Beste medisiner for å behandle helvetesild og dens smerte

Hovedpoeng:

• Helvetesild er en reaktivering av vannkoppeviruset som forårsaker et smertefullt utslett. Antivirale medisiner brukes vanligvis til å behandle helvetesild. Disse reseptbelagte medisinene reduserer alvorlighetsgraden av utslettet.
• Helvetesild er smertefullt. Det finnes reseptfrie medisiner som kan redusere kløe og smerte.
• Den vanligste komplikasjonen av helvetesild er postherpetisk nevralgi (postherpetic neuralgia). Dette er langvarig nervesmerter, og det kan kreve reseptbelagte medisiner for behandling.

Titalls millioner mennesker får helvetesild (herpes zoster) hvert år. Alle som har hatt vannkopper kan få denne sykdommen, men den er mye mer vanlig hos personer over 50 år. Helvetesild oppstår når vannkoppevirus blir reaktivert i kroppen. Det forårsaker et smertefullt utslett på den ene siden av ansiktet eller kroppen, som kan vare i flere uker.

Hvis du har helvetesild, er tidlig behandling svært viktig. Og tidlig behandling kan også redusere postherpetisk nevralgi (postherpetic neuralgia) – den vanligste komplikasjonen av helvetesild. Postherpetisk nevralgi er en type nerveskade som forårsaker alvorlig smerte i området av helvetesild, lenge etter at utslettet er borte.

I denne artikkelen anbefaler vi den beste reseptbelagte og reseptfrie medisinen for å behandle helvetesild og redusere helvetesild.

Hva du skal gjøre hvis du tror du har helvetesild

Hvis du tror du har helvetesild, gå til lege så snart som mulig. Det er viktig å begynne med antivirale medisiner mindre enn 72 timer etter at du oppdager helvetesild. Medisinen vil bidra til å:

• Reduser alvorlighetsgraden av infeksjonen
• Forkort tiden hudutslettet varer
• Reduser den tilhørende smerten

Hvis det har gått mer enn 72 timer, bør du fortsatt snakke med legen din. Behandling vil fortsatt bidra til å forhindre progresjon av utslett og infeksjon.

Hvilken antiviral medisin er best for å behandle helvetesild?

Det er tre viktigste antivirale medisiner som brukes til å behandle helvetesild. Alle disse medikamentene er effektive for å få helvetesilden til å få skorpen over og gro. Disse medisinene bidrar også til å redusere smerte under helingsprosessen. Disse antivirale medisinene er:

• Valacyclovir: I head-to-head studier fungerte denne medisinen raskere enn acyclovir for å redusere smerte. Du tar denne medisinen tre ganger om dagen.
• Famciclovir: Denne medisinen er like effektiv som valacyclovir for å helbrede hudutslett og redusere smerte. Du tar også denne medisinen tre ganger om dagen.
• Acyclovir: Denne medisinen kan virke sakte, men den er fortsatt effektiv. Du tar denne medisinen fem ganger om dagen.

Resepter på antivirale medisiner er for en varighet på 7 dager.

Det er viktig å vite at disse antivirale medisinene ikke forhindrer postherpetisk nevralgi (postherpetic neuralgia).

Hvilke reseptfrie medisiner bidrar til å redusere smerter i helvetesild?

Smerte fra helvetesild kan være veldig plagsomt. Men du trenger ikke reseptbelagte legemidler for å redusere smerte. Følgende reseptfrie medisiner kan hjelpe:

• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler): Disse stoffene er ganske effektive for mange mennesker. De inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve).
• Acetaminophen (Tylenol): Dette stoffet kan også gi betydelig smertelindring. Og du kan ta dette stoffet sammen med NSAIDs som ibuprofen for å redusere smerte bedre.
• Aktuelle behandlinger: Lidokain-gelé eller Lidoderm-plaster kan bedøve nervene som forårsaker smerten.

Hvis disse medisinene ikke reduserer smerte, spør legen din om andre alternativer som reseptbelagte medisiner. Disse medisinene inkluderer:

• Antivirale salver, som Zovirax
• Glukokortikoider (steroider) som prednison for smertelindring og for å fremskynde tilheling av utslettet
• En kort kur med opioide smertestillende medisiner hvis smertene er sterke

Finnes det noen effektive hjemmemedisiner mot helvetesild?

Helvetesild behandling starter med reseptbelagte antivirale medisiner for å hjelpe utslettet til å gro. Som nevnt ovenfor kan noen reseptfrie medisiner være nyttige for å redusere smertene. Hvis utslettet klør, kan du prøve noen hjemmemedisiner, inkludert:

• Bruk et vått håndkle for å legge press på utslettet
• Calamine lotion
• Havregrynbad (et lunkent bad blandet med malt havregryn)

Hvor lenge varer helvetesild?

Helvetesild utvikler seg først som utslett på bare den ene siden av kroppen, noen ganger i ansiktet eller brystområdet. Helvetesild-utslettet skurrer vanligvis over i løpet av 7 til 10 dager. Hos de fleste forsvinner utslettet helt etter 2 til 4 uker.

Du kan bare overføre viruset som forårsaker helvetesild til andre når utslettet er i form av blemmer. Når blemmene først er over, er du ikke lenger smittsom. Men tidspunktet kan variere hvis du utvikler postherpetisk nevralgi. Det kan vare i uker, måneder og til og med år hos noen mennesker.

Hva er postherpetisk nevralgi (postherpetic neuralgia)?

Postherpetisk nevralgi er den vanligste komplikasjonen av helvetesild. Denne komplikasjonen forekommer hos opptil 20 % av menneskene. Postherpetisk nevralgi er smerte som forblir i området av utslettet etter at utslettet har leget. Det oppstår fordi sensoriske nervefibre blir skadet under helvetesildutbruddet.

Smerten kan vare i måneder til til og med år, og det kan være ødeleggende for mange mennesker. Smertene påvirker mange deler av dagliglivet, fra fritidsaktiviteter til søvn.

En stor studie fant at risikoen for å få postherpetisk nevralgi øker med alderen. Forskere så på over 1500 personer med en helvetesilddiagnose og fant at 5 % av personer yngre enn 60 år fikk postherpetisk nevralgi. Forekomsten av denne komplikasjonen økte til 10 % for personer 60 til 69 år, og den økte til 20 % hos personer 80 år og oppover.

CDC anbefaler to doser av helvetesildvaksinen til alle over 50 år for å redusere sjansen for å få helvetesild og tilhørende komplikasjoner.

Finnes det behandlinger for postherpetisk nevralgi?

Dette er US FDA-godkjente behandlinger for postherpetisk neuralgi smerte. Førstevalgsmedisinene inkluderer:

• Lidokainplaster
• Gabapentin (Neurontin, Horizont)
• Pregabalin (Lyrica)

Du kan bruke en kombinasjon av disse medisinene, som pregabalin med et lidokainplaster.

For å behandle postherpetisk neuralgi smerte, kan legen din også anbefale:

• Antidepressiva: Disse stoffene kan hjelpe hjernen til å behandle smerte annerledes. Eksempler inkluderer nortriptylin (Pamelor) og amitriptylin (Elavil).
• Capsaicin-plaster (Qutenza): Forskere mener at disse plastrene kan gjøre kroppen ufølsom for smerte.

Forskere fortsetter også å søke etter nye behandlinger. En fersk studie som gjennomgikk data fra fire kliniske studier viste at vitamin B12-injeksjoner reduserte smerte og behovet for smertestillende medisiner hos personer med postherpetisk nevralgi. Det fungerte til og med bedre enn lidokain.

Snakk med legen din og se hvilket alternativ som passer for deg.

Kan helvetesild gå over uten behandling?

Eksperter anbefaler ikke en «vent-og-se»-tilnærming med helvetesild. Selv om utslettet kan gå over med tiden, fører ubehandlet helvetesild til en høyere risiko for komplikasjoner. Disse komplikasjonene inkluderer:

• Postherpetisk nevralgi
• Blindhet
• Lungebetennelse (infeksjon i lungene)
• Hørselsproblemer
• Encefalitt
• Død, i sjeldne tilfeller

Sammendrag

Helvetesild kan være smertefullt, skummelt og ubehagelig. Men det finnes behandlinger og medisiner som kan hjelpe. Hvis du tror du har helvetesild, ring legen din for å komme i gang med antivirale medisiner så snart som mulig. Det finnes også en rekke reseptfrie medisiner som kan bidra til å redusere smerte.

Hvis smertene fortsetter etter at utslettet har grodd, kan du ha postherpetisk nevralgi. Snakk med legen din om alternativer for å håndtere smerten.

Referansedokumenter

Sentre for sykdomskontroll og forebygging. (2019). Helvetesild byrder og trender.

Sentre for sykdomskontroll og forebygging. (2022). Vaksinasjon.

Omrod, D., et al. (2000). Valaciclovir: En gjennomgang av bruken i behandlingen av herpes zoster. [Drugs].

Sampathkumar, P., et al. (2009). Herpes zoster (helvetesild) og postherpetisk nevralgi. [Mayo Clinic Proceedings].

Wang, JY, et al. (2018). Vitamin B12 for herpetisk nevralgi: En meta-analyse av randomiserte kontrollerte studier. [Complementary Therapies in Medicine].

Yawn, BP, et al. (2007). En populasjonsbasert studie av forekomst og komplikasjonsrater av herpes zoster før introduksjon av zostervaksine. [Mayo Clinic Proceedings].

Yong, YL, et al. (2016). Effektiviteten og sikkerheten til topisk capsaicin i postherpetisk nevralgi: En systematisk gjennomgang og metaanalyse. [Frontiers in Pharmacology].