Tidlig kronisk lymfatisk leukemi: Kjenn dine behandlingsalternativer

Hvis du er diagnostisert med CLL, vil legen din bestille iscenesettelsestester for å finne ut hvor langt tilstanden har kommet.

Stadium 0 er det tidligste stadiet av CLL. På dette stadiet har du for mange lymfocytter i benmargen og blodet, men ingen andre tegn på leukemi.

Stadium 0 gir ofte ingen symptomer. De unormale lymfocyttene har en tendens til å reprodusere sakte på dette stadiet, noe som betyr at tilstanden din kan forbli stabil i årevis uten behandling.

KLL kan etter hvert utvikle seg til et mer avansert stadium som forårsaker symptomer og krever behandling.

I dette tilfellet kan de unormale lymfocyttene begynne å vokse raskere og spre seg til andre områder, for eksempel lymfeknuter, milt eller lever. De kan gi mindre plass til andre typer blodceller, inkludert blodplater og røde blodceller. Dette øker risikoen for infeksjoner, anemi og unormal blødning.

Lær mer om hvert trinn av CLL nedenfor:

Du kan snakke med legen din for å lære mer om stadiet av tilstanden din.

Hvis du har tidlig KLL, vil legen din sannsynligvis klare det med våken venting. Dette er også kjent som aktiv overvåking eller se-og-vent-tilnærmingen.

De vil ikke foreskrive noen aktiv behandling i løpet av denne tiden, men de vil planlegge regelmessige kontroller og blodprøver for å finne ut om tilstanden din utvikler seg. Gi beskjed hvis du merker endringer i helsen din.

Du kan føle deg nervøs for våken venting eller ivrig etter å starte behandlingen.

Men ifølge Leukemia & Lymphoma Society, oppveier de potensielle risikoene og bivirkningene ved behandling av KLL (med en behandling som kjemoterapi) når den vokser sakte og ikke forårsaker symptomer generelt de potensielle fordelene.

Å starte behandlingen for tidlig kan forårsake bivirkninger eller komplikasjoner uten å forbedre dine langsiktige utsikter. Kroppen din kan også bli motstandsdyktig mot medisiner som er nyttige for behandling av senere stadier av KLL.

Å vente med å starte behandlingen til CLL utvikler seg, kan hjelpe deg med å opprettholde en høyere livskvalitet lenger uten å påvirke dine langsiktige utsikter negativt.

Snakk med legen din for å lære mer om å håndtere tidlig CLL.

Fortell legen din hvis du merker endringer i helsen din, selv om du ikke er sikker på at endringene er relatert til KLL.

Ethvert av følgende symptomer kan indikere en progresjon av KLL:

• hovne lymfeknuter i nakken, armhulen, magen eller lysken
• små, mørke rødlige flekker under huden din, kjent som petekkier
• lett blødning eller blåmerker
• smerte eller oppblåsthet under ribbeina
• tretthet, tretthet eller svakhet
• uforklarlig vekttap
• nattesvette
• infeksjoner
• feber

Legen din kan hjelpe deg med å forstå om CLL eller en annen tilstand forårsaker symptomene dine.

De vil bestille regelmessige blodprøver for å se etter endringer i blodcellene dine og kan samle inn en prøve av benmarg for analyse.

Lave blodplatenivåer, lave nivåer av røde blodlegemer og en plutselig økning i antall lymfocytter i blodet eller benmargen er andre mulige tegn på at KLL utvikler seg.

Legen din kan bestille bildediagnostikk for å finne ut om unormale blodceller har spredt seg fra benmargen og blodet til andre organer.

I tillegg utvikler KLL seg hvis milten, leveren eller lymfeknutene dine er forstørret.

Hvis KLL begynner å forårsake symptomer eller viser tegn på progresjon, kan legen din anbefale behandling med ett eller flere av følgende:

• strålebehandling
• medisiner, for eksempel:
  • målrettet terapi
  • kjemoterapi
  • immunterapi
• stamcelletransplantasjon

Allogen stamcelletransplantasjon er den eneste potensielle kuren for KLL, men denne behandlingen medfører høy risiko for alvorlige bivirkninger. Legen din kan i stedet anbefale behandlinger med lavere risiko for å håndtere tilstanden din.

I noen tilfeller kan legen din anbefale å vente i en periode etter at symptomene begynner å utvikle seg.

I andre tilfeller kan de foreskrive behandling så snart symptomene oppstår.

Legen din kan anbefale en endring i behandlingen hvis:

• tilstanden din viser tegn på progresjon eller utvikler seg raskt
• tilstanden din har begynt å utvikle seg igjen etter en periode med stabilitet
• din nåværende behandling forårsaker bivirkninger som er vanskelige å håndtere
• din generelle helse, behandlingsmål eller preferanser har endret seg
• nye behandlinger har blitt tilgjengelig

Legen din kan sette behandlingen på pause hvis tilstanden din stabiliserer seg og starte behandlingen på nytt hvis den viser tegn til å bli aktiv igjen. Mange mennesker med KLL får av-og-av-behandling over flere år.

Legen din kan også anbefale visse vaksinasjoner, forebyggende medisiner eller livsstilsstrategier for å håndtere risikoen for infeksjoner. Å få tidlig behandling for infeksjoner er også viktig.

Legen din vil vurdere flere faktorer når du anbefaler behandling.

Selv om CLL sjelden kan kureres, er det mulig å leve i mange år med denne tilstanden.

American Cancer Society rapporterer at 5-års relative overlevelsesraten for CLL er 88 % blant voksne i alderen 20 år og eldre, etter å ha kontrollert andre potensielle dødsårsaker. Dette betyr at en person med KLL har 88 % større sannsynlighet for å leve i minst 5 år etter diagnosen sammenlignet med noen uten KLL.

Overlevelsesrater for noen mennesker med CLL er høyere enn for andre.

Dine spesifikke utsikter avhenger av flere faktorer, for eksempel:

• din alder og generelle helse
• hvor raskt de unormale lymfocyttene øker
• om de unormale lymfocyttene har spredt seg
• om de unormale lymfocyttene har visse genmutasjoner
• behandlingen du får og hvordan kroppen din reagerer på den

Noen mennesker med tidlig KLL utvikler symptomer og trenger behandling i løpet av de første årene etter diagnosen, mens andre lever i mange år uten å utvikle symptomer eller trenger behandling.

En studie fra 2020 fant at, avhengig av visse risikofaktorer, trenger omtrent 8–62 % av personer med tidlig CLL behandling innen 5 år. Det er mer sannsynlig at du trenger behandling innen 5 år hvis du har unormale lymfocytter som tester positivt for visse genmutasjoner.

Noen ganger forvandles CLL til en aggressiv form for lymfom, for eksempel diffust B-celle lymfom. Dette er kjent som Richter-transformasjonen eller Richters syndrom. Det påvirker 2–10 % av personer med KLL.

Legen din kan hjelpe deg med å lære mer om dine behandlingsalternativer og utsikter for CLL.

KLL får unormale lymfocytter til å bygge seg opp i blodet og benmargen.

Det tidligste stadiet av CLL forårsaker vanligvis ingen symptomer og krever ingen aktiv behandling. Legen din vil sannsynligvis anbefale vaktsom venting, som innebærer regelmessige kontroller og blodprøver for å overvåke tilstanden din.

Mange mennesker lever med tidlig KLL i årevis uten å utvikle symptomer eller trenger behandling.

Legen din kan anbefale behandling hvis du utvikler symptomer eller hvis tester viser at din CLL utvikler seg.

Du kan snakke med legen din for å lære mer om tilstanden din, behandlingsalternativer og utsikter.