Arbeidssmerter Lindring

Hvordan vil arbeidskraft være?

Hver kvinnes fødsel er unik, og hver kvinne opplever ubehag i fødsel forskjellig.

Smerter under fødselen er forårsaket av livmormuskelsammentrekninger og trykk på livmorhalsen. Smerte kan også føles fra trykket fra babyen på blæren og tarmene, og fra strekk av fødselskanalen og skjeden når babyen går gjennom fødselskanalen.

Måten en sammentrekning føles på er forskjellig for hver kvinne og kan føles forskjellig fra en graviditet til den neste. Arbeidssammentrekninger forårsaker ubehag eller en kjedelig verke i ryggen og nedre del av magen, sammen med trykk i bekkenet. Noen kvinner kan også føle smerte i sidene og lårene. Noen kvinner beskriver sammentrekninger som sterke menstruasjonssmerter, mens andre beskriver dem som sterke bølger som føles som diarékramper.

Intensiteten av fødselssmerter er ikke alltid grunnen til at kvinner søker smertelindring. Ofte er det den repeterende naturen og hvor lenge smertene vedvarer med hver sammentrekning.

Hvilke smertelindringsalternativer er tilgjengelige under fødsel?

Det er viktig for deg å lære hvilke smertelindringsalternativer som er tilgjengelige under fødsel. Diskuter alternativene dine med helsepersonell i god tid før «fødselsdagen». Å få smertelindring bør ikke føre til at du føler deg skyldig. Du er den eneste som vet hvordan du har det, så beslutninger angående kontroll av fødselssmertene må tas spesifikt av deg.

Husk imidlertid at dine valg for smertelindring kan være styrt av visse omstendigheter rundt fødselen din. Gjennom arbeidet ditt vil helsepersonell vurdere fremgangen og komforten din for å hjelpe deg med å velge en smertelindringsteknikk.

Din helsepersonell kan spørre en anestesilege (en lege som spesialiserer seg på smertelindring) om å snakke med deg om smertelindring under fødselen. Anestesilege svarer gjerne på dine spørsmål.

• Smertestillende medisiner kan injiseres i en blodåre eller en muskel for å dempe ubehag i fødselen. Analgetiske medisiner stopper ikke smerten helt, men de reduserer den. Fordi smertestillende medisiner påvirker hele kroppen din og kan gjøre både deg og babyen søvnige, brukes de hovedsakelig under tidlig fødsel for å hjelpe deg med å hvile og spare energi.

• Generell anestesi brukes i nødstilfeller under fødselsprosessen. Generell anestesi induserer søvn og må gis av en anestesilege. Selv om det er trygt, hindrer generell anestesi deg fra å se barnet ditt umiddelbart etter fødselen.

• Lokalbedøvelse kan brukes av helsepersonell under fødselen for å bedøve et smertefullt område eller etter fødselen når det er nødvendig å sy. Lokalbedøvelsesmedisiner reduserer ikke ubehag under fødselen.
• Regional anestesi (også kalt epidural, spinal eller systemisk anestesi) er den vanligste og mest effektive smertelindringen. Regional anestesi reduserer eller eliminerer smerte i stor grad gjennom hele fødselsprosessen. Den kan også brukes hvis keisersnitt blir nødvendig. Det administreres av en anestesilege under fødselen for å redusere ubehag. Det finnes 3 typer regional anestesi: spinal, epidural og kombinert spinal/epidural. Med hver type plasseres medisiner nær nervene i korsryggen for å «blokkere» smerte i et stort område av kroppen mens du holder deg våken. Den kan også brukes hvis keisersnitt blir nødvendig. Vær oppmerksom på at det er standard policy at familiemedlem(mer) vil bli bedt om å forlate rommet for regional anestesi, for din og deres sikkerhet.

Tre typer regional anestesi:

1. Epidural – et tynt plastrør eller kateter legges i ryggen og medisin kan gis gjennom røret ved behov. Røret blir liggende på plass under fødselsforløpet. Ved behov for keisersnitt kan en sterkere dose medisin gis gjennom sonden.
2. Spinal – mest brukt ved planlagte keisersnitt. Lokalbedøvelse plasseres med en veldig fin nål med en enkelt injeksjon. Denne metoden fungerer raskt, og trenger kun en liten dose bedøvelse.
3. Kombinert spinal-epidural eller CSE – en kombinasjon av de to ovennevnte. Ryggraden gjør at du blir fort bedøvet, men kan også brukes til å gi mer bedøvelse ved behov.

Hvordan gis regional anestesi?

Din anestesilege vil injisere medisiner nær nervene i korsryggen for å blokkere ubehaget ved sammentrekninger. Medisinen vil bli injisert mens du enten sitter opp eller ligger på siden.

Etter å ha gjennomgått sykehistorien din og stilt deg noen spørsmål, vil anestesilegen bedøve et område på korsryggen med lokalbedøvelse. En spesiell nål settes inn i dette følelsesløse området for å finne det nøyaktige stedet for å injisere anestesimedisinen. Etter å ha injisert medisinen, fjerner anestesilegen nålen. I de fleste tilfeller forblir et lite plastrør kalt epiduralt kateter på plass etter at nålen er fjernet for å levere medisiner etter behov under fødselen.

Når gis regional anestesi?

Den beste tiden å administrere regional anestesi varierer avhengig av deg og babyens respons på fødselen. Hvis du ber om regional anestesi, vil helsepersonell kontakte anestesilegen din, og sammen vil de diskutere risikoen, fordelene og tidspunktet for regional anestesi med deg.

Hvis du ber om regional anestesi, kan du få epidural eller spinal anestesi, eller en kombinasjon av de to. Helsepersonell vil velge type regional anestesi basert på din generelle helse og fremdriften i fødselen.

Vil en regional blokkering påvirke babyen min?

Betydelig forskning har vist at regional anestesi er trygt for deg og babyen din.

Hvor raskt trer regional anestesi i kraft og hvor lenge varer den?

Epidural anestesi begynner å virke innen 10 til 20 minutter etter at medisinen er injisert. Smertelindring fra epidural anestesi varer like lenge som fødselen din, siden mer medisin alltid kan gis gjennom kateteret.

Spinalbedøvelse begynner å virke umiddelbart etter at medisinen er injisert. Smertelindring varer i omtrent to og en halv time. Hvis fødselen din forventes å vare utover denne tiden, vil et epiduralkateter settes inn for å levere medisiner for å fortsette smertelindringen så lenge det er nødvendig.

Hvor nummen vil regional anestesi få meg til å føle meg?

Selv om du vil føle betydelig smertelindring, kan du fortsatt være oppmerksom på mildt trykk fra sammentrekningene dine. Du kan også føle press når helsepersonell undersøker deg.

Må jeg ligge i sengen etter regional anestesi?

Ikke nødvendigvis. Din anestesilege kan skreddersy anestesien slik at du kan sitte i en lenestol eller gå. Å gå eller sitte kan til og med hjelpe fremgangen din i fødselen. Hvis du er interessert, spør anestesilegen din om en «gående epidural.»

Vil en regional blokk forsinke fødselen min?

Hos noen kvinner kan sammentrekningene avta etter regional anestesi i en kort periode. De fleste kvinner opplever at regional anestesi hjelper dem å slappe av og faktisk forbedrer sammentrekningsmønsteret mens de lar dem hvile.

Hvis jeg har regional anestesi, vil jeg kunne presse?

Ja. Regional anestesi lar deg hvile komfortabelt mens livmorhalsen utvider seg. Når livmorhalsen din er fullstendig utvidet og det er på tide å presse, vil du ha energi i reserve. Regional anestesi bør ikke påvirke din evne til å presse. Det vil gjøre pressingen mer behagelig for deg.

Er det noen bivirkninger av regional anestesi?

Din anestesilege tar spesielle forholdsregler for å forhindre komplikasjoner. Selv om komplikasjoner er sjeldne, kan noen bivirkninger omfatte:

• Redusert blodtrykk – Du vil få intravenøs væske, og blodtrykket ditt vil bli nøye overvåket og behandlet for å forhindre at dette skjer.
• Mild kløe under fødselen – Hvis kløen blir plagsom, kan anestesilegen din behandle det.

• Hodepine – Å drikke væske og ta smertetabletter kan bidra til å lindre hodepine etter regional anestesi. Hvis hodepinen vedvarer, fortell anestesilegen din og andre medisiner kan bestilles for deg.

• Lokalbedøvelse – Mens lokalbedøvelsesreaksjoner er sjeldne, kan de være alvorlige. Sørg for å fortelle anestesilegen hvis du blir svimmel eller får øresus, slik at han eller hun raskt kan behandle problemet.

Ytterligere informasjon

For mer informasjon om smertelindring, kan du også be helsepersonell om å gi deg tilgang til EMMI, et nettbasert interaktivt pasientopplæringsverktøy som kan nås fra hvilken som helst datamaskin (www.viewemmi.com). Du finner informasjon under Anestesi, «Smertelindring ved fødsel».

Ytterligere informasjon, tilgjengelig på 40 forskjellige språk, finner du hos Anestesilegeforeningen. Gå til informasjon for mødre, smertelindring under fødselen og bedøvelsen din ved keisersnitt.