Typer vrangforestillinger ved schizofreni

DSM-5-TR definerer vrangforestillinger som falske oppfatninger som holdes med en urokkelig forpliktelse til tross for bevis på at de er feil.

Denne typen tro på noe usant er ikke alltid en indikator på psykose. Det eksisterer også en pågående debatt om hvordan vrangforestillinger virkelig defineres i forhold til psykiske helsetilstander.

Noen eksperter mener vrangforestillinger eksisterer på et psykosekontinuum, alt fra «vrangforestillingslignende ideer» til sanne vrangforestillinger sett under tilstander som schizofreni.

Under dette rammeverket blir vrangforestillinger ved schizofreni konseptualisert som «primære» vrangforestillinger. De er differensiert fra vrangforestillingslignende ideer fordi de ikke er et resultat av dine egne konklusjoner over tid. De dukker opp plutselig og uventet og eksisterer som et resultat av en psykisk helsetilstand.

I følge DSM-5-TR er styrken i din tro det som skiller vrangforestillinger fra sterke ideer. Med andre ord, du tror på en vrangforestilling uansett hva og kan ikke bli avledet fra den troen.

DSM-5-TR viser syv temaer som vanligvis sees i schizofreni vrangforestillinger. Du kan oppleve en eller flere (kalt blandet type), men det vanligste er temaet forfølgelse, også referert til som «paranoid».

DSM-5-TR inkluderer også uspesifisert som en vrangforestillingstype for å indikere omstendigheter der vrangforestillingen ikke faller inn under noen av disse syv temaene.

Forfølgelse

Forfølgende vrangforestillinger (eller paranoide vrangforestillinger) innebærer troen på at en gruppe eller et individ planlegger å handle negativt mot deg, muligens gjennom fysisk skade, trakassering eller sabotasje.

Referensielt

Når du tror at vanlige mennesker, steder, hendelser og gjenstander har personlig betydning i livet ditt til tross for ingen logisk forbindelse til deg, er det kjent som en referansevrangforestilling.

Et eksempel kan være å se noen spise is og tro at situasjonen var at de sendte et hemmelig signal om omstendigheter som kan påvirke livet ditt.

Grandiose

Grandiose vrangforestillinger handler om troen på at du er eksepsjonell sammenlignet med alle andre når det gjelder evner, rikdom eller berømmelse. Du tror kanskje du har spesielle krefter, for eksempel, eller er et uoppdaget talent.

Erotomanisk

Å tro at noen andre er forelsket i deg er en erotomanisk vrangforestilling.

For eksempel kan en erotomanisk vrangforestilling inkludere å tro at en kjendis elsker deg selv når du aldri har møttes eller korrespondert.

Nihilistisk

Nihilistiske vrangforestillinger får navnet sitt fra det filosofiske konseptet nihilisme, som antyder at livet ikke har noen grunnleggende mening eller hensikt. Nihilistiske vrangforestillinger involverer tanker knyttet til ikke-eksistens, som å tro at en stor katastrofe vil inntreffe eller at menneskeheten allerede er i etterlivet.

Somatisk

Somatiske vrangforestillinger innebærer en opptatthet av helse og organfunksjon. De kan inkludere irrasjonelle oppfatninger om hvordan kroppen din fungerer eller unøyaktige oppfatninger om hvordan naturlige opplevelser forutsier sykdommer.

For eksempel å tilskrive den typiske følelsen av sult til progressiv magekreft.

Bisarr

Bisarre vrangforestillinger inkluderer enhver falsk tro som er fullstendig usannsynlig, ikke er avledet fra vanlige livserfaringer og som ikke er plassert i kulturelle praksiser.

DSM-5-TR gir et eksempel på å tro at dine indre organer har blitt fjernet av en ekstern kraft og erstattet med andres organer.

Vanlige temaer blant bisarre vrangforestillinger inkluderer:

• Tanketilbaketrekking: Tror at tankene dine har blitt fjernet av en ekstern kraft.
• Tankeinnsetting: Tro fremmede tanker har blitt plassert i tankene dine.
• Vrangforestillinger om kontroll: Troen på at en ekstern kraft manipulerer dine tanker og handlinger.

Tegn og symptomer på vrangforestillinger kan variere basert på temaet for vrangforestillingen og eventuelle underliggende psykiske eller fysiske helsetilstander.

Generelt inkluderer tegn på at noen kan oppleve vrangforestillinger:

• uttrykker stive, usanne oppfatninger som ikke kan påvirkes uavhengig av bevis eller kvalitetsbevis for det motsatte
• ekstrem motstand mot debatt eller argumenter om troen
• uvanlig oppførsel basert på vrangforestillingen, som å bruke en spesiell lue for å «beskytte tankene sine»
• nedsatt funksjon på viktige områder av livet som arbeid, skole eller relasjoner
• opplever nød fra vrangforestillingen, som overdreven angst, frykt eller bekymring
• andre symptomer på psykose, som hallusinasjoner, kan være tilstede

Kan du ha vrangforestillinger og ikke oppleve schizofreni?

Vrangforestillinger er et trekk ved psykose og er ikke begrenset til schizofreni. Vrangforestillinger kan oppleves ved andre psykiske helsetilstander som:

• bipolar lidelse
• alvorlig depressiv lidelse med psykotiske trekk
• kortvarig psykotisk lidelse
• vrangforestillingsforstyrrelse
• schizoaffektiv lidelse
• andre psykotiske lidelser

Det er også mulig å oppleve vrangforestillinger fra:

• stoffbruk
• hjerneskade
• nevrologiske og nevrodegenerative lidelser
• hjerneinfeksjon eller betennelse
• medisinbivirkninger

Vrangforestillinger behandles ikke som en egen enhet i en schizofrenidiagnose. Å behandle schizofreni vellykket innebærer å ta tak i alle symptomene dine, inkludert vrangforestillinger.

Som et trekk ved psykose reagerer vrangforestillinger ofte på antipsykotiske medisiner.

Psykoterapi, familieterapi og samfunnsstøtteprogrammer er andre viktige komponenter i en schizofrenibehandlingsplan, selv om terapi ikke direkte kan redusere vrangforestillinger.

I stedet hjelper disse ikke-medisinske behandlingstilnærmingene deg å lære å gjenkjenne vrangforestillinger, utvikle mestringsevner og etablere strategier som lar deg gjenvinne funksjon på viktige områder av livet.

Vrangforestillinger ved schizofreni er ofte ledsaget av anosognosi, mangel på innsikt i lidelsen. Dette betyr at du ikke anerkjenner at du opplever en psykisk helsetilstand.

Husk at kjernetrekket i en vrangforestilling er dom. Det er ikke noe du vil være i stand til å «snakke noen fra.» Bare profesjonell behandling kan bidra til å forbedre vrangforestillinger.

Du kan svare på vrangforestillinger ved å:

• forbli rolig og ikke krangle
• omdirigere samtalen når det er mulig
• unngå å forsterke eller validere vrangforestillingen
• tillater åpen kommunikasjon om vrangforestillingen
• uttrykke empati for følelsene og følelsene som oppleves, ikke vrangforestillingen
• overvåke sikkerheten og involvere familiemedlemmer
• oppmuntre til profesjonell støtte

Vrangforestillinger er usanne, rigide oppfatninger du opprettholder til tross for bevis eller solid bevis mot troen. De er et symptom på psykose, en mental tilstand hvor du har en unøyaktig oppfatning av virkeligheten.

Vrangforestillinger er et primært symptom på schizofreni, men de er ikke begrenset til schizofreni. Folk kan oppleve vrangforestillinger med andre psykiske og fysiske helsetilstander som påvirker områder av hjernen som er ansvarlige for virkelighetsoppfatning.

Mens det er mange forskjellige typer vrangforestillinger sett ved schizofreni, er forfølgende vrangforestillinger de vanligste.