Kronisk hepatitt C (hep C) infeksjon kan føre til en type vaskulitt kalt kryoglobulinemi. Komplikasjoner kan være alvorlige og til og med livstruende, men det finnes effektive behandlinger.
Hepatitt C er betennelse i leveren forårsaket av hep C-viruset (HCV). Det blodbårne viruset sprer seg når du kommer i kontakt med blod fra noen med viruset. Mindre enn
Behandling for hep C er svært effektiv. Direktevirkende antivirale midler har en kureringshastighet på ca
Men ubehandlet kronisk hep C kan forårsake alvorlige leverproblemer, inkludert skrumplever, leversvikt og leverkreft. Om
Les videre for å lære mer om symptomer, potensielle komplikasjoner og behandling for kryoglobulinemi relatert til HCV-infeksjon.
Hva er kryoglobulinemi?
Kryoglobulinemi er en type vaskulitt. Det er en gruppe av
Kryoglobuliner er unormale proteiner i blodet som tykner og klumper seg sammen når kroppstemperaturen faller under 98,6 °F (37 °C). Når du varmer opp igjen, løser klumpene seg opp.
Det er tre typer kryoglobulinemi:
- Type 1: involverer monoklonale proteiner og er vanligvis assosiert med blodkreft.
- Type 2 (blandet): har både monoklonale og polyklonale proteiner. Det er vanligvis knyttet til HCV.
- Type 3 (blandet): inkluderer en blanding av polyklonale proteiner og er ofte knyttet til autoimmune sykdommer.
Det er vanskelig for blod å flyte fritt når proteiner klumper seg sammen. Redusert blodstrøm kan forårsake skade på hud, muskler og nerver. Det kan også ha en skadelig effekt på nyrene og andre vitale organer, som hjertet, hjernen og mage-tarmkanalen.
Hva er risikofaktorene for kryoglobulinemi?
Det er ikke klart nøyaktig hva som utløser kryoglobulinemi. I følge National Organization for Rare Disorders er mer enn 90 % av tilfellene av blandet kryoglobulinemi assosiert med hep C. Men bare 30–50 % av personer med kronisk hep C utvikler det.
Vaskulitt er en autoimmun lidelse. Det er sannsynligvis flere faktorer som spiller en rolle, for eksempel:
- infeksjoner og virus, inkludert hep C og HIV
- genetikk
- visse medisiner
- autoimmune tilstander, inkludert lupus, revmatoid artritt (RA) og Sjögrens sykdom
- miljøfaktorer som forurensning
- lymfom
Blandet kryoglobulinemi rammer kvinner tre ganger så ofte som menn. Det forekommer vanligvis mellom 40 og 60 år.
Tegn og symptomer
Noen mennesker er asymptomatiske, selv om de har unormale kryoglobuliner i blodet. Det er ikke klart hvorfor, men bare rundt 10–30 % av mennesker utvikler faktisk symptomer.
De
- hevet rødt eller lilla utslett (følbar purpura)
- leddsmerter og stivhet (artralgier)
- nerveskade (perifer nevropati)
- skade på glomerulus (glomerulonefritt), den delen av nyrene som filtrerer avfall fra blod
Andre symptomer kan omfatte:
- utmattelse
- nummenhet, prikking, brennende følelse, spesielt i hender og føtter
- kløe
- misfarging av hender eller føtter i kalde temperaturer (Raynauds fenomen)
- muskelsmerter og svakhet
- hovne lymfeknuter
- tørr i munnen
- magesmerter
- utslett
- sår
- tap av vev (nekrose)
- nyreskade
Symptomer på hjerneinvolvering inkluderer:
- hodepine
- anfall
- slag
Symptomer på hjerteinvolvering er:
- brystsmerter
- pustevansker
- hevelse i bena
Potensielle komplikasjoner
Uten behandling inkluderer potensielle komplikasjoner av blandet kryoglobulinemi:
- nyreskade
- nyresvikt
- økt risiko for B-celle non-Hodgkins lymfom
Forskning tyder på at HCV-assosiert blandet kryoglobulinemi øker sykelighet og dødelighet. Risikofaktorer for a
Behandling og ledelse
Tidlig behandling kan bidra til å lette symptomene, redusere sjansene for tilbakefall og forhindre langsiktige komplikasjoner.
Hovedbehandlingen er å målrette den underliggende tilstanden, som er hep C. Andre alternativer avhenger av hvor alvorlige symptomene er, hvilke organer som er involvert og eventuelle andre samtidige tilstander. Legen din vil sannsynligvis anbefale at du unngår kalde temperaturer og beskytter fingrene og tærne.
Håndtering av kryoglobulinemi med hep C kan omfatte:
- direktevirkende antivirale midler alene eller i kombinasjon med andre terapier
- reseptfrie antiinflammatoriske legemidler
- kortikosteroider for å kontrollere betennelse
- plasmaferese, en prosedyre for å fjerne kryoglobuliner
- rituximab, et medikament som hjelper til med å tømme B-celler som produserer kryoglobulin
Direktevirkende antivirale midler kan effektivt behandle hep C og forhindre ytterligere komplikasjoner. Men selv når behandlingen virker, kan tilbakefall oppstå. Det er derfor legen din sannsynligvis vil fortsette å overvåke tilstanden din etter at behandlingen er avsluttet.
Kryoglobulinemi er en type vaskulitt som kan ramme personer med kronisk hep C. I denne tilstanden klumper unormale proteiner i blodet seg sammen når kroppen faller under normal temperatur. Dette kan svekke blodstrømmen og forårsake symptomer som forhøyet rødt eller lilla utslett, leddsmerter og tretthet.
Uten behandling kan det føre til nyreskade, nyresvikt og andre livstruende komplikasjoner.
Antivirale legemidler er hovedbehandlingen for kryoglobulinemi relatert til hep C. Disse medisinene er svært effektive, men noen mennesker får tilbakefall. Sørg for å følge med på medisinske kontroller og rapporter om nye eller forverrede symptomer.
Discussion about this post