Oversikt
Hva er avaskulær nekrose?
Avaskulær nekrose skjer når noe blokkerer blodstrømmen til beinvevet ditt. Beinene dine endrer seg hele tiden ettersom skjelettsystemet ditt lager nytt beinvev for å erstatte aldrende beinvev som til slutt brytes ned og dør.
Tenk på dette som en syklus – kroppen din lager nytt vev for å erstatte vevet som brytes ned og dør. Dette mønsteret må skje riktig for å holde beinene dine sunne og sterke. Blod bærer næringsstoffene og oksygenbein trenger for å holde seg sunne og regenerere. Uten blodstrøm kan ikke skjelettsystemet lage nytt beinvev raskt nok. Det døende beinet begynner å smuldre og kollapser til slutt.
Hvor vanlig er avaskulær nekrose?
Mellom 10 000 og 20 000 amerikanere utvikler avaskulær nekrose hvert år. Det kan påvirke alle aldre og kjønn, men denne tilstanden skjer oftest med personer i 30- og 40-årene.
Hvor utvikles avaskulær nekrose?
Avaskulær nekrose kan påvirke beinvev i alle ledd, men retter seg vanligvis mot hoften din. Andre ledd som kan utvikle avaskulær nekrose inkluderer:
- Ankler.
- Kjeve.
- Knær.
- Overarm (humerus) og skuldre.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker avaskulær nekrose?
Benbrudd eller sykdom som hindrer blodstrøm til beinvev forårsaker avaskulær nekrose. Omtrent 20 % av tilfellene av avaskulær nekrose skjer uten en åpenbar årsak.
Kjente årsaker til avaskulær nekrose er:
- Traumatisk avaskulær nekrose: Dette kan skje etter at du bryter et bein eller forskyver et ledd.
- Ikke-traumatisk avaskulær nekrose: Dette skjer hvis du har en sykdom eller medisinsk tilstand som hindrer blod i å strømme til beinvevet ditt. Ikke-traumatisk avaskulær nekrose påvirker ofte de samme beinene på begge sider av kroppen. For eksempel, hvis du har avaskulær nekrose i høyre skulder, vil du sannsynligvis ha det i venstre skulder.
Hvilke benbrudd forårsaker traumatisk avaskulær nekrose?
Avaskulær nekrose er mer sannsynlig ved noen beinbrudd enn andre. Vanlige beinbrudd som fører til traumatisk avaskulær nekrose er:
- Hoftebrudd og dislokasjoner: Omtrent 20 % av personer som forskyver hoftene (hoften er ikke lenger justert i leddet slik den normalt ville vært) utvikler avaskulær nekrose.
Hvilke medisinske tilstander eller problemer forårsaker ikke-traumatisk avaskulær nekrose?
Det er flere medisinske tilstander eller behandling som kan føre til avaskulær nekrose:
- Osteoporose. Eldre kvinner (og noen menn) har noen ganger spontan avaskulær nekrose av kneet (SPONK).
- Blodsykdommer, som sigdcelleanemi.
- Diabetes.
- Kreftbehandlinger, for eksempel strålebehandling.
- Trykkfallssyke hos dykkere.
- HIV.
- Lupus.
- Organtransplantasjoner.
Hvilke livsstilsaktiviteter øker risikoen for å utvikle avaskulær nekrose?
Noen livsstilsaktiviteter som øker risikoen er:
- Overdreven bruk av alkohol.
-
Røyking.
- Langvarig bruk av kortikosteroider (prednison).
Hva er symptomene på avaskulær nekrose?
Det kan gå uker eller måneder før du merker symptomer som kan indikere at du har avaskulær nekrose. Her er noen symptomer som dukker opp over tid som kan være tegn på avaskulær nekrose:
- Intermitterende smerter som dukker opp og lindrer når du legger press på beinet og deretter fjerner trykket.
- Økende smerte og stive ledd.
- Begrenset bevegelsesområde.
- Halter hvis du har avaskulær nekrose i hofter eller knær.
- Vansker med å gå i trapper, stå eller gå.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres avaskulær nekrose?
Helsepersonell vil vurdere symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. Du kan få en eller flere av disse testene:
- Røntgen for å oppdage brudd og tegn på leddgikt.
-
Magnetisk resonansavbildning (MRI).
Ledelse og behandling
Hvordan behandler helsepersonell avaskulær nekrose?
Behandlingen din vil avhenge av mengden skade på beinene dine. Potensielle behandlinger du kan ha hvis beinskaden din er begrenset til mindre bein som ikke bærer vekt inkluderer:
- Kalde pakker.
- Varmebehandling.
- Hvile.
-
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
- Fysioterapi for å lette leddømhet og øke bevegelsesområdet.
- Ganghjelpemidler som stokk og krykker.
Hva er behandlingen for mer avanserte former for avaskulær nekrose?
I de fleste tilfeller trenger du kirurgi for å behandle avaskulær nekrose. Kirurgiske alternativer kan omfatte:
- Kjernedekompresjon: Kirurgen din borer små hull (kjerner) i det berørte beinet ditt for å forbedre blodstrømmen til det berørte beinet. Denne prosedyren kan kombineres med injeksjoner eller beintransplantasjoner for å fremme helbredelse.
- Utskifting av ledd: De erstatter det skadede leddet ditt med et kunstig ledd. Hofteprotese og kneprotese er 95 % effektive for å lindre smerte og gjenopprette mobilitet hos personer med avaskulær nekrose.
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre avaskulær nekrose?
Du kan kanskje ikke forhindre avaskulær nekrose, men det er skritt du kan ta for å redusere risikoen:
- Slutte å røyke.
- Kutt ned på alkoholinntaket.
- Pass på kolesterolnivået ditt.
- Hvis du tar kortikosteroider for en kronisk medisinsk tilstand, snakk med helsepersonell om å redusere dosen.
Utsikter / Prognose
Finnes det en kur mot avaskulær nekrose?
Behandling kan bremse utviklingen av avaskulær nekrose, men det finnes ingen kur. De fleste som har avaskulær nekrose får til slutt kirurgi, inkludert ledderstatning. Personer som har avaskulær nekrose kan også utvikle alvorlig slitasjegikt.
Bor med
Når bør jeg ringe helsepersonell?
Avaskulær nekrose er en progressiv tilstand som blir verre over tid. Hvis du har avaskulær nekrose, bør du overvåke symptomene dine, som smerte og mobilitet.
Du bør ringe helsepersonell hvis du har:
- Smerter som ikke blir bedre med hvile eller smertestillende.
- Smerter som gjør det vanskelig å gå eller bevege seg.
- Uforklarlig halting.
Hvilke spørsmål bør jeg stille helsepersonell?
Det kan være lurt å stille disse spørsmålene til helsepersonell:
- Hvorfor fikk jeg avaskulær nekrose?
- Hva er den beste behandlingen for meg?
- Hva er behandlingskomplikasjonene?
- Hvilken type oppfølging trenger jeg etter behandling?
Avaskulær nekrose er en smertefull tilstand som kan påvirke livskvaliteten din betydelig. Snakk med helsepersonell hvis du har sykdommer eller tar medisiner som øker risikoen for å utvikle avaskulær nekrose. Din leverandør vil forklare symptomer som kan være tegn på avaskulær nekrose. Tidlig diagnose og behandling kan forsinke tilstandens fremgang.
Discussion about this post