6 Komplikasjoner av Graves’ sykdom

Skjoldbrusk øyesykdom (TED) er en inflammatorisk øyesykdom som oppstår når immuncellene dine ved en feil angriper fettet og vevet rundt øynene. Graves sykdom er hovedårsaken til TED, som noen ganger kalles Graves oftalmopati.

Denne komplikasjonen av Graves sykdom kan forårsake følgende symptomer:

• svulmende øyne
• opphovning
• irritasjon rundt øynene
• tilbaketrukket øyelokk
• synsproblemer, som dobbeltsyn eller uklart syn
• følsomhet for lys
• feiljustering av øynene
• permanent tap av syn (sjelden)

Behandlingen inkluderer medisiner som steroider for å redusere betennelse, en IV-medisin kalt teprotumumab (Tepezza) og strålebehandling.

Hvis du røyker, kan det å slutte hjelpe deg med å håndtere TED-symptomene dine. I noen tilfeller kan du trenge kirurgi for å behandle eventuelle permanente strukturelle endringer rundt øynene.

Sykdommen går vanligvis inn i en inaktiv fase etter 6 måneder til 2 års behandling.

Skjoldbruskhormoner er avgjørende for skjelettutvikling og benmetabolisme. Men for mye skjoldbruskkjertelhormon, som kan oppstå når du har Graves’ sykdom, øker hastigheten der benmassen går tapt og mineraltettheten reduseres.

Dette kan føre til en tilstand som kalles osteoporose. Osteoporose svekker bein og gjør dem mer sannsynlig å bryte.

Du har kanskje ikke noen symptomer på osteoporose i begynnelsen. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan det øke risikoen for beinbrudd.

Selv om det ikke finnes noen kur for osteoporose, kan medisiner, vitaminer og livsstilsendringer bidra til å styrke beinene. Behandlingsalternativer inkluderer:

• bisfosfonater, som alendronat (Fosamax) og ibandronat (Boniva)
• hormonbehandling
• denosumab (Prolia)
• teriparatide (Forteo)
• øke inntaket av kalsium og vitamin D
• vektbærende eller kraftige øvelser som vektløfting, løping og trapper

Graves sykdom kan forårsake rød, fortykket og ru hud på leggen og føttene. Dette kalles Graves dermopati eller pretibial myxedema. Denne komplikasjonen er vanligvis mild, men kan forårsake noe smerte og ubehag. Det går ofte over uten behandling, men kan også behandles lokalt med topikale steroider eller steroidinjeksjoner.

For mye skjoldbruskkjertelhormon kan påvirke kroppens kardiovaskulære system, noe som fører til en økning i hjertefrekvensen og mengden blod hjertet ditt pumper.

Ved å få hjertet til å jobbe hardere og raskere, kan Graves sykdom overbelaste hjertet og føre til hjertesvikt og andre alvorlige komplikasjoner.

Noen av disse hjerteproblemene inkluderer:

• rytmeforstyrrelser (arytmier)
• rask hjerterytme (takykardi)
• problemer med å pumpe blod
• hjertefeil
• høyt blodtrykk
• hjertesykdom
• økt risiko for hjertekomplikasjoner under operasjonen
• blodpropp
• slag

Avhengig av den spesifikke tilstanden, kan hjerteproblemer fra Graves sykdom behandles med medisiner, for eksempel betablokkere, sammen med et anti-skjoldbruskkjertelmiddel for å kontrollere mengden av skjoldbruskhormoner i kroppen din.

Skjoldbruskkjertelstorm, også kjent som tyreotoksisk krise, er en sjelden komplikasjon av Graves sykdom. Det er forårsaket av en plutselig, stor økning i skjoldbruskhormoner.

Skjoldbruskkjertelstorm regnes som en medisinsk nødsituasjon. Symptomer på skjoldbruskkjertelstorm inkluderer:

• høy feber
• svette
• rask hjerterytme (takykardi)
• oppkast
• diaré
• gulsott
• magesmerter
• lavt blodtrykk
• svakhet
• delirium
• uregelmessig hjerterytme (arytmi)
• koma

Skjoldbruskkjertelstorm krever akutt behandling på en intensivavdeling (ICU). Hvis du har Graves sykdom og opplever symptomer på skjoldbruskkjertelstorm, ring 911 og oppsøk lege umiddelbart.

Overdreven produksjon av hormoner i Graves sykdom får skjoldbruskkjertelen til å forstørre, noe som resulterer i merkbar hevelse i nakken. Dette kalles en struma.

Struma er vanligvis smertefri, men i noen tilfeller kan de vokse seg store nok til at de forårsaker problemer som:

• problemer med å svelge eller puste
• hoste
• heshet i stemmen din

Medikamenter mot skjoldbruskkjertelen som brukes til å behandle Graves sykdom kan også bidra til å krympe en struma.

Ubehandlet Graves sykdom kan føre til komplikasjoner med graviditet, inkludert:

• spontanabort eller dødfødsel
• for tidlig fødsel
• preeklampsi (høyt blodtrykk)
• lav fødselsvekt
• intrauterin vekstbegrensning (IUGR)
• morkakeavbrudd (når morkaken skiller seg fra den indre veggen av livmoren)
• for tidlig brudd på membranen (når vannet bryter tidlig)
• fødselsskader

Forskning antyder at nøkkelen til å håndtere graviditetskomplikasjoner når du har Graves sykdom er å opprettholde normale skjoldbruskkjertelhormonnivåer gjennom hele svangerskapet.

Hvis du planlegger å bli gravid og du har Graves sykdom, snakk med legen din om hvordan du kan forebygge graviditetskomplikasjoner.

Rask behandling for Graves sykdom kan forbedre symptomene dine og bidra til å redusere sjansene dine for å oppleve komplikasjoner.

Du kan kanskje forhindre komplikasjoner av Graves sykdom ved å:

• samarbeid med legen din for å håndtere tilstanden din
• følge din foreskrevne behandlingsplan
• få passende helseundersøkelser, som bentetthet og blodtrykksundersøkelser
• tar noen foreskrevne medisiner eller kosttilskudd
• unngå røyking
• håndtere stress der det er mulig
• trener regelmessig, inkludert vektbærende trening
• spise mat rik på kalsium, magnesium og vitamin D
• delta på preconception rådgivning hvis du planlegger å bli gravid

Graves sykdom forårsaker hypertyreose. Alvorlige komplikasjoner kan oppstå hvis skjoldbruskkjertelhormonnivåene ikke bringes tilbake til normale nivåer.

Graves sykdom behandles vanligvis med medisiner, stråling eller kirurgi. Snakk med legen din for å hjelpe deg med å velge det beste behandlingsalternativet for å forhindre ytterligere komplikasjoner.