Hva er Hallusinogen Persisting Perception Disorder (HPPD)?

Forstå HPPD

Noen mennesker som bruker hallusinogene stoffer som LSD, MDMA (ecstasy) og psilocybin (magiske sopp), gjenopplever effekten av stoffet dager, uker eller til og med år etter at de brukte det.

Disse opplevelsene kalles ofte tilbakeblikk og forekommer hos personer med hallusinogen persisting perseption disorder (HPPD).

Det vanlige begrepet «tur» refererer til en medikamentindusert indre nevrologisk opplevelse der sensorisk oppfatning endres mens du tar hallusinogene stoffer.

For mange kan dette være en livsfremmende opplevelse. Imidlertid er det potensielt ganske farlig å snuble på hallusinogener, avhengig av:

• den typen hallusinogener
• beløpet som er tatt
• interaksjoner med medisiner eller underliggende medisinske tilstander

Under noen tilbakeblikk er følelsen av å gjenoppleve turen eller effekten av stoffet behagelig. Det kan faktisk være avslappende og hyggelig.

Noen mennesker har imidlertid en annen flashback-opplevelse. I stedet for en hyggelig tur, opplever de kun forvirrende visuelle effekter. Disse visuelle effektene kan omfatte:

• glorier rundt gjenstander
• forvrengte størrelser eller farger
• skarpe lys som ikke vil blekne

Folk som opplever disse forstyrrelsene kan være fullstendig klar over alt annet som skjer. Avbruddet i synsfeltet ditt kan være irriterende, forstyrrende og muligens ødeleggende. Det er derfor disse symptomene kan være urovekkende eller urovekkende.

Hvis disse synsforstyrrelsene forekommer ofte, kan du ha en tilstand som kalles hallusinogen persisterende persepsjonsforstyrrelse (HPPD).

Mens tilbakeblikk noen ganger er vanlig, anses HPPD som sjelden. Det er uklart hvor mange som opplever denne tilstanden fordi personer med en historie med rusmiddelbruk kanskje ikke føler seg komfortable med å innrømme dette for legen sin.

På samme måte kan det hende at leger ikke er kjent med tilstanden til tross for dens offisielle anerkjennelse i medisinske læreplaner og diagnostiske manualer.

Forskere har anerkjent to former for HPPD (type 1 og type 2). Type 1 HPPD oppleves vanligvis som korte, tilfeldige «flashbacks». På den annen side er type 2 HPPD generelt langsiktig, forstyrrende og gjennomgripende.

Fordi så få tilfeller av HPPD er offisielt diagnostisert, er forskningen ganske begrenset. Det gjør hva leger og forskere vet om tilstanden også begrenset.

Les videre for å lære mer om HPPD, symptomene du kan oppleve hvis du har det, og hvordan du kan finne lindring.

Hvordan tilbakeblikk føles

Tilbakeblikk er en følelse av at du gjenopplever en opplevelse fra fortiden din. Noen tilbakeblikk oppstår etter narkotikabruk. Andre kan oppstå etter en traumatisk hendelse.

Personer som lever med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) opplever tilbakeblikk av stressende, til og med smertefulle situasjoner.

Både PTSD-flashbacks og lystbetont stoff-flashbacks er ofte altomfattende. Med andre ord, under disse tilbakeblikkene, forteller all din sensoriske informasjon deg at du gjenopplever hendelsen eller turen, selv om du ikke gjør det.

Med HPPD er tilbakeblikk imidlertid ikke like omfattende. Den eneste effekten av tilbakeblikket du vil oppleve er den visuelle forstyrrelsen. Alt annet vil være det samme.

Du vil være klar over effektene av forstyrrelsene, men du vil sannsynligvis ikke nyte de andre effektene av å gjenoppleve en tur. Etter hvert som tilbakeblikkene blir mer vanlige, kan de bli frustrerende, til og med overveldende.

Symptomer i detalj

Personer som opplever synsforstyrrelser forårsaket av HPPD opplever ofte ett eller flere av følgende symptomer:

• Forsterkede farger. Fargerike gjenstander virker lyse og mer levende.
• Glimt av farge. Fet utbrudd av uforklarlige farger kan dukke opp i synsfeltet ditt.
• Fargeforvirring. Du kan ha vanskelig for å skille lignende farger fra hverandre, og du kan også bytte farger i hjernen din. Det som faktisk er rødt for alle andre, kan se ut som en helt annen farge for deg.
• Størrelsesforvirring. Objekter i det perifere synet ditt kan virke større eller mindre enn de egentlig er.
• Halos rundt gjenstander. Når du ser på en gjenstand, kan det vises en glødende kant rundt den.
• Tracers eller tilhengere. Dvelende konturer av et bilde eller objekt kan følge eller spore gjennom synet ditt.
• Se geometriske mønstre. Former og mønstre kan dukke opp i noe du ser på, til tross for at mønsteret ikke egentlig er tilstede. For eksempel kan blader på et tre se ut som de lager et sjakkbrettmønster for deg, men ingen andre.
• Se bilder i bilder. Dette symptomet kan føre til at du ser noe der det ikke er. For eksempel kan du se snøflak i glassruter.
• Vanskeligheter med å lese. Ord på en side, et skilt eller en skjerm kan se ut til å bevege seg eller riste. De kan også se ut til å være rotete og utydelige.
• Føler seg urolig. Under en HPPD-episode vil du vite at det du opplever ikke er normalt. Dette kan få deg til å føle at noe bisarr eller uvanlig skjer, noe som kan føre til en ubehagelig eller pinlig følelse.

Det er ikke klart hvordan eller hvorfor HPPD-tilbakeblikk oppstår, så det kan skje når som helst.

Disse tilbakeblikkene er sjelden så intense eller langvarige som en typisk medikamentindusert tur.

Det er vanlig for personer med HPPD å oppleve:

• angst eller panikklidelser

• symptomer på depersonalisering eller derealisering
• selvmordstanker

Selv om disse symptomene er rapportert, inkluderer ikke Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) dem på den anerkjente listen over symptomer. Det er fortsatt uklart om disse symptomene er direkte forårsaket av lidelsen.

Lær mer: Hva får noen til å se stjerner i synet sitt?

Årsaker til HPPD

Forskere og leger har ennå ikke en solid forståelse av hvem som utvikler HPPD og hvorfor. Det er også uklart hva som forårsaker HPPD i utgangspunktet. Den sterkeste sammenhengen peker på en historie med hallusinogent narkotikabruk, men det er ikke klart hvordan typen narkotika eller hyppigheten av narkotikabruk kan påvirke hvem som utvikler HPPD.

De antall personer med HPPD er lav, og det er oftere diagnostisert hos de med en historie med tidligere psykologiske problemer eller rusmiddelbruk. Imidlertid kan det oppstå hos hvem som helst, selv etter en enkelt eksponering for utløsende medikamenter.

I noen tilfeller opplever folk HPPD etter deres aller første bruk av et medikament. Andre mennesker bruker disse stoffene i mange år før de opplever symptomer.

Hva som ikke forårsaker HPPD er bedre kjent:

• HPPD er ikke et resultat av:
  • hjerneskade
  • en nevrologisk tilstand som anfall eller epilepsi
  • en annen psykiatrisk tilstand
• Dvelende symptomer er ikke et resultat av en dårlig tur. Noen mennesker kan først utvikle HPPD etter en dårlig tur, men ikke alle med HPPD har opplevd en dårlig tur.
• Disse symptomene er ikke et resultat av at stoffet lagres av kroppen din og deretter frigjøres senere. Denne myten er vanlig, men ikke i det hele tatt sann.
• HPPD er heller ikke et resultat av nåværende rus. Mange mennesker opplever først symptomer på HPPD dager, uker, til og med måneder etter narkotikabruk.

Hvordan HPPD blir diagnostisert

Hvis du opplever uforklarlige hallusinasjoner, er det viktig å oppsøke lege. Alle hallusinogene episoder gir bekymring. Dette gjelder spesielt hvis du opplever disse episodene ofte. Legen kan utføre en undersøkelse, få laboratorietester og ta et bilde av hjernen din.

I noen tilfeller vil de kanskje utføre et elektroencefalogram (EEG) for å overvåke hjernens elektriske aktivitet.

Hvis du har brukt hallusinogene stoffer, bør du gi beskjed til legen din. Det er viktig å forstå at legens primære bekymring vil være å hjelpe deg med å håndtere og behandle symptomene dine. De kommer ikke til å dømme din tidligere eller nylige narkotikabruk.

Hvis legen utfører en medisinsk vurdering og test- og bilderesultatene er klare, kan de anbefale en psykiatrisk undersøkelse. Hvis en psykiatrisk utredning ikke passer med andre mer vanlige diagnoser, kan HPPD være den resulterende diagnosen.

Å nå en HPPD-diagnose kan være lettere hvis legen din er kjent med tilstanden og din tidligere medikamentbruk. Legen din vil vite din personlige helsehistorie, samt en detaljert beretning om hva du har opplevd.

Hvis legen din mistenker en annen mulig årsak, for eksempel bivirkninger av en medisin, kan de be om blodprøver eller bildediagnostikk. Disse testene kan hjelpe dem med å eliminere andre mulige årsaker til symptomene dine. Hvis andre tester kommer tilbake negative, er en HPPD-diagnose sannsynlig.

For å ha et effektivt lege-pasientforhold, er det viktig at du kan være ærlig med legen din om all oppførsel, valg og helsehistorie. Disse faktorene vil hjelpe legen din med å stille en diagnose og hjelpe deg med å unngå mulige komplikasjoner fra legemiddelinteraksjoner.

Hvis du føler at legen din ikke behandler deg ordentlig eller tar symptomene dine på alvor, finn en lege som gjør deg komfortabel.

Tilgjengelige behandlingsalternativer

HPPD har ingen anerkjent medisinsk behandling. Siden så lite er kjent om utviklingen av HPPD, kan det være vanskelig å finne en psykiater med erfaring i å behandle det. Å finne en måte å lette synsforstyrrelsene på og behandle de relaterte fysiske symptomene kan ta litt prøving og feiling.

Noen mennesker trenger ikke behandling. I løpet av uker eller måneder kan symptomene forsvinne.

EN 2021 anmeldelse av HPPD antyder at visse medisiner kan hjelpe til med å behandle HPPD, men disse studiene er begrensede. Medisiner mot anfall og epilepsi som klonazepam (Klonopin) og lamotrigin (Lamictal) er noen ganger foreskrevet. Men det som fungerer for en person fungerer kanskje ikke for en annen.

Hvordan takle HPPD

Fordi de visuelle episodene av HPPD kan være uforutsigbare, kan det være lurt å forberede deg med teknikker for å håndtere symptomene når de skjer. For eksempel kan det hende du må hvile og bruke beroligende pusteteknikker hvis disse episodene forårsaker betydelig angst.

Å bekymre deg for å ha en HPPD-episode kan faktisk gjøre deg mer sannsynlig å oppleve en. Tretthet og stress kan også utløse en episode.

Samtaleterapi kan være et nyttig mestringsalternativ. En terapeut eller psykolog kan hjelpe deg å lære hvordan du reagerer på stressfaktorer når de oppstår.

Outlook

HPPD er sjelden. Ikke alle som bruker hallusinogener vil faktisk utvikle HPPD. Noen mennesker opplever disse synsforstyrrelsene bare én gang etter bruk av hallusinogene stoffer. For andre kan forstyrrelsene forekomme ofte, men ikke være veldig plagsomme.

I noen tilfeller forsvinner symptomene på HPPD til slutt, mens andre opplever symptomer på lang sikt.

Det finnes lite forskning for å forklare hvorfor HPPD oppstår og hvordan det best behandles. Av denne grunn er det viktig at du samarbeider med en lege for å finne en behandlingsteknikk eller mestringsmekanismer som hjelper deg med å håndtere forstyrrelsene og føle deg i kontroll når de oppstår.

Lær mer: En oversikt over mikrodosering.