Metastatisk melanom blant farger

Metastase er spredning av kreftceller til fjerne steder utenfor opprinnelsespunktet. Metastatisk melanom refererer til melanom i avansert stadium, eller trinn 4 melanom, som indikerer at kreft har spredt seg til andre områder av kroppen.

I følge Melanoma Research Alliance er det 4 ganger større sannsynlighet for at fargede personer får diagnosen melanom i avansert stadium sammenlignet med hvite mennesker, og det er 1,5 ganger større sannsynlighet for å dø av denne typen hudkreft.

Andre melanomstatistikker som er relatert til hudfarge inkluderer følgende:

• Svarte mennesker diagnostisert med melanom har en estimert 5-års overlevelsesrate på 71 %, sammenlignet med en 94 % 5-års overlevelsesrate for hvite mennesker.
• Hos fargede mennesker er det mer sannsynlig at melanom utvikles i områder som får lite soleksponering, for eksempel fotsålene eller håndflatene.
• Så mange som 75 % av melanomer hos fargede personer utvikler seg på fotsålene, håndflatene eller i og rundt negleområdet.

Totalt sett er det mindre sannsynlighet for at fargede utvikler melanom sammenlignet med hvite.

Å ha lysere hud er assosiert med lavere nivåer av melanin, pigmentet som produseres av melanocytter.

Melanin beskytter kroppen mot UV-stråling. Jo mer melanin du har, jo mørkere hud og jo bedre absorberer og nøytraliserer kroppen effekten av UV-stråler. Dette betyr også at personer med lys hud er mer sannsynlig å brenne i stedet for å bli brun, og det tar mindre tid i solen for dem å oppleve negative effekter.

Til tross for lavere forekomst av melanom generelt, opplever fargede personer høyere forekomst av metastatisk sykdom på diagnosetidspunktet. Mer avansert sykdom bidrar til høyere dødelighet.

Flere faktorer kan påvirke dette, inkludert manglende bevissthet om melanomrisiko, forskjeller i vanlige kliniske tegn og mangel på inkluderende forskning.

Melanomrisiko

Alle av hvilken som helst hudfarge kan utvikle melanom. På grunn av den beskyttende naturen til mørkere hud når det kommer til soleksponering, er det imidlertid ikke sikkert mange fargede er klar over at de fortsatt har en kreftrisiko.

Denne antagelsen kan bety at folk bruker mindre solkrem, for eksempel, eller at de utsetter å søke behandling til kreft har spredt seg og symptomene blir mer tydelige og ødeleggende.

Forskjeller i kliniske tegn

Melanom kan også presentere seg unikt hos personer med farger.

hvite mennesker er mer sannsynlig å utvikle melanom på brystet, ryggen, ansiktet, nakken og bena, mens personer med farge er mer sannsynlig å utvikle melanom på undersiden av hender, føtter og rundt negleområder, hvor det er mindre melanin.

Dette kan øke sjansene for at hudkreft blir uoppdaget lenger eller tilskrives andre ikke-kreftfremkallende hudsykdommer.

Mangel på inkluderende forskning

I følge en vitenskapelig artikkel fra 2023, bidrar mangelen på inkluderende forskning om melanom blant fargede også til høyere forekomst av metastatisk sykdom. Uten riktig representasjon i forskning, forblir melanom blant fargede personer underrepresentert i pedagogisk litteratur, noe som betyr at det er understudert i mange dermatologiske programmer.

Dette kan føre til at hudleger som ikke er kjent med hvordan melanom opptrer på mørkere hud, ikke gjenkjenner de kliniske tegnene effektivt, noe som fører til en senere (og mer alvorlig) diagnose.

Ulikhet i helse

Fargede mennesker møter ofte helseulikheter, urettferdige og forebyggbare forskjeller i helserelaterte utfall og tilgang til omsorg. Mange faktorer kan bidra til en generell helseulikhet, inkludert:

• begrenset tilgang til helsetjenester av høy kvalitet
• språkbarrierer
• fattigdom
• matusikkerhet
• boligusikkerhet
• begrenset tilgang til utdanning
• eksponering for diskriminering og rasisme
• bor i utrygge nabolag
• ikke har helseforsikring
• å være uten transport

Disse faktorene kan alle påvirke evnen til å søke rettidig diagnose og behandling av metastatisk melanom.

Forbedring av forskjeller i metastatisk melanom blant fargede mennesker starter med å ta opp underliggende problemer knyttet til utdanning, bevissthet og helseulikhet.

Pålegg om inkluderende forskning, forbedring av inkluderende dermatologiopplæring og utvikling av bevissthetsprogrammer for melanom i samfunnet er bare noen få eksempler på tiltak som kan gjøre en forskjell.

Innsats for å forbedre helsemessig likestilling generelt for fargede kan også hjelpe. Dette inkluderer:

• nasjonal og lokal politikkreform
• lokalsamfunnsbaserte påvirknings- og støtteprogrammer
• kulturopplæring for helsepersonell
• øke tilgangen til helseutdanning
• utvide helsevesenet i underbetjente områder

Uansett fargen på huden din, indikerer American Academy of Dermatology Association at du kan redusere risikoen for å utvikle hudkreft som melanom ved å:

• unngå solarium eller sollamper
• iført klær som skjermer huden mot solen – inkludert på fotsålene
• oppholder seg i skyggefulle områder når du er ute
• påfør solkrem 15–30 minutter før du går ut
• bruk vannavstøtende solkrem SPF 30 eller høyere
• påføre solkrem på nytt hver 2. time eller etter svette eller svømming
• gjennomføre en månedlig selvundersøkelse av hele kroppen for eventuelle hudforandringer

Snakk med en hudlege hver gang du legger merke til:

• en skiftende vekst eller flekk på huden din
• en ny tørr, skjellete flekk på huden
• en mørk strek eller linje i og rundt neglene
• et sår som ikke vil gro eller leges og deretter kommer tilbake
• blødning eller kløe forbundet med en vekst, føflekk eller misfarget flekk

Melanom er en type hudkreft som rammer mennesker av alle hudtyper og hudfarger. Mens det er mer vanlig blant hvite mennesker, er det mer sannsynlig at melanom blir diagnostisert i avanserte stadier (metastatisk melanom) når det finnes hos fargede personer.

Økt bevissthet om melanomrisiko, samt fokus på inkluderende forskningsinnsats og rettferdig helse, kan bidra til å forbedre denne forskjellen i hudkreftutfall.