Helvetesild (herpes zoster): årsaker, symptomer og behandling

Oversikt

Helvetesild er en virusinfeksjon som forårsaker smertefullt utslett. Selv om helvetesild kan forekomme hvor som helst på kroppen din, ser det oftest ut som en enkelt stripe med blemmer som brytes rundt enten venstre eller høyre side av torsoen.

Helvetesild er forårsaket av varicella-zoster-viruset – det samme viruset som forårsaker vannkopper. Etter at du har hatt vannkopper, ligger viruset i nervevev nær ryggmargen og hjernen, og er inaktiv. År senere kan viruset reaktivere som helvetesild.

Helvetesild er ikke en livstruende tilstand, men det kan være veldig smertefullt. Vaksiner kan bidra til å redusere risikoen for helvetesild. Tidlig behandling kan bidra til å forkorte helvetesildinfeksjon og redusere sjansen for komplikasjoner. Den vanligste komplikasjonen er postherpetisk nevralgi. Denne komplikasjonen forårsaker helvetesild i lang tid etter at blemmer har ryddet.

Symptomer på helvetesild

Symptomer på helvetesild påvirker vanligvis bare en liten del av den ene siden av kroppen din. Disse symptomene kan omfatte:

• Smerter, svie, nummenhet eller prikking
• Følsomhet for berøring
• Et rødt utslett som begynner noen dager etter smertene
• Væskefylte blemmer som bryter opp og skorper over
• Kløe

Noen mennesker har også disse symptomene:

• Feber
• Hodepine
• Følsomhet for lys
• Utmattelse

Smerter er vanligvis det første symptomet på helvetesild. For noen kan det være intenst. Avhengig av hvor smerten er, kan det noen ganger forveksles med et symptom på problemer som påvirker hjertet, lungene eller nyrene. Noen mennesker opplever helvetesild uten å utvikle utslett.

Vanligvis utvikles helvetesildutslett som en stripe med blemmer som brytes rundt enten venstre eller høyre side av torsoen. Noen ganger oppstår helvetesildutslett rundt det ene øyet eller på den ene siden av nakken eller ansiktet.

Når trenger du å oppsøke lege?

Kontakt legen din umiddelbart hvis du mistenker helvetesild, spesielt i følgende situasjoner:

• Smerten og utslett forekommer nær øye. Hvis den ikke behandles, kan denne infeksjonen føre til permanent øyeskade.
• Du er 60 år eller eldre, fordi alder øker risikoen for komplikasjoner betydelig.
• Du eller noen i familien din har et svekket immunforsvar (på grunn av kreft, medisiner eller kronisk sykdom).
• Utslettet er utbredt og smertefullt.

Årsaker til helvetesild

Helvetesild er forårsaket av varicella-zoster-viruset – viruset som forårsaker vannkopper. Alle som har hatt vannkopper kan utvikle helvetesild. Etter at du har kommet deg fra vannkopper, kommer viruset inn i nervesystemet og ligger i dvale i årevis.

Til slutt kan viruset reaktivere og reise langs nerveveier til huden din – produserende helvetesild. Men ikke alle som har hatt vannkopper vil utvikle helvetesild.

Årsaken til helvetesild er uklar. Men det kan skyldes nedsatt immunitet mot infeksjoner når du blir eldre. Helvetesild er mer vanlig hos eldre voksne og hos personer som har svekket immunforsvar.

Varicella-zoster er en del av en gruppe virus som kalles herpesvirus, som inkluderer virusene som forårsaker forkjølelsessår og kjønnsherpes. På grunn av dette er helvetesild også kjent som herpes zoster. Men viruset som forårsaker vannkopper og helvetesild er ikke det samme viruset som er ansvarlig for forkjølelsessår eller kjønnsherpes, en seksuelt overført infeksjon.

Er helvetesild smittsom?

En person med helvetesild kan overføre varicella-zoster-viruset til alle som ikke er immun mot vannkopper. Viruset overføres gjennom direkte kontakt med de åpne sårene i helvetesildutslett. Men når den først er smittet, vil personen utvikle vannkopper, ikke helvetesild.

Vannkopper kan være farlige for noen mennesker. Inntil helvetesild har gått over, er du smittsom og bør unngå fysisk kontakt med noen som ennå ikke har hatt vannkopper eller ikke har fått vannkopper, spesielt personer med svekket immunforsvar, gravide og nyfødte.

Risikofaktorer

Alle som noen gang har hatt vannkopper kan utvikle helvetesild. De fleste voksne i vårt land hadde vannkopper da de var barn, før innføringen av den rutinemessige vaksinen mot barn for å beskytte mot vannkopper.

Disse faktorene kan øke risikoen for å utvikle helvetesild:

• Å være eldre enn 50 år. Helvetesild er vanligst hos personer eldre enn 50 år. Risikoen øker med alderen.
• Å ha visse sykdommer. Sykdommer som svekker immunforsvaret ditt, som HIV / AIDS og kreft, kan øke risikoen for helvetesild.
• Gjennomgår kreftbehandlinger. Stråling eller cellegift kan redusere motstanden mot sykdommer og kan utløse helvetesild.
• Tar visse medisiner. Legemidler designet for å forhindre avstøtning av transplanterte organer kan øke risikoen for helvetesild – det samme kan langvarig bruk av steroider, som prednison.

Komplikasjoner fra helvetesild

Komplikasjoner fra helvetesild kan omfatte:

• Postherpetisk nevralgi. For noen mennesker fortsetter helvetesild lenge etter at blemmer har ryddet. Denne tilstanden er kjent som postherpetisk nevralgi, og den oppstår når skadede nervefibre sender forvirrede og overdrevne smertemeldinger fra huden din til hjernen din.
• Synstap. Helvetesild i eller rundt et øye (oftalmisk helvetesild) kan forårsake smertefulle øyeinfeksjoner som kan føre til tap av synet.
• Nevrologiske problemer. Avhengig av hvilke nerver som påvirkes, kan helvetesild føre til betennelse i hjernen (encefalitt), lammelse i ansiktet eller problemer med hørsel eller balanse.
• Hudinfeksjoner. Hvis helvetesild blemmer ikke blir riktig behandlet, kan det oppstå bakterielle hudinfeksjoner.

Forebygging av helvetesild

En helvetesild vaksine kan bidra til å forhindre helvetesild.

Folk som ønsker å motta helvetesildvaksinen har to alternativer: Shingrix og Zostavax.

I USA ble Shingrix godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 2017 og foretrekkes fremfor Zostavax. Studier antyder at Shingrix kan beskytte mot helvetesild i mer enn 5 år. Shingrix er en ikke-levende vaksine laget av en viruskomponent. Denne vaksinen gis i to doser, med to til seks måneder mellom dosene.

Shingrix er godkjent og anbefales for personer som er 50 år og eldre, inkludert de som tidligere har mottatt Zostavax eller har hatt helvetesild.

Zostavax kan beskytte mot helvetesild i omtrent fem år. Det er en levende vaksine gitt som en enkelt injeksjon, vanligvis i overarmen. Zostavax anbefales for personer som er 60 år og eldre.

De vanligste bivirkningene av disse to helvetesildvaksinen er rødhet, smerte, ømhet, hevelse og kløe på injeksjonsstedet og hodepine.

En helvetesild vaksine garanterer ikke at du ikke får helvetesild. Men en vaksine vil sannsynligvis redusere sykdomsforløpet og alvorlighetsgraden, og redusere risikoen for postherpetisk nevralgi.

Helvetesildvaksinen brukes kun som en forebyggingsstrategi. Det er ikke ment å behandle mennesker som for øyeblikket har sykdommen. Spør legen din om hvilket alternativ som er riktig for deg.

Diagnose av helvetesild

Leger diagnostiserer vanligvis helvetesild fra smertehistorien på den ene siden av kroppen din, sammen med utslett og blemmer. Legen din kan også ta vevskraping eller dyrking av blærene for undersøkelse i laboratoriet.

Behandling av helvetesild

Det er ingen kur mot helvetesild, men rask behandling med reseptbelagte antivirale legemidler kan øke helbredelsen og redusere risikoen for komplikasjoner. Disse medisinene inkluderer:

• Acyclovir (Zovirax)
• Famciclovir
• Valacyclovir (Valtrex)

Helvetesild kan forårsake alvorlig smerte, så legen din kan også foreskrive:

• Capsaicin aktuell plaster (Qutenza)
• Antikonvulsiva, slik som gabapentin (Neurontin)
• Trisykliske antidepressiva, slik som amitriptylin
• Bedøvelsesmidler, som lidokain, leveres via en krem, gel, spray eller hudplaster
• Medisiner som inneholder narkotika, som kodein
• En injeksjon inkludert kortikosteroider og lokalbedøvelse

Helvetesild varer vanligvis fra 2 til 6 uker. De fleste får helvetesild bare en gang, men det er mulig å få det to eller flere ganger.

Hjemme

Å ta et kjølig badekar eller bruke kjølig, våt komprimering på blærene kan bidra til å lindre kløe og smerte. Og prøv om mulig å redusere stressmengden i livet ditt.