Bipolar lidelse og seksuell helse

Seksualitet og maniske episoder

Under en manisk episode kan sexlysten og seksuelle impulser ofte føre til seksuell atferd som er atypisk for deg når du ikke opplever episoder med mani.

Eksempler på hyperseksualitet under en manisk episode kan omfatte:

• sterkt økt seksuell aktivitet uten følelse av seksuell tilfredsstillelse
• sex med flere partnere, inkludert fremmede
• overdreven onani
• kontinuerlige seksuelle affærer, til tross for den potensielle risikoen for forhold
• seksuell atferd som øker sannsynligheten for handlinger som kan resultere i negative effekter, for eksempel å pådra seg en STI
• opptatt av seksuelle tanker
• økt bruk av pornografi

Hyperseksualitet kan være et utfordrende symptom hvis du har bipolar lidelse.

Flere studier som ser på utbredelsen av denne tilstanden er nødvendig.

En studie fra 2016 publisert i Psychiatry Journal sammenlignet den seksuelle atferden til to grupper:

• personer med bipolar lidelse som ble behandlet som poliklinisk i privat praksis
• personer behandlet som polikliniske pasienter som ikke hadde affektiv lidelse eller schizofreni

I begynnelsen av studien fremhevet forfatterne også tilgjengelige data om personer med bipolar lidelse og hyperseksualitet.

Forskere har funnet ut at alt fra 25 til 80 prosent av personer med episoder av mani også opplever bipolar hyperseksualitet. I tillegg vises tilstanden også hos kvinner oftere enn hos menn.

Noen voksne med bipolar lidelse kan ha vanskelig for å håndtere sine seksuelle trang.

Tenåringer og yngre barn med bipolar lidelse kan vise upassende seksuell atferd mot voksne som et symptom på deres tilstand. Dette kan inkludere upassende flørting, upassende berøring og tung bruk av seksuelt språk.

Seksualitet og depressive episoder

Du kan oppleve det motsatte av hyperseksualitet under en depressiv episode. Dette inkluderer lav sexlyst, som kalles hyposeksualitet. Depresjon forårsaker ofte mangel på interesse for sex.

Hyposeksualitet kan ofte skape forholdsproblemer fordi partneren din kanskje ikke fullt ut forstår problemene med sexlysten din.

Dette gjelder spesielt hvis du har ekstrem mani med hyperseksuell atferd og så plutselig opplever depresjon og mister interessen for sex. Partneren din kan føle seg forvirret, frustrert eller avvist.

Bipolar depresjon kan også forårsake seksuell dysfunksjon. Dette inkluderer erektil dysfunksjon (ED) hos menn og høye nivåer av seksuell lidelse for kvinner.

Seksuell lidelse kan også utløse mani eller depresjon hos personer med bipolar lidelse, ifølge en liten 2017-studie der forskere så på seksuell nød og livskvalitet hos kvinner diagnostisert med stemningslidelsen.

Hvordan medisiner for bipolar lidelse kan påvirke seksualitet

Medisiner foreskrevet for å behandle bipolar lidelse kan også redusere sexlysten. De kan forårsake seksuelle bivirkninger.

Eksempler på disse medisinene inkluderer:

• antidepressiva, inkludert duloksetin (Cymbalta), fluoksetin (Prozac) og sertralin (Zoloft)

• benzodiazepiner, inkludert alprazolam (Xanax) og klonazepam (Klonopin)

• litium

Hva forskningen sier

En fersk studie så på 114 personer med bipolar lidelse og stabilt humør. Alle studiedeltakerne ble behandlet med humørstabilisatorer i motsetning til antipsykotika eller antidepressiva.

Forskerne fant at personer som tok antikonvulsiva valproat eller lamotrigin (Lamictal) hadde bedre seksuell funksjonsscore enn personer som tok litium eller en kombinasjon av litium og benzodiazepiner.

Sammenlignet med personer som tok antikonvulsiva alene:

• Personer som tok litium eller en kombinasjon av litium og benzodiazepiner hadde dårligere seksuell lyst.
• Folk som tok litium hadde verre seksuell opphisselse.
• Personer som tok en kombinasjon av litium og antikonvulsiva, eller litium og benzodiazepiner, hadde verre seksuell orgasme.

Fortsett å ta medisinene dine

Ikke stopp bipolare medisiner på grunn av seksuelle bivirkninger. Å stoppe bipolare medisiner kan utløse en manisk eller depressiv episode.

Snakk med legen din hvis du tror at medisinen din reduserer sexlysten din for mye. De kan kanskje justere dosen din eller hjelpe deg med å velge en annen medisin.

Hva du kan gjøre for å håndtere seksuelle problemer fra bipolar lidelse

Det er ting du kan gjøre for å bedre forstå og håndtere seksuelle problemer som bipolar lidelse kan forårsake.

Å håndtere de seksuelle bivirkningene av bipolar lidelse involverer flere modaliteter, inkludert livsstilsendringer, psykoterapi og å ha et støttesystem.

Gjenkjenne symptomene og triggerne dine

Finn ut hvilke situasjoner som kan utløse dine humørsvingninger, slik at du kan unngå dem når det er mulig. For eksempel kan stress og alkohol føre til depressive episoder.

Lær bivirkningene av medisinen din

Spør legen din om medisiner som har minst sannsynlighet for å ha seksuelle bivirkninger. Det finnes også medisiner tilgjengelig som hjelper mennesker, med eller uten bipolar lidelse, til å ha et sunt sexliv.

De inkluderer:

• antidepressiva bupropion (Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)

• ED-piller som sildenafil (Viagra) og tadalafil (Cialis)

Bupropion kan hjelpe med lav libido. Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent bupropion for behandling av lav libido. Legen din kan imidlertid foreskrive det uansett. Dette er kjent som off-label narkotikabruk.

BRUK AV ETIKETTER

Legemiddelbruk uten etikett er når et legemiddel som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for ett formål, brukes til et annet formål som ennå ikke er godkjent.

Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av legemidler, men ikke hvordan leger bruker legemidler for å behandle sine pasienter.

Så legen din kan foreskrive et legemiddel som de mener er best for din omsorg.

Medisiner som brukes til å adressere de seksuelle bivirkningene av bipolar lidelse kommer også med sine egne bivirkninger.

I følge casestudier kan bupropion forverre hyperseksualitet hos noen menn og kvinner som tar medisinen for å behandle depresjon. Hvis bupropion foreskrives til noen diagnostisert med bipolar lidelse og de opplever en manisk episode, kan hyperseksualitet bli forverret.

Bivirkninger av ED-piller er for det meste milde, men de kan omfatte hodepine, rødme og tett eller rennende nese.

Forstå problemer med seksuell helse

Det er viktig å forstå hva som kan skje som følge av seksuelle aktiviteter, da det er relatert til hendelser som kan være utilsiktede, for eksempel en uplanlagt graviditet.

Å ha klarhet om dine seksuelle handlinger kan også bidra til å redusere sjansene dine for å få kjønnssykdommer, som HIV.

Dette er spesielt viktig i perioder med hyperseksualitet.

Vurder atferds- eller sexterapi

Atferdsterapi eller sexterapi kan hjelpe deg med å håndtere seksuelle problemer forårsaket av bipolar lidelse. Individuell og parterapi er begge effektive.

Under en manisk fase av bipolar lidelse kan du ta seksuelle risikoer og være mindre bekymret for konsekvensene av handlingene dine. Under en depressiv episode kan du føle deg apatisk til sex eller opprørt av tap av libido.

Å håndtere din bipolare lidelse er det første skrittet mot å forbedre sexlivet ditt. Det er lettere å løse disse problemene når humøret ditt er stabilt.

Mange mennesker med bipolar lidelse har sunne forhold og tilfredsstillende sexliv. Nøkkelen er å jobbe med legen din for å finne riktig behandling og snakke med partneren din om eventuelle seksuelle problemer du kan oppleve.