Hva er forskjellen mellom trombektomi og trombolyse?

Trombektomi og trombolyse er medisinske prosedyrer for å behandle blodpropp eller “trombi”.

Leger kan bruke en eller begge disse behandlingene for å behandle tilstander som:

• Dyp venetrombose (DVT): Dette er en blodpropp i en større vene, som for eksempel de i underbenet, låret eller bekkenet.
• Lungeemboli (PE): Dette er en blodpropp som blokkerer blodstrømmen gjennom en arterie i lungen. Det skjer når et DVT-fragment bryter løs og går gjennom sirkulasjonssystemet til lungen.
• Iskemisk hjerneslag: Dette er en blokkering innenfor en blodåre som forsyner en del av hjernen.
• Koronar trombose: Dette er en blodpropp innenfor en blodåre i hjertet som kan føre til hjerteinfarkt.

Ovennevnte tilstander er medisinske nødsituasjoner som krever akutt behandling.

Mekanisk trombektomi – også kalt trombektomi – er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre for å fjerne en blodpropp.

En helsepersonell vil lage et lite snitt i lysken din og sette inn en lang, tynn, fleksibel enhet som kalles et kateter. De vil deretter føre spesielle instrumenter gjennom kateteret for å gripe eller suge ut blodproppen.

Prosedyren er relativt rask og tar vanligvis 1-3 timer.

Trombolyse bruker blodproppsprengende medisiner for å hjelpe til med å løse opp blodpropp. Disse medisinene inkludere:

• streptokinase
• alteplase
• reteplase
• tenecteplase
• urokinase
• prourokinase
• anistreplase (APSAC)

Du kan få trombolytiske midler gjennom en intravenøs (IV) linje. Alternativt de mai først sett inn et kateter som lar dem administrere medisinen på det nøyaktige stedet for blodproppen.

Den primære forskjellen mellom trombektomi og trombolyse er hvordan de fjerner blodpropp. Trombektomi innebærer kirurgisk fjerning av blodproppen, mens trombolyse innebærer administrering av medisiner for å løse opp blodproppet.

I noen tilfeller kan leger utføre begge prosedyrene.

Som alle medisinske prosedyrer, er det risiko med trombektomi og trombolyse som kan forårsake komplikasjoner.

Trombektomirisiko og komplikasjoner

Noen potensielle risikoer og komplikasjoner ved trombektomi inkludere:

• hjerneblødning, som kan oppstå under trombektomibehandling for iskemisk hjerneslag

• blodkarperforeringer eller rifter
• hematomer i lysken eller magen
• utvikling av en annen blodpropp

Under en trombektomi er det også en risiko for at en del av blodproppen kan bryte av og reise til et annet område i kroppen, for eksempel hjertet eller lungene.

Trombolyserisiko og komplikasjoner

Trombolytiske midler kan forårsake potensielt farlige bivirkninger, inkludert:

• blør
• høyt blodtrykk

• angioødem, som er hevelse under huden

• allergisk reaksjon
• anafylaktisk sjokk

• hjertearytmier, når en leger bruker dem til å behandle koronar tromboser

De mest vanlig komplikasjon av trombolytisk behandling er blødning. Risikofaktorer som kan øke risikoen for blødning inkluderer:

• avansert alder
• ukontrollert høyt blodtrykk
• nylig slag
• nylig operasjon
• økt mottakelighet for blødninger eller blåmerker
• bruk av antikoagulerende medisiner, som noen omtaler som blodfortynnende

Leger kan bruke trombektomi eller trombolyse for å behandle blodpropp. En trombektomi er en minimalt invasiv operasjon som lar leger fjerne en blodpropp. Trombylose innebærer å administrere blodpropp-busting medisiner for å løse opp en blodpropp.

Leger kan bruke en eller begge behandlingsmetoder for å behandle dyp venetrombose (DVT), lungeemboli (PE) og iskemisk hjerneslag.

En trombektomi kan forårsake komplikasjoner, for eksempel perforering av blodkar eller rifter, som kan føre til blødning. Trombolysemidler kan også forårsake uønskede effekter som blødning, høyt blodtrykk og allergiske reaksjoner. Men risikoen for ikke å behandle en blodpropp oppveier ofte risikoen ved behandling.