Sperm Banking

Hva er sædbank?

Spermbank brukes når en mann ønsker å få barn i fremtiden, men nåværende omstendigheter hindrer vissheten om at de vil være i stand til å bli gravide gjennom tradisjonelle metoder. Dette kan være på grunn av kreft eller andre sykdomsbehandlinger som forårsaker infertilitet, farlig militær utplassering i utlandet og mange andre situasjoner.

Hvis du ønsker å få barn, når du gjennomgår store prosedyrer, er det en god idé å spørre legen din om eventuelle negative komplikasjoner som kan føre til infertilitet.

Tar avgjørelsen

Å ta valget om å banke sæd er intenst personlig. Hvis du er gift eller i et forpliktet forhold, er det best om partneren din er involvert i avgjørelsen din. Hvis du er yngre enn 18 år, bør foreldrene dine inkluderes i diskusjonen. Dessverre kan en mann måtte bestemme seg raskt, i en tid da han står overfor en alvorlig sykdom.

Når bør terapeutisk sædbank startes?

Alternativet til å banke sæd bør diskuteres så snart som mulig etter kreftdiagnosen fordi det er best å samle sæd før behandlingen starter. Vanligvis anses det som trygt å samle sædprøver i løpet av den første uken med kjemoterapi eller strålebehandling. Selv om kjemoterapi eller stråling kan skade det genetiske materialet i utviklingen av sædceller, er den modne sæden som finnes i en manns sæd motstandsdyktig mot skade.

• Lær mer om terapeutisk sædbank

Vil banksperm forsinke min medisinske behandling?

Heldigvis trenger ikke oppbevaring av sædprøver å utsette starten av medisinsk behandling. Du vil sannsynligvis bli bedt om å lagre flere prøver, men det kan være verdt å ta vare på én. Det er best å ta en prøve etter 48 timers avholdenhet fra seksuell aktivitet.

Selv om det stadig produseres sædceller i testiklene, tar det litt tid å fylle opp sædnivået etter hver utløsning. For å tillate gjenvinning av maksimalt sædvolum, bør den andre prøven tas etter ytterligere 48 timers avholdenhet. Hvis planlegging av en medisinsk behandling ikke tillater så mye tid, er det vanligvis nok å vente 24 timer mellom samlingene.

Hva påvirker sædkvaliteten?

Sædkvaliteten måles på flere måter: ved sædkonsentrasjonen (antall sædceller i millioner per milliliter sæd), sædmotilitet (prosentandelen av sædceller som beveger seg), totalt antall sædceller (totalt antall sædceller i ejakuler) og morfologi (prosentandelen av sædceller som har er normale i henhold til WHO 2010-kriterier).

• Sædkvaliteten kan skades midlertidig eller permanent. Menn som nylig har blitt diagnostisert med kreft har ofte dårligere sædkvalitet enn vanlig. En del av problemet kan være relatert til selve sykdommen, og en del på grunn av nylige medisinske prosedyrer, for eksempel biopsi eller kirurgi som involverer generell anestesi.
• Høy feber eller nylig eksponering for giftige kjemikalier kan også påvirke sædkvaliteten, det samme kan kjemoterapi eller strålebehandling rettet mot testiklene.
• En manns alder har vanligvis ikke stor innvirkning på sædkvaliteten, men mye bruk av tobakk og alkohol kan skade sædceller. Sædkvaliteten varierer også med hver ejakulert prøve. Hvis du har dårlig sædkvalitet, vil laboratoriedirektøren diskutere problemet med deg før prøvene lagres.

Er det verdt banksæd hvis kvaliteten ikke er optimal?

Med moderne fertilitetsbehandlinger er det fornuftig å banke sædceller selv om du har lavt antall sædceller eller dårlig motilitet. Graviditet kan oppnås med en teknikk som kalles intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI) som krever bare én levende sædcelle, som injiseres i et egg. Embryoene som utvikles kan plasseres i kvinnens livmor.

Menn med bedre sædkvalitet kan være i stand til å bruke prøvene sine til å skape en graviditet via kunstig intrauterin inseminasjon – en prosedyre som er billigere og mer komplisert enn in vitro-fertilisering.

Hvis jeg er seksuelt aktiv, bør jeg bruke prevensjon under kreftbehandling?

Ja. Etter de første dagene med kreftbehandling foreslår leger ofte at du bruker en form for prevensjon for å forhindre graviditet med skadet sæd. Generelt bør du fortsette å bruke en eller annen form for prevensjonsmetode for å forhindre graviditet under kreftbehandlingen og i minst seks måneder etterpå. Du bør ikke anta at du er infertil.

Hvordan samles prøver?

Sædprøver samles på stedet ved Cleveland Clinic Andrology Laboratory i et privat innsamlingsrom. Du kan også velge å ta en sædprøve i privatlivet ditt ved å bruke vårt NextGen®-sædbankprogram. Prøver sendes i en spesialdesignet konserveringsbeholder til Andrology Laboratory for testing og frysing. Du trenger en henvisning fra legen din for denne tjenesten.

For mer informasjon, ring Andrology Laboratory på 866.9BANKIN (866.922.6546).

Kan du banke sædcellene dine hjemme?

Mange menn ser på sædinnsamling som en privat aktivitet. Og det kan det være, med sædbanksett for hjemmebruk. Sett kan leveres diskret hjem til deg sammen med detaljerte instruksjoner for å samle inn og returnere prøven for lagring. Hvis du er interessert, spør legen din; sædbank krever henvisning.

Hva skjer etter at prøven er tatt?

Hver prøve er nøye merket og kodet for å sikre nøyaktig identifikasjon og konfidensialitet. Cleveland Clinics Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank har et system med kontroller og prosedyrer for å sikre at prøver er riktig identifisert ved lagringstidspunktet, under lagring og ved utgivelsestidspunktet. Hver prøve er merket med ditt navn, Cleveland Clinic pasientnummer, et internkontrollnummer og dato. Hver klientinnskyteres fullstendige journal oppbevares i Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank. Som et ekstra sikkerhetstiltak lages en kopi av bilde-ID-en din ved ditt første besøk, og den blir en del av den permanente filen din for identifikasjonsformål.

En liten del av prøven tas ut for testing. Resten av prøven deles inn i små mengder og plasseres med et kryokonserveringsmiddel (et kjemikalie som hjelper til med å beskytte sædceller under fryseprosessen) i beholdere som kalles kryovialer. Fryseprosessen starter med en gang, ved at kryovialene legges i fryseren i noen minutter ved en temperatur på -20 grader. Dette første trinnet forhindrer at sædceller blir drept av et plutselig temperaturfall.

Prøver legges deretter i ekstremt kald flytende nitrogendamp ved -86 grader i to timer. Til slutt senkes de ned i en lagertank som inneholder flytende nitrogen for permanent lagring. Sæd kan lagres på ubestemt tid ved den endelige temperaturen på -196o C. Lagringsperioden ved Cleveland Clinic’s Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank er åpen, med en årlig lagringsavgift.

Hvor mange prøver bør bevares?

Hvis sædkvaliteten er høy nok til å tillate kunstig inseminasjon som en valgt metode for fertilitetsbehandling, øker sjansen for en vellykket graviditet med antall prøver du banker. Flere prøver tillater flere insemineringsforsøk. Dersom behandlingen skal være med prøverørsbehandling/ICSI kan det være nok med én prøve, men det er likevel lurt å oppbevare flere prøver. For hver graviditet du ønsker, bør du sette tre til seks prøver, avhengig av kvaliteten.

Hvor lenge kan sædceller lagres trygt?

Sædprøver forringes ikke selv etter mange år med dypfrysing. Banking sperm før kreftbehandling kan tillate en tenåring eller ung voksen å bli far år senere, når han er klar til å starte en familie. For en mann som er i ferd med å ha en vasektomi, gir terapeutisk sædbank en mulighet til å bli far til et barn hvis livsforholdene hans endrer seg.

Øker bruk av kryokonservert sæd risikoen for fødselsskader?

Nei. Blant tusenvis av barn som har blitt unnfanget med frossen sæd, har forekomsten av fødselsskader ikke vært annerledes enn blant barn unnfanget ved samleie.

Kryokonservering (frysing) holder sædcellene sunne og levedyktige. Babyer unnfanget med kryokonservert sæd er like sunne som de som er unnfanget naturlig. Det er ingen økt risiko for fødselsskader når frossen sæd brukes.

Vil barna mine være friske?

Menn diagnostisert med kreft kan ha spesielle bekymringer for helsen til barna sine. De fleste krefttyper går ikke i arv fra far til barn. Studier av barn unnfanget etter en forelders kreftbehandling viser ingen høyere forekomst av fødselsskader eller kreft. Imidlertid er det noen få typer kreft som kan forekomme i familier. Legen din kan fortelle deg om kreften din faller i denne gruppen. I så fall kan det være lurt å snakke med en genetisk rådgiver (en fagperson med spesialopplæring i å utdanne folk om risikoen for en arvelig lidelse).

Hvilke tester gjøres på sædcellene?

Hver gang du lagrer en sædprøve, fjernes en liten del av en spesialutdannet laboratorieteknolog for testing. En fullstendig, datastyrt sædanalyse utføres. Denne analysen avslører:

• Totalt antall sædceller i prøven
• Det totale antallet levende sædceller
• Prosentandelen av sædceller som beveger seg (motilitet)

Mellom 24 og 48 timer etter at prøven er frosset, blir en del tint og analysert for å måle prosentandelen av sædceller som overlever fryseprosessen. Basert på resultatene av disse testene kan laboratoriedirektøren anbefale det optimale antallet prøver som du bør vurdere å fryse ned for å sikre best sjanse for vellykket fertilitetsbehandling. Generelt har sæd fra en sædprøve av høy kvalitet en bedre gjenvinningsgrad etter tining, noe som betyr at færre prøver må lagres. Du kan også få råd om hvorvidt kunstig inseminasjon eller in vitro-fertilisering vil være det mest levedyktige behandlingsalternativet.

Hva skjer med lagrede prøver etter min død?

Når en mann banker sæd, råder vi ham til å innhente en rettskjennelse som gir en ektefelle eller et familiemedlem fullmakt til å trekke tilbake eventuelle gjenværende prøver som er lagret i vår sædbank etter hans død. Noen avdøde menns koner, forlovede eller betydelige andre vil kanskje bruke lagret sæd for å skape avkom med fertilitetsbehandling. Du kan ønske å få prøvene dine destruert i tilfelle du dør, eller du kan gi en bestemt person rett til å ta avgjørelser om prøvene dine. All videre bruk av dem vil da være under kontroll av personen som er lovlig utnevnt av deg.

Hvordan kan jeg trekke prøven min?

Når du er klar til å bruke lagret sæd til fertilitetsbehandling, må du gi beskjed til vårt laboratorium minst fire uker i forveien. Du eller din lovlig oppnevnte bobestyrer må også fylle ut et frigjøringsskjema.

Prøver kan sendes til enhver lege eller laboratorium som kan lagre dem i flytende nitrogen inntil tining er nødvendig. Cleveland Clinic ordner frakt, men du er ansvarlig for et uttaksgebyr for hver prøve, samt eventuelle fraktkostnader.

Hva er kostnaden for banksæd?

Prisen for kryokonservering av et enkelt ejakulat er vanligvis $786. Oppbevaringsgebyret for hver prøve er for tiden $260 per år, selv om disse prisene kan endres. Mange private forsikringsselskaper dekker deler av eller alle kostnadene ved banksæd, spesielt før kreftbehandling.

Hva bør jeg ta med til mitt første besøk?

Ved ditt første besøk vil du bli bedt om å fylle ut et spørreskjema om din diagnose og planlagt behandling, samt en kontrakt og andre juridiske former knyttet til sædbank. Teknologen som planlegger avtalen din, vil informere deg om alle dokumenter eller poster du må ta med for å fylle ut disse skjemaene.

Last ned vår gratis behandlingsguide

• Sperm Banking

Akkreditering

Cleveland Clinics Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank har blitt akkreditert av US Food and Drug Administration og College of American Pathologists siden den ble grunnlagt.

Avtaler

Det kreves time for alle besøk. Vi kan vanligvis planlegge avtaler innen 24 til 48 timer. Når du bestiller time, vil vi be om følgende informasjon:

• Navn, adresse, telefonnummer og fødselsdato
• Din diagnose
• Grunnen til at du ber om sædbank
• Ditt personnummer (for registreringsformål)
• En ordre om sædbank fra din henvisende lege
• Navn, adresse og telefonnummer til din henvisende lege
• Startdato for kjemoterapi, strålebehandling eller kirurgi

For å avtale en avtale, ring 216.444.8182 eller 800.223.2273, ext. 48182.