Hepatitt C er en virusinfeksjon som skader leveren. Nesten 2,4 millioner mennesker i USA lever med tilstanden, ifølge
Noen mennesker har ikke symptomer i det tidlige stadiet av hepatitt C. Hvis det ikke behandles, kan det imidlertid forårsake skrumplever (arrdannelse) i leveren, leverkreft og til og med leversvikt.
Den gode nyheten er at hep C kan kureres med antivirale medisiner, som fullstendig kan eliminere viruset fra kroppen.
Til tross for tilgjengeligheten av behandling, har ikke alle tilgang til disse medisinene. Selv om du har forsikring, kan forsikringsleverandøren din nekte dekning.
Her er en titt på hvorfor forsikringen din kanskje ikke dekker hepatitt C-behandling – og hva du kan gjøre med det.
Årsaker til nektet dekning for hepatitt C-behandling
I følge en rapport fra 2019 nektes mer enn halvparten av personer som lever med kronisk hepatitt C behandling – selv med helseforsikring. Dette er på grunn av de dyre kostnadene ved å behandle tilstanden.
Behandlingen er vanligvis en 8- til 12-ukers kur med en antiviral medisin. Selv om behandlingen er kortvarig, kan den koste opptil $95 000.
Av denne grunn dekker mange forsikringsleverandører behandling kun for personer i avanserte stadier av hepatitt C. Hvis du har hepatitt C i tidlig stadium, kan forsikringsleverandøren din hevde at du «ikke er syk nok» for behandling.
I følge a
Likevel, jo lenger en person går uten behandling, desto større er risikoen for at tilstanden utvikler seg og forårsaker livstruende komplikasjoner.
Hva du skal gjøre hvis du blir nektet forsikringsdekning for hepatitt C
Å betale for hepatitt C-behandling ut av egen lomme er ikke et alternativ for mange mennesker, på grunn av medisinens kostbare natur. Her er hva du kan gjøre hvis du blir nektet behandling.
Anke forsikringsselskapets avgjørelse
Noen gir opp når forsikringsleverandøren nekter behandling for hepatitt C. Men du kan bekjempe avgjørelsen deres ved å skrive et klagebrev.
Husk imidlertid at klageprosessen kan være lang. Og du må kanskje anke avgjørelsen mer enn én gang.
Forsikringsselskapene varierer, så kontakt leverandøren din for informasjon om klageprosessen.
Hvis mulig, involver legen din også. De kan skrive et brev som forklarer behovet for behandling.
Se en leverspesialist
Spør primærlegen om en henvisning til en leverspesialist, hvis du ikke allerede er under behandling av en.
Avhengig av forsikringsselskapet ditt, kan det dekke kostnadene for hepatitt C-medisiner bare når resepter kommer fra en leverspesialist.
Merk at kostnaden for en leverspesialist vanligvis er høyere enn for en primærlege.
Ta kontakt med legemiddelfirmaer
Hvis forsikringsleverandøren din ikke vil dekke hep C-medisinen din, kan du kvalifisere for pasienthjelpsprogrammer. Dette er også et alternativ hvis du er uforsikret eller ikke har råd til dyre medisiner.
For å komme i gang, kontakt legemiddelprodusenter eller farmasøytiske selskaper direkte for å se om du er kvalifisert til å motta økonomisk bistand. Dette inkluderer Abbvie, Merck og Bristol Myers Squibb.
I tillegg er Support Path et program som hjelper kvalifiserte personer med å betale for generisk hepatitt C-behandling – enten du er forsikret eller uforsikret. Hvis du er kvalifisert for programmet, kan du betale så lite som $5 per kopi for medisinen din.
Vurder annen hjelp
Du kan kontakte American Liver Foundation for en liste over økonomiske bistandsressurser. Eller sjekk andre nettsteder, for eksempel:
- Medisinhjelpsverktøy
- RXAssist
- Nasjonal rundbordssamtale for viral hepatitt
Hvis du lever med avansert hep C og du er uforsikret, se om du kvalifiserer for offentlige helsefordeler. For eksempel, hvis du er over 65 år eller lever med en funksjonshemming, kan du være kvalifisert til å motta behandling gjennom Medicare.
I tillegg kan du kvalifisere for Medicaid-fordeler hvis du har lav inntekt eller VA-helsefordeler hvis du er en veteran.
Send søksmål
Hvis legen din sier at hepatitt C-behandling er medisinsk nødvendig, men forsikringen din fortsetter å nekte dekning, kan du reise søksmål mot leverandøren din som en siste utvei.
Resultatene varierer fra person til person, men noen mennesker har vunnet søksmål mot leverandøren deres, noe som har tillatt dem å motta livreddende behandling for hep C.
Å få behandling for hepatitt C krever innsats og tålmodighet, men det er viktig å ikke gi opp. Hepatitt C er en progressiv sykdom, så jo raskere du får behandling, jo lavere er risikoen for leverkomplikasjoner.
Bedre tilgang til behandling kan bremse spredningen av viruset, og muligens kurere det helt.
I mellomtiden kan du ta skritt for å redusere hepatitt C-overføring.
Dette inkluderer å bli screenet for hepatitt C hvis du er i faresonen og forhindre spredning.
Ikke del nåler eller personlig pleieartikler, tren sex med kondom eller annen barrieremetode, unngå kontakt med blod, og besøk kun anerkjente tatoverings- og piercingsalonger.
Discussion about this post