Trombocytopeni oppstår når blodplatenivået er for lavt. Leger bruker et graderingssystem for å bestemme alvorlighetsgraden av din trombocytopeni og dens behandling.
Trombocytopeni er når nivået av blodplater (også kalt trombocytter) i blodet ditt er for lavt. Blodplater er små blodceller som hjelper blodet ditt til å koagulere.
Når du har trombocytopeni, kan du ha problemer med å stoppe blødningen når den oppstår. Du kan også oppleve blødninger under huden. Hvis blodplatenivåene blir svært lave, kan det føre til potensielt alvorlige eller livstruende indre blødninger.
I noen situasjoner kan leger gradere trombocytopeni for å vurdere alvorlighetsgraden eller blødningen forbundet med den.
Denne artikkelen ser nærmere på graderingskriteriene for både kjemoterapi-indusert trombocytopeni og immun trombocytopeni.
Hva er de primære typene av trombocytopeni?
Immun trombocytopeni (ITP):
Kjemoterapi-indusert trombocytopeni (CIT):
Hva er graderingskriteriene for immun trombocytopeni?
Immun trombocytopeni (ITP) er en tilstand der immunsystemet ditt feilaktig angriper blodplater. Dette fører til redusert antall blodplater.
Utviklingen av ITP er assosiert med visse legemidler, infeksjoner og noen allerede eksisterende autoimmune tilstander. ITP kan påvirke mennesker i alle aldre. Anslagsvis 40 % av de som får diagnosen ITP er barn under 10 år.
Grader og behandling av immun trombocytopeni
Mens antall blodplater er en viktig del av diagnosen ITP, innebærer gradering ofte å evaluere alvorlighetsgraden av blødningen. Det finnes flere graderingssystemer for blødning som kan brukes.
En av disse er Buchanan og Adix blødningsscore. Tabellen nedenfor viser de forskjellige karakterene til dette systemet.
| Karakter | Funn |
|---|---|
| Karakter 0 | ingen blødning observert |
| 1 klasse | mindre hudblødninger, for eksempel fem eller færre små blåmerker og/eller 100 eller færre petekkier |
| Karakter 2 | mer betydelig hudblødning, for eksempel mer enn fem store blåmerker og/eller over 100 petekkier |
| 3. klasse | tegn på slimhinneblødning, som blodskorpe i neseborene eller neseblod, petekkier eller purpura i munnen, blod i urinen eller avføringen og tunge menstruasjoner |
| Karakter 4 | mer alvorlig slimhinneblødning eller mistenkt indre blødning, for eksempel i hjernen eller lungene som krever øyeblikkelig legehjelp |
| Grad 5 | bekreftet hjerneblødning eller annen livstruende eller dødelig blødning |
Høyere karakterer er assosiert med mer alvorlig sykdom. EN
Behandlingen av ITP avhenger av mange faktorer, inkludert men ikke begrenset til blødningsgraden, hvor lave blodplatenivåer er og alderen til personen med ITP. Noen potensielle behandlingsalternativer kan inkludere en eller en kombinasjon av:
- kortikosteroider
- intravenøst immunglobulin (IVIG)
- legemidler som bidrar til å øke antall blodplater
- blodplatetransfusjoner
- fjerning av milten
Hva er graderingskriteriene for kjemoterapi-indusert trombocytopeni?
Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker legemidler som forstyrrer veksten og delingen av kreftceller. Kjemomedisiner kan også påvirke områder av kroppen der friske celler vokser og deler seg, for eksempel benmargen.
Blodplater lages i benmargen. På grunn av dette kan effekten av cellegift redusere antall blodplater som lages. Dette kalles kjemoterapi-indusert trombocytopeni (CIT).
EN
Grader og behandling av kjemoterapi-indusert trombocytopeni
CIT er gradert basert på hvor lave blodplatenivåene dine er. Blodplatenivåer kan måles ved hjelp av en blodprøve som kalles en fullstendig blodtelling. Tabellen nedenfor viser
| Karakter | Blodplater per liter (L) blod |
|---|---|
| 1 klasse | 75×109 til mindre enn 100×109 |
| Karakter 2 | 50×109 til mindre enn 75×109 |
| 3. klasse | 25×109 til mindre enn 50×109 |
| Karakter 4 | mindre enn 25×109 |
Høyere karakterer indikerer mer alvorlig CIT. EN
Høyere karakterer (karakterer 3 og 4) anses som alvorlige og må behandles. Alvorlig CIT kan håndteres av:
- redusere dosen eller frekvensen av cellegiften
- bytte til en annen cellegiftkur
- blodplatetransfusjoner
- legemidler som fremmer blodplateproduksjon
Trombocytopeni oppstår når blodplateantallet blir for lavt. I noen situasjoner, som CIT og ITP, kan et graderingssystem brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av trombocytopenien eller blødningen forbundet med den.
Generelt sett kan det hende at lavere grad av trombocytopeni ikke krever umiddelbar intervensjon. Alvorlig trombocytopeni må imidlertid behandles umiddelbart for å bidra til å forhindre potensielt livstruende komplikasjoner.
Discussion about this post