Kolektomi (tarmreseksjonskirurgi): Hva det er, prosedyre, risikoer, fordeler

Kolektomi er kirurgi for å fjerne deler av eller hele tykktarmen (tykktarmen). Legen din kan anbefale en kolektomi for å behandle betent tykktarmsvev forårsaket av Crohns sykdom eller kolitt. Det kan også behandle tykktarmskreft og alvorlig forstoppelse. En laparoskopisk (mindre invasiv) kolektomi kan gi en lettere utvinning.

Oversikt

Hva er en kolektomi?

En kolektomi er en type tarmreseksjon (fjerning) kirurgi. Under prosedyren fjerner en kirurg noe av eller hele tykktarmen.

Hva er tykktarmen?

Tykktarmen er et annet navn for tykktarmen. Noen helsepersonell kaller det tykktarmen.

Tykktarmen ser ut som et langt, svingete rør. Den vikler seg fra den ene siden av magen til den andre, og lager en firkantet form. Den strekker seg omtrent 5 fot lang.

Tykktarmen er et fordøyelsesorgan. Den starter der tynntarmen (ileum) slutter, og går på tvers av magen for å ende ved endetarmen. Det hjelper kroppen din med å fordøye maten. Prosessen fungerer slik:

Mat kommer inn i tykktarmen fra tynntarmen.
Når maten beveger seg gjennom tykktarmen, absorberes vann sakte.
Fordøyd matavfall går til endetarmen som avføring.
Avføring kommer ut av kroppen gjennom anus når du bæsj.

Hvorfor utføres en kolektomi?

Kirurger utfører kolektomi for å fjerne tykktarmsvev som ikke fungerer riktig. Mange problemer kan stoppe tykktarmen fra å fungere som den skal, inkludert:

Betent vev på grunn av tilstander som inflammatorisk tarmsykdom eller divertikulitt.
Infeksjon forårsaket av et kutt eller hull i tykktarmsveggen
Blokkering som stopper mat eller gass fra å passere gjennom tykktarmen.
Sykdom som skader tykktarmsvev.
Kreft i tykktarmen.

Hvem trenger en kolektomi?

I noen tilfeller kan leverandøren anbefale kolektomikirurgi som den beste måten å behandle en sykdom på, for eksempel tykktarmskreft. Andre ganger vurderer leverandørene kolektomi når mindre invasive behandlingsalternativer, for eksempel medisiner, ikke kontrollerer symptomene dine.

Mindre vanlig kan det hende at kirurger må utføre en kolektomi for å fjerne en blokkering eller stoppe blødninger i tykktarmen. Disse problemene kan føre til en potensielt alvorlig infeksjon hvis de ikke behandles. Hvis du har blokkering eller blødning i tykktarmen, kan det hende at omsorgsteamet ditt må ta raske beslutninger for å beskytte helsen din.

Kolektomikirurgi kan behandle:

Tykktarmskreft.
Kolonpolypper (unormale vekster inne i tykktarmen som til slutt kan bli til kreft).
Crohns sykdom.
Ulcerøs kolitt.
Divertikulitt.
Alvorlig forstoppelse.
Koloninnsnævring (innsnevring av tykktarmsvegger).
Stor tarmobstruksjon.
Colon volvulus (vridning av tykktarmen).

Prosedyredetaljer

Hva er en total kolektomi?

Helsepersonell har spesifikke navn for kolektomioperasjoner basert på delen av tykktarmen fjernet under en prosedyre. Under en total kolektomi fjerner en kirurg hele tykktarmen.

Hva er en partiell kolektomi?

Delvis kolektomi beskriver enhver kolektomioperasjon som involverer fjerning av en del av tykktarmen.

Typer partiell kolektomikirurgi inkluderer:

Hemikolektomi: En kirurg fjerner venstre eller høyre side av tykktarmen.
Proktokolektomi: En kirurg fjerner noe eller hele tykktarmen pluss endetarmen.
Sigmoidektomi: Denne prosedyren innebærer å fjerne den nederste delen av tykktarmen. Denne delen, sigmoid colon, går sammen med endetarmen. Leverandører kan også kalle denne operasjonen en sigmoid kolektomi.

Hva er en laparoskopisk kolektomi?

Kirurger kan utføre kolektomikirurgi ved å bruke åpne (tradisjonelle) eller laparoskopiske (minimalt invasive) teknikker:

Åpen operasjon: En kirurg gjør ett eller flere lange snitt for å få tilgang til, fjerne og reparere det berørte tykktarmsvevet.
Laparoskopisk kolektomi: En kirurg gjør flere bittesmå snitt. De leder avanserte, fleksible verktøy (med et kamera på spissen) gjennom disse snittene. Kameraet viser forstørrede bilder fra innsiden av kroppen din på en videomonitor nær operasjonsbordet. Disse teknikkene og verktøyene lar kirurgen fjerne og reparere vev nøyaktig.

Hvordan utføres en kolektomi?

Spesifikasjonene for din kolektomioperasjon avhenger av detaljene og alvorlighetsgraden av saken. Din leverandør vil gi deg spesifikke instruksjoner for å forberede deg til operasjonen. Du må kanskje drikke en spesiell væske for å tømme tarmen før operasjonen og ta antibiotika-piller for å forhindre infeksjon.

Ved kolektomioperasjon ligger du på ryggen på et operasjonsbord. Dette «bordet» føles mer som en sykehusseng. Designet hjelper operasjonsteamet enkelt å plassere deg og gjør operasjonen tryggere.

Generelt kan du forvente at leverandøren din:

Få deg til å sove med generell anestesi, så du er trygg og uvitende under operasjonen.
Gjør ett eller flere snitt i magen (mageområdet).
Separer og fjern forsiktig det berørte tykktarmsvevet.
Koble sunne tarmender ved hjelp av stifter eller suturer.
Lukk magesnitt.

Hva er forskjellen mellom en kolektomi og en kolostomi?

Ikke alle kolektomioperasjoner krever en kolostomi. Hvis kirurgen din kan koble sammen begge ender av sunt tykktarmsvev igjen, kan du oppleve få eller ingen endringer i hvordan kroppen din fordøyer mat.

Noen ganger kan tykktarmen ikke settes sammen igjen med en gang (eller i det hele tatt). I så fall vil kirurgen din lage en kolostomi.

Under en kolostomiprosedyre, en kirurg:

Lager en åpning (kalt stomi) i bukveggen.
Kobler den friske enden av tykktarmen til stomien.
Kobler en plastpose (kalt en kolostomipose) til denne åpningen.

Denne vanntette posen samler opp avfall fra fordøyelseskanalen. Du må tømme denne posen i løpet av dagen.

Er kolostomiposer permanente?

Ikke alltid. Mange mennesker trenger kun en kolostomi for en kort stund mens tykktarmsvevet helbreder. Under en annen operasjon kobler kirurgen tykktarmen til igjen og fjerner kolostomiposen. Men i visse situasjoner er en kolostomi permanent.

Tanken på å ha en kolostomipose (og hvordan den kan forandre livet ditt) kan være nervepirrende. Før operasjonen, spør legen din om du kan trenge en kolostomi. Mange sykehus har spesialutdannede sykepleiere som kan lære deg hvordan du tar vare på en kolostomipose, dersom du skulle trenge en.

Hvor lang tid tar en kolektomioperasjon?

Kolektomikirurgi kan ta så lite som én time eller lenger enn fire timer. Mye avhenger av hva operasjonen innebærer, inkludert hvor mye tykktarmsvev leverandøren din trenger å fjerne.

Risikoer / fordeler

Hva er de potensielle risikoene eller komplikasjonene ved kolektomi?

Komplikasjoner er generelt sjeldne. Men de kan skje etter enhver operasjon. Å følge leverandørens veiledning så nøye som mulig kan redusere disse risikoene.

Mulige komplikasjoner av kolektomi inkluderer:

Blør.
Infeksjon.
Blodpropp.
Lekkasje der tykktarmsvevet kobles sammen igjen.
Skade på nærliggende organer, som tynntarmen eller blæren.

Gjenoppretting og Outlook

Hva kan jeg forvente etter kolektomioperasjon?

Du kan bli på sykehuset i to til fire dager etter kolektomioperasjon. Hvis du har en minimalt invasiv prosedyre, kan du ha et kortere sykehusopphold.

I noen tilfeller kan kirurgen plassere et kateter (langt, tynt rør) i blæren under operasjonen. Dette kateteret samler urin i en festet pose. Hvis du trenger et urinkateter, vil leverandøren sannsynligvis plassere det etter at du har lagt deg for operasjon og fjerne det før du forlater sykehuset.

Hvordan ser utvinning av kolektomi ut?

Gjenoppretting etter kolektomikirurgi ser annerledes ut for alle. Mye avhenger av hvorfor du trengte en kolektomi og hva prosedyren involverte.

Før du går hjem fra sykehuset, vil leverandøren din forklare hvordan kirurgi kan påvirke hva du kan spise eller hvordan kroppen din blir kvitt avfall (bajs). Gjenoppretting kan omfatte mindre eller store endringer i hvordan kroppen din fungerer. Disse endringene kan være midlertidige (i kort tid) eller permanente (livslang).

Leverandøren din vil gi deg klare instruksjoner for hvordan du kan ta vare på deg selv under restitusjonen. De vil veilede deg i:

Håndtere enhver smerte du føler.
Ta vare på snittet ditt.
Ta vare på en kolostomipose (hvis du har en).
Ta sunne matvalg for å unngå å stresse fordøyelsessystemet mens kroppen din helbreder.
Se opp for advarselsskilt av mulige komplikasjoner, for eksempel infeksjon.
Gjør de riktige aktivitetene – du må kanskje begrense hvor mye du løfter eller bærer en stund mens du helbreder.

Vær åpen med leverandøren din om eventuelle spørsmål du har, før og etter operasjonen. De forstår mange av de vanlige bekymringene folk har om kolektomikirurgi. Og de kan gi tips som kan lette tankene dine.

Din leverandør vil oppmuntre deg til å ta det med ro rett etter operasjonen. Prøv å være ekstra skånsom med deg selv de første dagene etter at du kommer hjem. Å stå opp for å gå rundt er bra for deg. Men ikke gjør for mye, for tidlig. Leverandøren din kan hjelpe deg med å forstå nøyaktig hvordan det ser ut for deg.

Mange kommer tilbake til de fleste vanlige rutiner to uker etter operasjonen. Spør leverandøren din om du trenger å ta ekstra forholdsregler før du gjenopptar noen spesielle aktiviteter, som dusjer, arbeid, kjøring eller sex.

Hva kan jeg spise etter en kolektomi?

Leverandøren din kan anbefale å holde seg til en lavfiberdiett i opptil en måned etter operasjonen. Fiberfattig mat inkluderer hvit pasta og brød. Disse matvarene skaper mindre arbeid for tykktarmen din mens den prøver å helbrede.

Leverandøren din kan også anbefale deg å øke hvor mye vann du drikker hver dag. Du vil sannsynligvis møte en ernæringsfysiolog eller annen ernæringsekspert etter operasjonen. Denne leverandøren kan hjelpe deg å ta smarte kostholdsvalg som er best for kroppen din.

Når skal du ringe legen

Når bør jeg ringe legen?

Helsepersonell vil forklare hvilke tegn du bør passe på etter operasjonen.

Ring leverandøren din når som helst du har bekymringer, spesielt hvis du har:

Rødhet, hevelse eller vond lukt nær snittstedet.
Eventuelle smerter (spesielt rundt magen) som blir verre over tid.
Ingen avføring i to til tre dager etter operasjonen.
Feber.
Kaster opp.

Hvilke spørsmål bør jeg stille helsepersonell?

Hvis leverandøren din har anbefalt at du har en kolektomi, kan det være lurt å spørre:

Hvor komfortabel og erfaren er du med å utføre denne prosedyren?
Har du tenkt å bruke en laparoskopisk eller åpen tilnærming til kirurgi? Hvorfor anbefaler du den tilnærmingen?
Hvordan bør jeg forberede meg til operasjonen?
Hva bør jeg forvente under restitusjonen? Når kan jeg forvente å føle meg som mitt normale jeg?
Hva er de viktigste risikoene og komplikasjonene ved denne prosedyren?
Vil denne operasjonen endre måten jeg spiser eller bruker badet?
Har jeg andre alternativer som kan behandle problemet mitt?

Mens kolektomi er en stor operasjon, er den stort sett trygg og effektiv. Nylige medisinske fremskritt kan hjelpe deg å komme tilbake til dine vanlige rutiner raskere enn du forventer. Hvis du er bekymret for muligheten for å trenge en kolostomi, ta kontakt med leverandøren din. De kan svare på spørsmål eller bekymringer du har om hvordan en kolostomipose kan påvirke livet ditt. Du trenger kanskje ikke en i det hele tatt. Men hvis du gjør det, bør du vite at det å ha en kolostomipose ikke trenger å stoppe deg fra å leve et fullt, aktivt og lykkelig liv.

Tags: helseinformasjon treat disease