Forstå kjønnscellekreft hos barn og voksne

Hva er kjønnscellekreft?

Kimcellekreft utvikler seg i celler som blir til egg eller sædceller. Det utvikler seg vanligvis i eggstokkene eller testiklene dine, men det kan også utvikle seg andre steder. Ifølge National Cancer Institute, det kan forekomme nesten overalt.

Studier fra Nord-Europa anslår at testikkelcelletumorer forekommer hos 80 til 100 menn per million. Det er den vanligste kreften hos menn mellom puberteten og 40 år.

Kimcellekreft i eggstokkene utgjør ca 15 % til 20 % av eggstokkreft totalt sett og omtrent 75 % av kreftsvulster i eggstokkene hos barn. I en 2019 studieestimerte forskere antallet tilfeller i Nord-Amerika fra 2008 til 2012 som:

Ekstragonadal kjønnscellekreft

Når kimcellekreft utvikler seg utenfor eggstokkene eller testiklene dine, er det kjent som ekstragonadal kjønnscellekreft. Hos voksne utgjør ekstragonadal kjønnscellekreft kun ca 4 % av kjønnscellekreft. Det gjør opp nesten halv av kjønnscellekreft hos barn.

Det er ikke klart hvorfor ekstragonadale kreftformer utvikler seg, men det antas å gjøre med hvordan kjønnsceller utvikler seg før fødselen. Når et foster vokser i livmoren, flytter celler som produserer egg eller sædceller vanligvis til testiklene eller eggstokkene. Noen ganger slår de seg imidlertid ned i andre kroppsdeler. De vanligste stedene de slår seg ned er:

• ved bunnen av ryggraden
• hjerne
• bryst
• mageregionen

Hva er de forskjellige typene kimcellekreft?

Noen av de mer vanlige typene kimcellekreft inkluderer:

• Teratomer: Teratomer er svulster som kan være kreftfremkallende. De utvikler seg oftest i halebeinet eller reproduktive organer.
• Germinomer: Germinomer blir referert til som dysgerminomer når de oppstår i eggstokkene og seminomer hvis de utvikler seg i testiklene. Kimcellekreft som utvikler seg i testiklene er vanligvis klassifisert som seminomer eller ikke-seminomer.
• plommesekk svulst: Plommesekksvulster utvikler seg oftest i reproduktive organer eller halebeinet. De er mest vanlig testikkelkreft hos barn.
• Choriokarsinom: Choriocarcinoma er en kreftsvulst som vanligvis dannes i morkaken og kan påvirke fosteret og moren. Den har en tendens til å vokse raskt og er svært sjelden.
• Embryonal karsinom: Embryonal karsinom dannes vanligvis i testiklene til unge menn. Om 40 % av testikkeltumorer har trekk ved denne kreften, men bare 3% til 4% er rent embryonalt karsinom.

Hva er tegn og symptomer på kjønnscellekreft?

Symptomer på kimcellekreft avhenger av hvor kreften utvikler seg. De aller fleste kimcellekreft hos voksne forekommer i testiklene eller eggstokkene.

Testikkelkimcellekreft kan forårsake:

• en klump i testiklene dine
• kjedelig verke mellom magen og lysken
• ryggsmerte
• smerte rundt en testikkel
• scrotal hevelse

Ifølge Nasjonalt kreftinstitutt, svulster i eggstokkene forårsaker ofte ikke tidlige symptomer. Når symptomene vises, kan de omfatte:

• hoven mage

• vaginal blødning når den ikke har menstruasjon

• smerte eller trykk i magen
• ingen menstruasjon

Generelle symptomer av ekstragonadale kimcellesvulster inkluderer:

• brystsmerter
• pusteproblemer
• hoste
• hodepine
• feber
• endringer i avføringsvaner
• utmattelse
• problemer med å gå
• synsproblemer
• en klump i nakken, magen eller korsryggen

Hva forårsaker kimcellekreft og hvem er i faresonen?

Forskere vet ikke nøyaktig hvorfor kimcellekreft dannes, men de har identifisert noen tilstander som ser ut til å øke sjansene for å utvikle dem:

• Klinefelters syndrom: Klinefelters syndrom er når en person tildelt mann ved fødselen har et ekstra X-kromosom.
• Androgen ufølsomhetssyndrom: Denne tilstanden utvikler seg når en person som er tildelt mann ved fødselen er ufølsom for mannlige hormoner.
• Turners syndrom: Turners syndrom er når en jente blir født uten et X-kromosom.
• Kryptorkisme: Kryptorkisme er når et guttebarn blir født med en unedstigen testikkel.

Personer som tildeles mann ved fødselen har en høyere risiko for å utvikle kimcellesvulster totalt sett. Men hos barn utvikler de som tildeles kvinnelige ved fødselen kimcellesvulster omtrent 25 % oftere.

Testikkelkimcellesvulster forekommer oftest før alder av 4 eller i ungdomsårene til ung voksen alder. Andre risikofaktorer for testikkelcelletumorer inkluderer:

• lite testikkelvolum
• familie historie
• infertilitet

Kimcelletumorer i eggstokkene mest vanlig forekommer hos unge jenter eller unge kvinner.

Hvordan diagnostiseres kjønnscellekreft?

Leger starter den diagnostiske prosessen ved å utføre en fysisk undersøkelse og vurdere sykehistorien din.

Avbildning kan brukes til å lokalisere en svulst. Legen din kan bestille:

• computertomografi (CT) skanninger
• magnetisk resonansavbildning (MR)
• røntgen av brystet
• ultralyd

Blodprøver avslører ofte tumormarkører kalt alfa-fetoprotein og humant koriongonadotropin som tyder på kimcellekreft.

Leger kan bekrefte en diagnose ved å ta en liten vevsprøve kalt en biopsi, slik at cellene kan analyseres i et laboratorium. Noen ganger kan kreften diagnostiseres uten biopsi med resultatene av bildediagnostikk og blodprøver alene.

Hvordan behandles kjønnscellekreft?

Den beste behandlingen for kimcellekreft avhenger av faktorer som:

• hvor avansert kreften er
• hvor kreften befinner seg
• din generelle helse
• din alder

Ekstragonadal kjønnscellebehandling

Ifølge Nasjonalt kreftinstitutttre standardbehandlinger brukes for ekstragonadale svulster:

• kirurgi
• strålebehandling
• kjemoterapi

Høydose kjemoterapi med stamcelletransplantasjon undersøkes i kliniske studier.

Testikkelkreftbehandling

Fem typer av standardbehandlinger brukes til å behandle testikkelkreft:

• kirurgi
• strålebehandling
• kjemoterapi
• observasjon
• høydose kjemoterapi med stamcelletransplantasjon

Behandling av kreft i eggstokkene

Behandlingsmuligheter for personer med eggstokcellekreft inkluderer:

• kirurgi
• kjemoterapi
• strålebehandling
• høydose kjemoterapi med benmargstransplantasjon

Behandling for kjønnscellekreft som ikke er lokalisert i hodet

Hos barn, standard behandling for kjønnscellekreft som ikke er i hodet inkluderer:

• kirurgi
• observasjon
• kjemoterapi

Kliniske studier undersøker:

• målrettet terapi
• strålebehandling
• høydose kjemoterapi med stamcelletransplantasjon

Hva er utsiktene for noen med kjønnscellekreft?

Utsiktene dine hvis du har kimcellekreft avhenger av den spesifikke typen kreft du har og hvor den befinner seg. Mange typer har høye sjanser for å overleve.

Noens Outlook er generelt bedre for kimcellekreft funnet i testiklene eller eggstokkene enn andre steder. Reproduktiv funksjon er vanligvis bevart når bare én eggstokk eller testikkel fjernes.

5-års overlevelsesraten for eggstokcellekreft er ca 95 % for trinn 1 og 83 % for trinn 2 til 5.

Den 10-års kreftspesifikke overlevelsesraten for stadium 1 testikkelcellekreft er omtrent 99,7 %. Dette betyr at kun 3 av 1000 mennesker dør av faktorer relatert til kreften innen 10 år.

5-års overlevelsesraten for testikkelkreft som har spredt seg til andre kroppsdeler er rundt 48 % til 64 % for personer i gruppen med høyest risiko.

For barn under 15 år er 5-års overlevelsesraten for ovarie- og testikkelceller ca 90%. Det er omtrent 93 % for tenåringer i alderen 15 til 19.

Et lite antall barn utvikler langsiktige bivirkninger fra behandling som kan utvikle seg år senere. Disse bivirkningene inkluderer nyreproblemer, lungeproblemer og hørselstap.

Kimcellekreft starter i cellene som blir til sædceller eller egg. De kan utvikle seg i nesten hvilken som helst del av kroppen din hvis disse cellene sprer seg mens du fortsatt utvikler deg i livmoren.

Dine syn på kimcellekreft avhenger av hvilken type kreft du har. Mange typer har høye overlevelsesrater og kan håndteres med behandlinger som kjemoterapi, kirurgi eller strålebehandling.