Mekanisk ventilasjon

Hva er en mekanisk ventilator?

En mekanisk ventilator er en maskin som hjelper en pasient å puste (ventilere) når de skal opereres eller ikke kan puste på egenhånd på grunn av en kritisk sykdom. Pasienten er koblet til respiratoren med et hult rør (kunstig luftvei) som går i munnen og ned i hovedluftveien eller luftrøret. De forblir på respiratoren til de forbedrer seg nok til å puste på egenhånd.

Hvorfor bruker vi mekaniske ventilatorer?

En mekanisk ventilator brukes til å redusere pustearbeidet til pasientene forbedrer seg nok til at de ikke lenger trenger det. Maskinen sørger for at kroppen får tilstrekkelig oksygen og at karbondioksid fjernes. Dette er nødvendig når visse sykdommer hindrer normal pust.

Hva er fordelene med mekanisk ventilasjon?

De viktigste fordelene med mekanisk ventilasjon er følgende:

• Pasienten trenger ikke å jobbe like hardt for å puste – pustemusklene hviler.
• Pasienten får så god tid som mulig til å komme seg i håp om at pusten blir normal igjen.
• Hjelper pasienten å få tilstrekkelig oksygen og renser karbondioksid.
• Bevarer en stabil luftvei og forhindrer skader fra aspirasjon.

Det er viktig å merke seg at mekanisk ventilasjon ikke helbreder pasienten. Snarere gir det pasienten en sjanse til å være stabil mens medisinene og behandlingene hjelper dem å komme seg.

Hva er risikoen ved mekanisk ventilasjon?

Hovedrisikoen ved mekanisk ventilasjon er en infeksjon, da den kunstige luftveien (pusterøret) kan tillate bakterier å komme inn i lungen. Denne infeksjonsrisikoen øker jo lengre mekanisk ventilasjon som trengs og er høyest rundt to uker. En annen risiko er lungeskade forårsaket av enten overoppblåsing eller gjentatt åpning og kollaps av de små luftsekkene Ialveoli) i lungene. Noen ganger kan pasienter ikke avvennes fra en ventilator og kan trenge langvarig støtte. Når dette skjer, fjernes slangen fra munnen og endres til en mindre luftvei i nakken. Dette kalles en trakeostomi. Bruk av respirator kan forlenge dødsprosessen hvis pasienten anses som usannsynlig å bli frisk.

Hvilke prosedyrer kan hjelpe en pasient med en kunstig luftvei koblet til en mekanisk ventilator?

• Suging: Dette er en prosedyre der et kateter (et tynt, hult rør) settes inn i pusterøret for å fjerne sekret (slim). Denne prosedyren kan få pasienten til å hoste eller kneble, og den kan være ubehagelig å se på. Sekret kan også utvikle et blodskjær fra sugehandlingen. Det er viktig å forstå at dette er en viktig prosedyre for å holde luftveiene fri for sekret.
• Aerosoliserte (spray) medisiner: En pasient kan trenge medisiner som leveres gjennom pusterøret. Disse medisinene kan være rettet mot luftveiene eller lungene og kan være mer effektive når de leveres på denne måten.
• Bronkoskopi: I denne prosedyren setter legen et lite lys med et kamera inn i luftveien til pasienten gjennom pusterøret. Dette er et svært effektivt verktøy for å sjekke luftveiene i lungene. Noen ganger vil legen ta prøver av slim eller vev for å veilede pasientens terapi.

Hvor lenge forblir pasienten koblet til den mekaniske ventilatoren?

Hovedformålet med en mekanisk ventilator er å gi pasienten tid til å helbrede. Vanligvis, så snart en pasient kan puste effektivt på egen hånd, tas de av den mekaniske ventilatoren.

Pleierne vil utføre en rekke tester for å sjekke pasientens evne til å puste på egenhånd. Når årsaken til pusteproblemet er bedre og det oppleves at pasienten kan puste effektivt på egen hånd, tas de av den mekaniske ventilatoren.

Hvem er pleierne som tar seg av pasienten på en mekanisk ventilator?

• Lege: Legen er vanligvis en anestesilege, lungelege eller intensivist (kritisk lege). Disse legene har spesialutdanning i kunsten og vitenskapen om mekanisk ventilasjon og tar seg av disse pasientene hver dag.
• Sykepleier: Sykepleieren hjelper legen med å vurdere pasienten og skrive ordre om terapi. Sykepleiere i kritiske områder er spesialtrent i omsorg for pasienter som er koblet til mekaniske ventilatorer.
• Registrert sykepleier: De registrerte sykepleierne som tar seg av pasienter på mekanisk ventilasjon har fått spesialopplæring i omsorgen for disse pasientene.
• Respirasjonsterapeut: Respiratorterapeuten er utdannet i utredning, behandling og pleie av pasienter med luftveis (puste)sykdommer og pasienter med kunstige luftveier som er koblet til mekaniske ventilatorer.
• Pasientbehandlingsmedarbeider: Pasientbehandlingsmedarbeideren er opplært til å ta seg av pasienter i en kritisk omsorgssituasjon.