Hemicrania Continua

Årsaker og triggere

Det er foreløpig ikke kjent hva som forårsaker HC. Det er imidlertid noen bevis for at bruk av alkohol eller fysisk anstrengelse kan gjøre smertene verre. Dette syndromet er noe nylig oppdaget, og medisinske fagfolk lærer fortsatt om det og studerer det.

Hvordan det behandles

Den primære behandlingen for HC er en reseptbelagt medisin kalt indometacin. Denne medisinen er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID). Det fungerer som naproxen (Aleve, Naprosyn) og ibuprofen (Advil, Motrin IB). Imidlertid har indometacin vist seg mye mer effektivt for å lindre smerten av HC, og gjør det raskt. Det har noen gastrointestinale bivirkninger som vil kreve at du også tar en medisin som reduserer syreproduksjonen og forhindrer dannelse av sår.

Hvis du ikke er i stand til å tolerere bivirkningene av indometacin, kan legen din foreskrive alternative medisiner. Disse kan omfatte:

• celecoxib (Celebrex), et NSAID

• amitriptylin, et antidepressivt middel som brukes til forebyggende behandling

• andre trisykliske antidepressiva, også brukt til forebyggende behandling
• nerveblokker, som kan brukes når andre behandlinger mislykkes

Symptomer

Symptomene på HC inkluderer følgende:

• konstant hodepine smerte på den ene siden av hodet eller ansiktet
• ingen tider når du er smertefri
• langvarig smerte eller smerte som oppstår hver dag
• øyne rives på samme side som smerten
• tett nese eller rennende nese
• svette
• hengende øyelokk bare på samme side som smerten
• rødhet i øynene på samme side som smerten

I et lite antall tilfeller kan smerten skifte side.

Diagnose

Foreløpig er ingen spesifikk test tilgjengelig som kan diagnostisere HC. Legen din vil diagnostisere deg hovedsakelig basert på symptomene dine: Smerten må være konstant, selv om den kan ha periodiske topper. Smerten er vanligvis bare på den ene siden av hodet. Og du må ha disse symptomene i tre måneder eller mer.

Fordi denne smerten kan etterligne andre forhold, kan legen din få deg til å få en MR-skanning eller en CT-skanning. Disse testene vil utelukke andre forhold.

Som en del av diagnosen vil legen også sørge for at smertene dine reagerer godt på medisinen indometacin, som brukes til behandling av HC. Hvis smertene dine reagerer godt på denne medisinen, er det mest sannsynlig at du har HC. Imidlertid kan det fortsatt være nødvendig med en MR- eller CT-skanning for at legen din skal komme frem til en endelig diagnose.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du har noen form for hodepine som varer mer enn tre dager, eller du har hodepine en eller to ganger i uken, bør du oppsøke lege.

Andre hodepinesymptomer som bør be om et besøk til legen din inkluderer:

• Du må ta smertestillende medisiner uten resept (OTC) hver dag for hodepine.
• Den anbefalte dosen av OTC smertestillende midler er ikke nok til å stoppe hodepinen.
• Du har hodepine som gjør at du ikke klarer å fungere normalt.
• Alvorlighetsgraden av hodepinesmertene blir verre.

Det er også visse hodepine eller symptomer kombinert med hodepine som krever øyeblikkelig legehjelp:

• Du har en hodepine som skjer på en gang og er alvorlig.
• Du opplever forvirring, stiv nakke eller feber med hodepine.
• Hodepinen din etterfølges av et anfall.
• Du har også dobbeltsyn, nummenhet eller talevansker sammen med hodepine.
• Du har hodepine etter at du fikk en hodeskade.
• Hodepinen din kan ikke stoppes med smertestillende medisiner.

Outlook

Det er viktig å opprettholde regelmessig medisinsk behandling når du har HC. Behandlingen av HC med medisinen indometacin er svært effektiv når det kombineres med regelmessig behandling fra en lege.

De fleste med HC er i stand til å leve uten noen eller svært lite HC-smerter når de behandles med indometacin, samt eventuelle forebyggende medisiner eller behandlinger som legen deres kan anbefale.

Men hvis du ikke er i stand til å bruke indometacin på lang tid, kan det hende legen din må bytte deg over til et NSAID. NSAIDs er ikke like effektive til å lindre smerten av HC, men kan fortsatt hjelpe.