Din guide til obstruktivt emfysem og dets behandlinger

Årsaker til obstruktiv emfysem

Den primære årsaken til emfysem er langvarig eksponering for skadelige gasser, med sigarettrøyking som hovedårsaken. Faktisk, bevis fra 2023 antyder at 80–90 % av personer med KOLS har en historie med røyking, og omtrent 10–15 % av røykerne vil utvikle KOLS.

Ytterligere faktorer som bidrar til emfysem inkluderer passiv røyk, lungeinfeksjoner og allergier. Og individer med lav fødselsvekt er mer utsatt for å utvikle KOLS senere i livet.

I utviklingsland er bruk av biomassebrensel og eksponering for miljøgifter som svoveldioksid og svevestøv store risikofaktorer for emfysem, spesielt blant kvinner og barn.

En sjelden årsak til emfysem er alfa-1-antitrypsinmangel, en arvelig autosomal recessiv sykdom. Dette utgjør bare 1–2 % av KOLS-tilfellene, ifølge 2023-beviset nevnt tidligere.

Symptomer på obstruktiv emfysem

Obstruktiv emfysem har flere karakteristiske symptomer, som inkluderer:

• Kortpustethet: Et av de primære symptomene er en vedvarende følelse av åndenød, spesielt under fysisk aktivitet. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan kortpustethet oppstå selv under hvile.
• Kronisk hoste: En vedvarende hoste er vanlig ved obstruktiv emfysem. Hosten kan produsere slim, som har en tendens til å forverres over tid.
• Piping: Mange individer med obstruktiv emfysem opplever hvesing, en høy plystrelyd under pusten. Innsnevring av luftveiene forårsaker hvesing.
• Tetthet i brystet: Noen mennesker med obstruktiv emfysem kan føle en følelse av tetthet eller trykk i brystet.
• Utmattelse: Siden tilstanden svekker lungefunksjonen og begrenser oksygeninntaket, kan individer oppleve kronisk tretthet og redusert utholdenhet.
• Gjentatte luftveisinfeksjoner: På grunn av skadet lungefunksjon og nedsatt evne til å fjerne slim, kan personer med obstruktiv emfysem være utsatt for hyppige luftveisinfeksjoner som bronkitt eller lungebetennelse.

Diagnose av obstruktiv emfysem

En emfysemdiagnose innebærer vanligvis at legen din gjennomgår sykehistorien din, inkludert symptomer, røykehistorie og eksponering for miljøgifter.

Legen din vil deretter gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse og lytte til lungene dine for uvanlige pustelyder og tegn på pustebesvær.

Lungefunksjonstester, som spirometri, spiller en avgjørende rolle i diagnostisering av obstruktiv emfysem. Spirometri måler hvor mye luft du kan puste ut med kraft og hvor raskt du kan gjøre det, og gir informasjon om tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av luftstrømsbegrensninger.

Spirometri kan identifisere emfysem selv før du har noen åpenbare symptomer, ifølge Nasjonalt hjerte-, lunge- og blodinstitutt. Spirometri hjelper til med å bestemme alvorlighetsgraden av KOLS og etablere behandlingsmål.

Imaging tester, inkludert røntgen og CT-skanninger, hjelper til med å evaluere lungene dine og oppdage tegn på emfysem. CT-skanninger gir detaljerte bilder og hjelper til med å skille mellom ulike typer emfysem.

Legen din kan anbefale arteriell blodgassanalyse for å vurdere oksygen- og karbondioksidnivåer i blodet ditt, og gi innsikt i lungefunksjon og gassutvekslingseffektivitet.

I noen tilfeller kan tilleggstester, for eksempel testing av alfa-1 antitrypsinmangel, anbefales for å identifisere sjeldne arvelige årsaker til emfysem.

Behandlingsmuligheter for obstruktiv emfysem

De primære målene for emfysembehandling inkluderer:

• symptomlindring
• forbedre lungefunksjonen
• forebygging av eksaserbasjoner (en periode hvor emfysemsymptomer er mye verre enn vanlig)
• adressering av underliggende årsaker eller komorbiditeter (enhver sideeksisterende helsetilstand)

Her er noen vanlige tilnærminger til behandling av obstruktiv emfysem:

• Røykeslutt: Det viktigste trinnet er å slutte å røyke (hvis du røyker) og unngå eksponering for tobakksrøyk eller andre skadelige stoffer som kan forverre lungeskaden.
• Medisiner: Ulike reseptbelagte medisiner kan bidra til å håndtere symptomer og forbedre lungefunksjonen. Disse kan inkludere:

  • bronkodilatatorer (inhalerte medisiner som slapper av og åpner luftveiene)

  • kortikosteroider (for å redusere betennelse)

  • mukolytika (for å tynne ut slimsekresjoner)
• Lungerehabilitering: Dette omfattende programmet involverer treningstrening, pusteøvelser, utdanning og rådgivning for å forbedre fysisk form. Dette programmet vil bidra til å redusere pusten og forbedre det generelle velvære.
• Oksygenbehandling: I avanserte tilfeller kan leger foreskrive supplerende oksygenbehandling for å øke oksygennivået i blodet og lindre åndenød.
• Kirurgi: I noen tilfeller kan kirurgiske inngrep som lungevolumreduksjonskirurgi eller lungetransplantasjon være nyttig for utvalgte personer med alvorlig emfysem.

Utsikter for obstruktiv emfysem

Utsiktene for obstruktiv emfysem avhenger av ulike faktorer, inkludert:

• sykdommens alvorlighetsgrad
• livsstilsendringer
• behandlingsoverholdelse
• din generelle helse

Mens emfysem er en progressiv og kronisk tilstand, kan passende behandling bidra til å bremse progresjonen, lindre symptomene og forbedre livskvaliteten din.

Forskere utforsker kontinuerlig nye behandlinger og tilnærminger for emfysem, inkludert følgende:

• Bronkoskopisk lungevolumreduksjon: Denne minimalt invasive prosedyren innebærer å plassere ventiler eller spiraler i luftveiene for å forbedre lungefunksjonen og redusere hyperinflasjon.

• Stamcelleterapi: Stamcelleterapi tar sikte på å regenerere skadet lungevev ved å introdusere friske stamceller i lungene. Bevis fra a 2021-studie antyder at stamcelleterapi er en lovende behandling med potensial til å gjenopprette lungefunksjonen og forbedre livskvaliteten hos personer med KOLS.
• Målrettet lungedenervering: Denne prosedyren innebærer å forstyrre nervesignalene som bidrar til luftveiskonstriksjon og betennelse i lungene, potensielt redusere symptomer og forbedre lungefunksjonen. En studie fra 2015 antyder at denne prosedyren er gjennomførbar, trygg og godt tolerert.
• Antiinflammatoriske terapier: Forskere utvikler nye emfysemmedisiner, rettet mot spesifikke inflammatoriske veier for å forbedre symptomene og bremse sykdomsprogresjonen. En studie fra 2017 fremhever potensialet til RV568, et antiinflammatorisk middel som forbedret lungefunksjonen blant personer med KOLS. Studien baner vei for videre forskning.

Hvis du ønsker å bli involvert i forsøk for de siste obstruktive emfysembehandlingene, kan du gå til ClinicalTrials.gov for å finne ut hvilke forsøk som for øyeblikket ser etter deltakere.

Obstruktiv emfysem er en progressiv lungesykdom som involverer ødeleggelse og utvidelse av luftsekkene i lungene, noe som fører til begrenset luftstrøm.

Det er først og fremst forårsaket av kronisk eksponering for skadelige gasser, med sigarettrøyking som den vanligste risikofaktoren.

Selv om det ikke finnes noen kur mot emfysem, kan behandlinger som medisiner, lungerehabilitering og oksygentilskudd bidra til å håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten.

Tidlig diagnose, livsstilsendringer og pågående medisinsk behandling er avgjørende for å effektivt håndtere tilstanden. Forskning på nye behandlingsalternativer og fremskritt innen medisinsk teknologi fortsetter å gi håp om forbedrede resultater.