Er fedme genetisk eller miljømessig?

De underliggende årsakene til fedme kan variere mellom mennesker og involverer vanligvis en blanding av både genetiske og miljømessige faktorer.

Fedme er en kronisk helsetilstand definert som akkumulering av overflødig kroppsfett til et punkt hvor det blir en helserisiko. Selv om dette kan bety noe annerledes for alle, blir fedme vanligvis screenet for å bruke kroppsmasseindeks (BMI), en beregning av vekten din i forhold til høyden din.

BMI er ikke en feilsikker indikator på fedme. Det måler ikke direkte fett eller helse, og det kan være unøyaktig blant personer med høyere nivåer av muskelmasse, for eksempel kroppsbyggere. Det gir imidlertid en universell måte for leger og forskere å overvåke vekt blant allmennheten.

Overvekt etter BMI er definert som en skåre på 30 eller høyere. Det er deretter delt inn i klasser som indikerer alvorlighetsgraden av fedme:

Klasse 1: 30 til <35 BMI
Klasse 2: 35 til <40 BMI
Klasse 3 (alvorlig fedme): 40 eller høyere BMI

I følge de siste fedmedataene fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC), mellom årene 2017 og 2020, var fedmeprevalensen blant den utvalgte voksne amerikanske befolkningen. 41,9 %.

Er det en genetisk komponent til fedme?

Genetikk kan bidra til årsakene til fedme både direkte, som i Prader-Willi syndrom, og indirekte ved å påvirke metabolske veier, nevrale nettverk og appetittkontrollsentre i kroppen.

I følge a 2022 klinisk gjennomganghar mer enn 500 fedme-relaterte gener blitt identifisert hos mennesker.

Disse genene kan påvirke kroppsvekten på mange måter. De kan skape endringer i insulinmetabolisme, inflammatoriske responser, blodtrykk, fettavleiring og nivået av sirkulerende fett i blodet. De kan føre til at du ønsker å konsumere mer energi (dvs. mat), men kan hindre deg i å bruke den effektivt.

Noen ganger er koblingen mellom visse gener og fedme fjern, men fortsatt relevant. For eksempel kan visse gener disponere deg for forhold som øker risikoen for fedme, for eksempel Cushings syndrom.

Forskning fra 2021 indikerer at 40–50 % av variasjonen i kroppsvekt kan spores tilbake til genetikk, med gener som spiller en mer betydelig rolle (så høy som 80 %) blant mennesker som lever med fedme.

Dette betyr ikke at genetikk definitivt fører til vektøkning. For de fleste betyr det at genetikk kan gjøre det mer sannsynlig for deg å gå opp i vekt, spesielt under visse omstendigheter.

Finnes det et fedmegen?

Det er ikke noe enkelt gen som er universelt ansvarlig for fedme, selv om enkeltgenvariasjoner kan ligge til grunn for fedme for noen mennesker.

Totalt sett har hundrevis av gener vært knyttet til akkumulering av overflødig kroppsfett, og de genetiske variasjonene som er ansvarlige kan variere drastisk blant mennesker som lever med fedme. Du kan leve med en genetisk variasjon eller mange.

Genetisk fedme er kategorisert i flere typer basert på måten gener er involvert på:

Monogen fedme: Overvekt forårsaket av en mutasjon i et enkelt gen. MC4R-genet er det mest berørte genet relatert til fedme.
Polygen fedme: Variasjoner i flere gener bidrar til mottakelighet for fedme på små måter. Polygen fedme er den vanligste formen for genetisk fedme.
Syndromisk fedme: Genetiske endringer i spesifikke sykdommer, som Prader-Willi syndrom, kan direkte føre til fedme.

Hvilke miljøfaktorer fører oftest til fedme?

Du kan utvikle fedme hvis du regelmessig inntar flere kalorier enn du bruker, med eller uten påvirkning fra genetikk. Denne energiubalansen tilskrives ofte eksterne variabler kjent som miljøfaktorer.

Miljøfaktorer kan være alt fra størrelsen på matporsjonene dine til det bygde miljøet rundt deg. De påvirker mengden energi du tar inn og hvordan kroppen din bruker den.

De vanligste miljøfaktorene knyttet til fedme inkluderer:

stillesittende livsstil (ikke nok fysisk aktivitet)
regelmessig inntak av mat med høyt kaloriinnhold
dårlige søvnvaner
kronisk stress
eksponering for hormonforstyrrende stoffer som brukes i matproduksjon (som plastbeholdere, plantevernmidler, etc.)

Sosiale determinanter for helse

Sosiale helsedeterminanter (SDOH) er en samlet gruppe miljøfaktorer som også påvirker fedme. Din SDOH er forholdene som utgjør miljøet rundt deg. Inntektsnivå, lokal kriminalitetsrate, tilgjengelighet til kvalitetsmat og eksponering for diskriminering er alle eksempler på SDOH.

Disse faktorene kan fremme livsstilsvalg som bidrar til fedme. Hvis du for eksempel bor i et nabolag med høy kriminalitet, kan det være mindre sannsynlig at du går ut for å trene.

Hvordan er genetikk og miljøfaktorer knyttet til fedme?

For de fleste som lever med fedme, er overflødig fettopphopning et resultat av både genetikk og miljøfaktorer.

Miljøfaktorer legger grunnlaget for livsstilsvalg som fremmer fedme, mens genetikk kan øke hvor utsatt du er for å legge på deg overflødig vekt under slike omstendigheter.

Forholdet kan imidlertid være toveis, noe som betyr at det går begge veier. Akkurat som genetikk kan øke effekten av miljøfaktorer, kan miljøfaktorer påvirke genetikk gjennom epigenetiske endringer – endringer i uttrykket av gener.

For eksempel, forskning indikerer miljøfaktorer som høyt inntak av stekt mat, dårlig søvn og en stillesittende livsstil kan forårsake epigenetiske endringer som fremmer fedme.

Eksponering for hormonforstyrrende stoffer, kjemikalier som svekker hormonsignalering i kroppen din, kan endre tarmmikrobiomet ditt, som også har blitt koblet til endringer i genetisk uttrykk.

Behandlingsmuligheter for fedme

Fedme kan være utfordrende å behandle, men det starter vanligvis med livsstilsendringer relatert til balansert ernæring, kalorireduksjon og økt fysisk aktivitet.

For mange mennesker er behandling av fedme ikke så enkelt som å begrense forbrukte kalorier og øke forbrente kalorier. Hvis miljøfaktorer som stress, søvnvaner og SDOH ikke lett kan løses, kan det være ekstremt vanskelig å gå ned i vekt.

I tillegg til energibalansering inkluderer mange behandlingsplaner for fedme også:

ernæringsrådgivning
atferdsstrategier
medisiner
kirurgi
psykoterapi
støttegrupper

Kan genetisk fedme behandles?

Fedme kan ofte behandles selv når genetikk spiller en betydelig rolle. Vellykket ledelse kan kreve et team av medisinske fagfolk, inkludert barneleger, endokrinologer, fødselsleger, ernæringsfysiologer, genetikere, genetiske rådgivere og psykologer.

Med veiledning av disse ekspertene, livsstilsendringer, medisiner og kirurgi skjema Stiftelsen behandling av genetisk fedme. Din individuelle plan vil avhenge av hvordan genetikk påvirker kroppsfettakkumuleringen.

Behandlingen kan variere i genetisk fedme, for eksempel:

Hvis du lever med syndromisk fedme, kan behandling av den underliggende tilstanden forbedre symptomene på fedme.
Hvis du lever med fedme relatert til eksponering for hormonforstyrrende stoffer, kan en endokrinolog foreslå visse livsstilsendringer, spesielt relatert til hva du putter i og på kroppen din.
Når genetisk fedme er monogenetisk og arvelig, kan livsstilsendringer implementert i barndommen forbedre helseresultatene i voksen alder.

Ta bort

Fedme kan være miljømessig, genetisk eller begge deler. Men det betyr ikke at det å ha gener assosiert med fedme alltid vil føre til vektøkning.

For de fleste kan fedme spores tilbake til underliggende genetiske faktorer som øker sannsynligheten for å gå opp i vekt under visse omstendigheter. Forholdet fungerer også i motsatt retning – miljøfaktorer kan endre hvordan genene dine fungerer, som deretter påvirker fettakkumuleringen i kroppen.

Fedme uansett årsak behandles med livsstilsendringer, medisiner og kirurgiske inngrep. Når genetikk er en viktig faktor, kan flere eksperter, som en genetiker, bli en del av det medisinske teamet ditt.