Alt du trenger å vite om hjertesviktmedisiner

Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere

ACE-hemmere er en klasse med medisiner som blokkerer angiotensin (et hormon) og væskeansamlinger. Hvis du har hjertesvikt, kan for mye angiotensin øke blodtrykket og belaste hjertet.

ACE-hemmere bidrar til å senke blodtrykket ved å la blodårene slappe av, noe som øker blodstrømmen til hjertet ditt.

Noen eksempler på ACE-hemmere inkluderer:

• kaptopril

• enalapril (Vasotec)

• lisinopril (Prinivil, Zestril)

• ramipril (Altace)

Dette er bare noen få eksempler. En lege kan gi mer fullstendig informasjon om disse typer medisiner, deres bruk og eventuelle risikoer.

ACE-hemmere brukes ofte til å behandle kongestiv hjertesvikt. Dette er når blod og væske bygges opp, noe som gjør det vanskelig for hjertemuskelen å pumpe effektivt.

ACE-hemmere regnes som en av de først alternativer for å behandle hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon. Bruken av dem kan bidra til å forhindre sykehusinnleggelser og forverrede symptomer på hjertesvikt.

Mulige risikoer og bivirkninger

Noen mulige bivirkninger av ACE-hemmere inkluderer:

• tørrhoste
• hodepine
• svimmelhet
• besvimelse
• utmattelse
• lavt blodtrykk
• hudutslett (Stevens-Johnson syndrom)

Dette er ikke alle mulige bivirkninger av ACE-hemmere. Spør apoteket om mer informasjon og hva du kan forvente. Legen din vil overvåke nyrefunksjonen din og kaliumnivået mens du bruker disse medisinene.

ACE-hemmere har en FDA-svartboksadvarsel. Dette er den mest alvorlige advarselen om en medisin. Du bør ikke ta disse medisinene hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid. Spør legen din om mer informasjon om denne risikoen.

Hvis du føler at du opplever en livstruende reaksjon på en ACE-hemmer eller annen medisin, ring 911 eller få noen til å ta deg til nærmeste legevakt umiddelbart.

Angiotensin II-reseptorblokkere (ARB)

ARB er en annen klasse medisiner som brukes til å behandle hjertesvikt. De virker ved å blokkere reseptorer for hormonet angiotensin II. Dette hjelper til med å slappe av blodårene, reduserer vannretensjon og forbedrer hjertets evne til å pumpe blod.

En lege vil noen ganger foreskrive denne klassen med medisiner hvis du ikke kan tolerere ACE-hemmere.

ARB er også tilgjengelig kombinert med en annen type kalt hydroklortiazid. Dette er et vanndrivende middel (vannpille) som bidrar til å senke blodtrykket og reduserer væskeansamlinger.

Noen eksempler på ARB inkluderer:

• losartan (Cozaar)

• candesartan (Atacand)

• telmisartan (Micardis)

• valsartan (Diovan)

Mulige risikoer og bivirkninger

Mulige bivirkninger av ARB inkluderer:

• svimmelhet
• hodepine
• ryggsmerte
• lavt kaliumnivå
• utmattelse

Dette er ikke alle mulige bivirkninger av ARB. Disse medisinene kan også samhandle med andre medisiner du tar.

Alvorlige allergiske reaksjoner, lever- eller nyresvikt, angioødem (vevshevelse) og andre alvorlige bivirkninger er også mulig med ARB. Ved en alvorlig reaksjon, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt umiddelbart.

ARB-er har en svart boks-advarsel. Dette er den sterkeste typen FDA-advarsel om risikoen ved et medikament. Det er ikke anbefalt for bruk under graviditet.

Snakk med legen din eller apoteket for mer fullstendig informasjon om bivirkninger, risiko og forholdsregler som du bør vite før du tar ARB.

Aldosteron-antagonister

Denne klassen av medisiner virker ved å blokkere effekten av hormonet aldosteron i kroppen din.

Aldosteronreseptorantagonister hjelper vann og natrium å forlate kroppen din. Dette bidrar til å senke blodtrykket, redusere væskeansamlinger og forbedre hjertets evne til å pumpe blod.

Det er de ofte anbefales for behandling av kronisk hjertesvikt med redusert venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon og er effektive i å redusere sykehusinnleggelser og dødsfall.

Eksempler på disse medisinene inkluderer:

• eplerenon (Inspra)

• spironolakton (Aldactone)

Kliniske studier har vist at aldosteronantagonister er effektive for behandling av hjertesvikt enten alene eller i kombinasjon med andre medisiner.

Mulige risikoer og bivirkninger

Mulige bivirkninger av disse medisinene inkluderer:

• hoste
• diaré
• svimmelhet
• utmattelse
• kramper i benet
• hodepine
• gynekomasti, eller forstørrede mannlige bryster

• høye kaliumnivåer, som kan være alvorlige – legen din vil overvåke kaliumnivået mens du tar disse medisinene

Dette er ikke alle mulige bivirkninger av aldosteronantagonister. De kan også samhandle med andre medisiner du tar. Snakk med legen din eller apoteket for mer informasjon.

Aldosteronantagonister kan forårsake allergiske reaksjoner og nyreproblemer. Legen din vil evaluere nyrene dine før og under behandling med disse medisinene.

Hvis du opplever en alvorlig bivirkning, som elveblest, hevelse i ansiktet eller pusteproblemer, ring 911 eller gå til et akuttmedisinsk senter.

Angiotensinreseptor neprilysinhemmere (ARNI)

Dette er en ny type medisin for behandling av hjertesvikt. Den er tilgjengelig som en kombinasjon av to forskjellige medisiner, en ARB og en neprilysinhemmer.

ARNI-er er godkjent for å behandle kronisk hjertesvikt med problemer med ejeksjonsfraksjon. Medisinen hjelper til med å slappe av blodårene og redusere væskeansamlingen, og reduserer trykket på hjertet ditt.

Kliniske studier har vist at kombinasjonsmedisinen var effektiv til å redusere sykehusinnleggelser og død hos personer med kronisk hjertesvikt sammenlignet med bruk av en ACE-hemmer (enalapril) alene.

Et eksempel på denne typen medisiner er kombinasjonen av sacubitril og valsartan (Entresto).

EN 2019 studie fant at sacubitril-valsartan reduserte risikoen for sykehusinnleggelse og død sammenlignet med ACE-hemmere/ARB-medisiner hos de med systolisk hjertesvikt.

Mulige risikoer og bivirkninger

Mulige bivirkninger av ARNI inkluderer:

• svimmelhet
• hoste
• lavt blodtrykk
• angioødem
• høye kaliumnivåer
• nyreproblemer

Dette stoffet har en svart boks-advarsel fra FDA. Du bør ikke ta Entresto hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid.

Legen din kan gi mer informasjon om alle bivirkninger, legemiddelinteraksjoner og risikoer ved denne typen medisiner.

Betablokkere

Betablokkere brukes til å behandle ulike typer hjertesykdommer. De virker ved å blokkere effekten av visse hormoner som stresshormonet adrenalin. Dette bidrar til å senke blodtrykket, senke hjertefrekvensen og redusere trykket på hjertet og kroppens behov for oksygen.

Disse medisinene forbedrer hjertefunksjonen og symptomer på hjertesvikt.

Eksempler på betablokkere inkluderer:

• bisoprolol (Zebeta)

• carvedilol (Coreg)

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Betablokkere anbefales av American Heart Association og European Society of Cardiology retningslinjer for personer med systolisk hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon.

Mulige risikoer og bivirkninger

Noen mulige bivirkninger av betablokkere inkluderer:

• langsom hjertefrekvens
• kalde hender og føtter
• diaré
• svimmelhet
• utmattelse
• svakhet
• hodepine
• kortpustethet

I sjeldne tilfeller kan du oppleve problemer med å puste, forvirring eller uregelmessig hjertefrekvens. Hvis du føler at du opplever en alvorlig medisinsk nødsituasjon, for eksempel noen av disse symptomene, ring 911 med en gang eller gå til nærmeste legevakt.

Betablokkere har en svart boks-advarsel fra FDA. Ikke slutt plutselig å ta en betablokker. Dette kan forverre brystsmerter, forårsake en plutselig økning i blodtrykket og til og med øke risikoen for hjerteinfarkt.

Hvis du må slutte å ta en betablokker, vil legen din gradvis lette deg ut av medisinen mens du overvåker deg.

Dette er ikke alle bivirkningene av betablokkere. Legen din eller apoteket kan fortelle deg mer om bivirkninger, interaksjoner og annen viktig informasjon om disse medisinene.

Diuretika

Diuretika (vannpiller) brukes til å behandle hjertesvikt for å redusere væskeansamlinger i blodårene og kroppen. De senker også blodtrykket, noe som bidrar til å redusere stress på hjertet ditt.

Det finnes noen få typer diuretika, inkludert:

Tiaziddiuretika

• klortiazid (diuril)
• hydroklortiazid

• indapamid (Lozol)

• metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)

Loop diuretika

• bumetanid (Bumex)

• furosemid (Lasix)

• torsemid (Demadex)

Kaliumsparende diuretika

• amilorid

• eplerenon (Inspra)

• spironolakton (Aldactone)

• triamteren (Dyrenium)

Mulige risikoer og bivirkninger

Noen mulige bivirkninger av diuretika inkluderer:

• hodepine
• svimmelhet
• økt tørst
• muskel kramper
• diaré

Dette er ikke alle bivirkningene av diuretika. Legen din eller apoteket kan fortelle deg mer om spesifikke medisiner du får foreskrevet og eventuelle interaksjoner eller andre forholdsregler.

Diuretika kan forårsake alvorlige bivirkninger som en allergisk reaksjon, nyreproblemer eller uregelmessig hjertefrekvens. Legen din vil overvåke nyrene og kaliumnivåene dine regelmessig mens du tar disse medisinene.

For alvorlige bivirkninger, ring legen din. Hvis du tror du opplever en livstruende nødsituasjon, ring 911 umiddelbart eller gå til et akuttmedisinsk senter.

Andre hjertesviktmedisiner

Legen din kan foreskrive andre medisiner for hjertesvikt basert på symptomene dine, så vel som andre individuelle faktorer.

Noen eksempler på disse andre typene medisiner inkluderer:

• Digoksin (Lanoxin): senker hjertefrekvensen og forbedrer hvordan hjertet ditt fylles med blod for å håndtere hjertesviktsymptomer
• Vasodilatorer (hydralazin): utvider blodårene og bidrar til å senke blodtrykket
• I(f) kanalblokkere (ivabradin): bidrar til å senke hjertefrekvensen og reduserer sykehusinnleggelser og forverring av hjertesviktsymptomer
• Statiner: hjelper til med å senke høyt kolesterol
• Blodfortynnende (antikoagulanter): for de med risiko for blodpropp
• Nitrater: hjelper mot brystsmerter

I tillegg, hvis du har diabetes eller andre hjerterelaterte tilstander, kan legen din foreskrive medisiner for disse tilstandene, som kan forbedre hjertefunksjonen og din generelle helse.

Bunnlinjen

Det finnes ulike typer hjertesvikt. Behandlingsplanen din vil avhenge av hvilken type hjertesvikt du har, eventuelle sameksisterende forhold, din alder, din generelle helse og andre faktorer.

En lege kan gi spesifikk informasjon om hvilke medisin(er) og dosering som vil fungere best for deg.

Det er viktig å ta medisinen(e) nøyaktig som foreskrevet av legen din for å forbedre symptomene og forhindre forverring av hjertesvikt.

Hvis du opplever bivirkninger fra medisinen din, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi forslag for å redusere disse bivirkningene eller diskutere andre behandlingsalternativer om nødvendig.

Les denne artikkelen på spansk.