Bipolar lidelse er noen ganger preget av symptomer som endrer en persons humør raskt, fra depresjon til høyenergimani. I virkeligheten er symptomene på bipolar lidelse mye mer varierte og komplekse.
Noen mentale helseeksperter mener at bipolar lidelse faktisk er et spekter av stemninger med varierende alvorlighetsgrad.
I den ene enden av spekteret er svært lavt humør, eller episoder av depresjon, og i den andre enden er forhøyede stemninger, kalt episoder av mani.
Det bipolare spekteret inneholder elementer av de fire bipolare lidelsestypene som finnes i Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders 5th Addition (DSM-5):
- Bipolar lidelse I: inkluderer episoder av mani eller en kombinasjon av både depresjon og mani, kalt blandede episoder, som varer i minst 7 dager
- Bipolar II lidelse: involverer episoder med depresjon og hypomani, som vanligvis er mindre alvorlige enn de med bipolar I lidelse
- Syklotymi: involverer episoder av hypomani med vekslende perioder med mindre alvorlig depresjon tilstede i minst 2 år
- Bipolar lidelse ikke annet spesifisert (NOS): en bipolar lidelse som ikke følger et spesifikt mønster som typene ovenfor, for eksempel å oppleve perioder med hypomani uten depresjon
Spekteret av bipolar lidelse inkluderer symptomer funnet i andre psykiske helsetilstander, for eksempel alvorlig depressiv lidelse og generalisert angstlidelse.
Å vite hvor du faller på spekteret er viktig fordi det kan hjelpe legen din å finne den behandlingen som mest sannsynlig vil forbedre symptomene dine.
Bipolar Spectrum Diagnostic Scale
Bipolar Spectrum Diagnostic Scale ble laget av Ronald Pies, MD, en professor i psykiatri ved Tufts U. School of Medicine og SUNY Upstate Medical University.
Mens poengseksjonen har tittelen «sannsynligheten for bipolar lidelse», kan ikke denne skalaenbekrefte om du har bipolar lidelse. Det kan vise hvor på spekteret av bipolar lidelse du faller.
Du bør snakke med en psykisk helsepersonell hvis du har spørsmål eller bekymringer om bipolar lidelse.
For å bruke denne skalaen, les først hele avsnittet nedenfor (blankene er gitt for et senere trinn):
Brukt med tillatelse fra Dr. Nassir Ghaemi og utvikler Dr. Ron Pies.
Noen individer merker at humøret og/eller energinivået deres endrer seg drastisk fra tid til annen ____. Disse personene legger merke til at humøret og/eller energinivået til tider er veldig lavt, og andre ganger veldig høyt ____.
Under sine «lave» faser føler disse individene ofte mangel på energi; et behov for å bli i sengen eller få ekstra søvn; og liten eller ingen motivasjon til å gjøre ting de trenger å gjøre ____. De legger ofte på seg i disse periodene ____.
I løpet av deres lave faser føler disse personene seg ofte «blå», triste hele tiden eller deprimerte ____. Noen ganger, i løpet av disse lave fasene, føler de seg håpløse eller til og med suicidale ____. Deres evne til å fungere på jobb eller sosialt er svekket ____.
Vanligvis varer disse lave fasene i noen uker, men noen ganger varer de bare noen få dager ____. Personer med denne typen mønstre kan oppleve en periode med «normalt» humør mellom humørsvingninger, hvor humøret og energinivået føles «riktig» og deres evne til å fungere ikke forstyrres ____.
De kan da legge merke til en markert endring eller «switch» i måten de føler ____. Energien deres øker over det som er normalt for dem, og de får ofte gjort mange ting de vanligvis ikke ville vært i stand til å gjøre ____.
Noen ganger, i løpet av disse «høye» periodene, føler disse personene at de har for mye energi eller føler seg «hypere» ____. Noen individer kan i disse høye periodene føle seg irritable, «på kanten» eller aggressive ____.
Noen individer, i disse høye periodene, tar på seg for mange aktiviteter på en gang ____. I disse høye periodene kan enkelte personer bruke penger på måter som forårsaker problemer ____. De kan være mer pratsomme, utadvendte eller seksuelle i disse periodene ____.
Noen ganger virker oppførselen deres i disse høye periodene merkelig eller irriterende for andre ____. Noen ganger kommer disse personene i vanskeligheter med medarbeidere eller politiet i disse høye periodene ____.
Noen ganger øker de bruken av alkohol eller reseptfrie legemidler i disse høye periodene ____.
Merk nå av i en av følgende fire bokser:
__ Denne historien passer meg veldig godt.
__ Denne historien passer meg ganske bra.
__ Denne historien passer meg til en viss grad, men ikke i de fleste henseender.
__ Denne historien beskriver meg egentlig ikke i det hele tatt.
Deretter setter du en hake etter hver setning i avsnittet ovenfor som definitivt beskriver deg.
Poengsum: Hver avkrysset setning er verdt 1 poeng. Legg til 6 poeng for «passer meg veldig bra», 4 poeng for «passer meg ganske bra» og 2 poeng for «passer meg til en viss grad.»
Dette er bare en veiledning for å hjelpe deg å forstå symptomene dine og hva den riktige behandlingen kan være. Hvis du skårer «moderat sannsynlig» eller høyere på denne skalaen, bør du konsultere en psykisk helsepersonell for videre evaluering.
| Score | Sannsynlighet for bipolar lidelse |
|---|---|
| 0 – 6 | svært usannsynlig |
| 7 – 12 | ikke særlig sannsynlig |
| 13 – 19 | middels sannsynlig |
| 20 – 25 | høyst sannsynlig |
Symptomer på bipolar lidelse
Det bipolare lidelsesspekteret kan inkludere symptomer på hvilken som helst av de fire bipolare typene. De kan bestå av episoder med depresjon eller depresjon vekslende med mani eller hypomani.
Under depressive episoder kan du føle deg på mange måter. Hvert av de følgende symptomene må oppstå nesten hver dag for en bipolar lidelse diagnose:
- nedstemthet mesteparten av dagen
- tap av interesse eller glede i de fleste (eller alle) aktiviteter
- betydelig vekttap uten slanking
- vektøkning
- redusere eller øke appetitten
- senket tankegang eller fysisk bevegelse
- tretthet eller tap av energi
- følelse av verdiløshet
- følelser av overdreven eller upassende skyldfølelse
- nedsatt konsentrasjonsevne
- ubesluttsomhet
- tilbakevendende dødstanker, selvmordstanker
Under episoder med mani kan du føle:
- forhøyet, ekspansivt eller irritabelt humør i minst 1 uke
- svært høy selvtillit eller overlegenhet til andre
- som om du trenger mindre søvn, for eksempel å føle deg uthvilt etter å ha sovet i 3 timer
- mer pratsom enn vanlig eller press om å fortsette å snakke
- kjøre tanker eller hoppe fra idé til idé
- distraherbar
- urolig eller opphisset
- som å engasjere seg i atferd med potensielt skadelige konsekvenser, for eksempel overforbruk, impulsive forretningsinvesteringer eller overdreven bruk av narkotika eller alkohol
I svært alvorlige tilfeller kan en person oppleve symptomer på psykose.
Symptomer på hypomani ligner på mani. Med bipolar lidelse anses de som mindre alvorlige og trenger bare å være tilstede i 4 dager. Hypomani-symptomer påvirker vanligvis ikke sosial eller yrkesmessig funksjon, og det er ingen trekk ved psykose.
Testing og diagnose
En mental helsepersonell kan utføre følgende tester for å diagnostisere bipolar lidelse:
- Fysisk eksamen
- samtale med psykisk helse
- visse laboratorietester for å utelukke andre årsaker til symptomer
Blodprøver og hjerneskanninger kan ikke diagnostisere bipolar lidelse, men de kan bidra til å utelukke tilstander med lignende symptomer, for eksempel hypotyreose.
Legen din vil gjøre et dybdeintervju med deg for å forstå symptomene dine, inkludert hvor lenge de har pågått og hvor mye de påvirker ditt daglige liv.
De kan også bruke to screeningtester for å diagnostisere symptomene dine på spekteret av bipolar lidelse:
- Bipolar Spectrum Diagnostic Scale
- Spørreskjema om humørforstyrrelser
Sammen er disse testene mer nøyaktige for å diagnostisere symptomer på det bipolare spekteret enn hver enkelt test alene.
Behandlingsalternativer for bipolar lidelse
Symptomene på bipolar lidelse og deres alvorlighetsgrad vil avgjøre hvilke behandlinger legen din anbefaler. Behandlinger for bipolar lidelse inkluderer:
- antidepressive medisiner for å redusere depresjon og angst
- humørstabilisatorer og antipsykotiske legemidler for å behandle både depresjon og mani
- kognitiv atferdsterapi (CBT) for å hjelpe deg med å takle symptomene dine og bidra til å redusere symptomer på angst eller depresjon
Sørg for å diskutere potensielle bivirkninger med legen din før du starter noen behandling.
Livsstilstips
Sammen med medisiner og terapi kan disse tipsene bidra til å kontrollere symptomer på bipolar lidelse:
- Prøv å unngå ting som utløser symptomene dine, inkludert stress, alkohol og narkotika.
- Tren så ofte du kan. Aerobe aktiviteter som turgåing, svømming og sykling kan hjelpe med depresjonssymptomer.
- Spis et variert kosthold med mye frukt, grønnsaker, fullkorn og magert protein (kylling, fisk).
- Slapp av med dyp pust, yoga eller et varmt bad før leggetid for å hjelpe deg med å sove bedre.
- Hold en dagbok over symptomer, inkludert hva som utløser dem og hva som forbedrer dem.
Spør legen din om andre alternativer for egenomsorg.
Hvis du har hatt symptomer på bipolar lidelse, men du ikke helt oppfyller kriteriene for en bipolar I-diagnose, kan du identifisere deg med andre deler av det bipolare spekteret.
Sørg for at du får en grundig evaluering fra en psykisk helsepersonell. Be om en second opinion hvis du ikke føler at diagnosen din passer deg.
Bipolar lidelse kan behandles, men kan kreve tålmodighet. Det kan ta litt prøving og feiling for å finne riktig behandling for å hjelpe med symptomene dine.
Discussion about this post