausale får tunge menstruasjoner. Den månedlige flyten din kan bli så tung at du bløter gjennom en pute eller tampong annenhver time. Mirena bør lette mensen og sette deg inn i et mer normalt flytmønster.

3. Hormonell prevensjon kan maskere symptomene dine helt

Hormonelle spiraler som Mirena kan gjøre mensen lettere. Noen kvinner med spiral slutter å få mensen helt. Hvis mensen stopper, kan det være vanskelig å si om du er i overgangsalderen.

Mirena kan også forårsake noen få symptomer som ligner mye på overgangsalder, inkludert humørsvingninger og uregelmessig menstruasjon.

Men en spiral bør ikke påvirke andre overgangsaldersymptomer. Det frigjør bare progesteron, ikke østrogen. Ettersom østrogennivået ditt naturlig synker, kan du fortsatt forvente å ha overgangsaldersymptomer som hetetokter, søvnproblemer og rød hud.

4. Det kan også forårsake utradisjonelle symptomer som gjør at du klør deg i hodet

Noen få andre symptomer kan dukke opp som får deg til å lure på om du går gjennom overgangsalder – eller andre pubertet.

Disse symptomene kan skyldes hormonet progesteron i Mirena:

• ømme bryster
• hodepine
• kramper eller bekkensmerter

5. Legen din kan diagnostisere overgangsalder selv om du bruker Mirena

Du trenger vanligvis ikke tester for å diagnostisere overgangsalder. Når mensen stopper i hele 12 måneder, er du inne.

Men siden spiralen stopper mensen, trenger du en reserveplan. Legen din kan ta en blodprøve for å sjekke nivåene av follikkelstimulerende hormon (FSH) og østrogen. FSH hjelper til med å regulere menstruasjonssyklusen og eggproduksjonen.

I overgangsalderen stiger FSH-nivået mens østrogennivået synker. En blodprøve kan se etter disse nivåendringene.

FSH-nivåene dine kan stige og falle gjennom syklusen din, så legen din må kanskje ta et par blodprøver over tid. De vil også se etter symptomer som hetetokter for å avgjøre om du er i overgangsalderen.

6. HRT kan bidra til å lindre noen av disse symptomene og jevne overgangen

Mirena kan lette den månedlige blødningen, men den lindrer ikke andre overgangsaldersymptomer. For det kan du henvende deg til hormonbehandling (HRT).

HRT-piller, plaster og injeksjoner hjelper med overgangsaldersymptomer som:

• hetetokter
• nattesvette
• vaginal tørrhet
• svake bein

HRT kommer i to former:

• kun østrogenbehandling for kvinner som har hatt en hysterektomi
• østrogen pluss progesteron for kvinner som har livmor

HRT er ikke perfekt. Det har vært knyttet til økt risiko for hjerneslag, blodpropp og brystkreft og mer. Det er derfor eksperter anbefaler å ta den laveste effektive dosen for den korteste tiden som trengs for å lindre symptomene dine.

Legen din kan hjelpe deg med å avgjøre om HRT er det beste alternativet for deg.

7. HRT fungerer imidlertid ikke som prevensjon

HRT inneholder østrogen og progesteron. P-piller inneholder østrogen og progesteron. Begge burde forhindre graviditet, ikke sant? Nei.

Hver type pille virker på forskjellige måter. Prevensjon forhindrer graviditet ved å overstyre kroppens hormonfrigjøring for å hindre deg i å ha eggløsning. HRT erstatter noe eller alt av østrogenet kroppen din pleide å lage, men det vil ikke stoppe deg fra å ha eggløsning.

Så hvis du ikke er helt i overgangsalderen, kan du fortsatt bli gravid mens du er på HRT.

For å forhindre graviditet har du to alternativer:

1. Bruk en p-pille for å håndtere symptomene på overgangsalder.
2. Ta HRT, men bruk kondom eller annen barrieremetode til du er helt i overgangsalderen.

8. Du kan trygt slutte å bruke spiral og andre former for prevensjon når du er forbi overgangsalderen

Selv om fruktbarheten avtar i 40-årene, kan du fortsatt bli gravid til du er i overgangsalderen. For å unngå en uplanlagt graviditet, la spiralen være inne til du har passert gjennomsnittsalderen for overgangsalder – rundt 51 år.

Hvis du fortsatt får mensen, vent i minst ett år etter at de slutter med å fjerne spiralen. Eller bytt til en annen prevensjonsmetode som kondomer eller p-piller.

Hvis du ikke er sikker på om spiralen har fått mensen til å stoppe, se legen din. Legen kan bekrefte med en blodprøve om du faktisk er i overgangsalderen.

9. Hvis du vil være dobbelt trygg, la den ligge i spiralen til den utløper

Det er greit å la spiralen være inne til den utløper hvis du ikke er sikker på om du er i overgangsalderen. Kobberspiral holder i 10 år. Mirena og andre progesteronbaserte spiraler bør komme ut etter 5 år.

10. Fjerningsprosessen føles omtrent det samme som innsetting

Selv om følelsen er lik, er fjerningsprosessen vanligvis enklere enn innsetting.

Her er hva du kan forvente:

1. Du legger deg tilbake på bordet med føttene i stigbøylene.
2. Legen din bruker et spekulum for å sakte åpne vaginalkanalen.
3. Etter å ha lokalisert spiralen, drar legen forsiktig i strengen.
4. Armene på spiralen brettes opp, og enheten glir ut gjennom skjeden.
5. Hvis spiralen ikke kommer ut ved første forsøk, bruker legen din et instrument for å fjerne den.

Du kan føle litt kramper i et minutt eller så etter at spiralen er fjernet.

Bunnlinjen

En spiral kan lette eller til og med stoppe mensen, noe som gjør det vanskelig å si om du er i overgangsalderen. Sjekk med legen din hvis du har nådd 50-årene og du fortsatt ikke er sikker på om du har gått over i overgangsalderen.

Du bør også oppsøke legen din hvis du opplever symptomer som er uvanlige for deg. Dette kan inkludere:

• hoppet over perioder
• tunge perioder
• hodepine
• humørsvingninger
• depresjon
• vaginal tørrhet
• bekkensmerter

Men vær oppmerksom på at perioder som ikke slutter på det vanlige tidspunktet eller er uregelmessige kanskje ikke er en grunn til bekymring – hver kvinne går gjennom overgangsalderen på sin egen unike måte.