Brystsmerter, tetthet i brystet og svette når du utøver lett

Mennesker som opplever smerter i brystet, tetthet i brystet og svette under lysanstrengelse føler seg ofte engstelige eller redde for helsen deres. Disse symptomene kan være tegn på forskjellige underliggende forhold, alt fra godartede muskel- og skjelettproblemer til alvorlige kardiovaskulære problemer. I denne artikkelen gir vi informasjon om vanlige årsaker til smerter i brystet, tetthet i brystet og svette når vi utøver lett og om diagnose og behandling av denne tilstanden.

Årsaker til brystsmerter, tetthet i brystet og svette selv når du utøver lett

Kardiovaskulære årsaker

Ubehag i brystet og svette under til og med mild anstrengelse er ofte forårsaket av hjertelaterte forhold. Nedenfor er de viktigste kardiovaskulære årsakene.

Angina pectoris og myokardiell iskemi

Angina pectoris oppstår når hjertemuskelen din ikke får nok oksygen på grunn av innsnevrede koronararterier (en tilstand kjent som koronararteriesykdom). Under trening eller arbeid – til og med lett trening – øker hjertets etterspørsel etter oksygen. Hvis koronararteriene ikke er i stand til å tilføre tilstrekkelig blod, kan du oppleve smerter i brystet. Ofte beskrevet som en press eller pressende følelse, kan angina noen ganger ledsages av svette, kortpustethet eller til og med kvalme.

Studier har vist at hos pasienter med kjent koronararteriesykdom kan til og med moderat anstrengelse utløse anginale symptomer på grunn av misforholdet mellom oksygentilførsel og etterspørsel.

Diagnose:

Legen din kan utføre flere tester for å diagnostisere angina eller myokardiell iskemi, for eksempel:

• Elektrokardiogram (EKG): Å oppdage unormale hjerterytmer eller tegn på iskemi.
• Stressprøver: Trenes stresstester (tredemølle eller sykkel ergometer) eller farmakologiske stresstester (ved bruk av medisiner som simulerer trening) hjelper deg med å evaluere hvordan hjertet ditt reagerer på økt etterspørsel.
• Ekkokardiografi: Ultralydavbildning kan vise områder med redusert blodstrøm eller hjerteveggbevegelsesavvik.
• Koronar angiografi: I tilfeller der ikke-invasive tester er uoverensstemmende, kan en kateterbasert prosedyre brukes til å visualisere koronararteriene.

Behandlingsalternativer:

Behandling for angina inkluderer vanligvis livsstilsendringer (kosthold, trening, røykeslutt), medisiner og noen ganger intervensjonelle operasjoner:

• Medisiner: Nitroglyserin brukes til rask lindring av smerter i brystet. Betablokkere, kalsiumkanalblokkere og antiplatelet midler (som aspirin) hjelper til med å håndtere symptomer og redusere risikoen for hjerteinfarkt.
• Intervensjonelle operasjoner: angioplastikk med stenting eller koronar bypass -transplantasjonskirurgi (CABG) kan være nødvendig hvis koronararterieblokkeringen er signifikante.
• Livsstilsendringer: Regelmessig, moderat trening under tilsyn, kostholdsendringer og vektstyring spiller en essensiell rolle i å redusere hjertisikoen.

Arytmier

Arytmier er unormale hjerterytmer som kan forstyrre effektiv pumping av blod. Enkelte arytmier – som for tidlig ventrikulære sammentrekninger eller atrieflimmer – kan føre til en følelse av tetthet i brystet, ubehag og svette på grunn av en inkonsekvent hjerteslag og redusert hjerteutgang. Under arbeid eller trening, hvis hjerterytmen din blir uberegnelig, kan kroppens respons omfatte en overaktivering av det sympatiske nervesystemet, noe som resulterer i svette og en følelse av tetthet i brystet.

Diagnose:

• Elektrokardiogram (EKG): Ofte den første testen som oppdaget unormale hjerterytmer.
• Holter Monitoring: En 24- til 48-timers registrering av hjertets elektriske aktivitet kan fange intermitterende arytmier.
• Hendelsesmonitorer: Disse enhetene brukes over lengre perioder hvis arytmier forekommer sporadisk.
• Ekkokardiografi: Denne avbildningstesten kan bidra til å vurdere eventuelle strukturelle hjerteavvik som kan disponere deg for arytmier.

Behandlingsalternativer:

• Medisiner: Antiarytmiske medisiner, betablokkere eller kalsiumkanalblokkere kan brukes til å stabilisere hjertrytmen.
• Livsstilsendringer: Å redusere koffein- og alkoholinntak og håndtere stress kan være nyttig.
• Intervensjonelle operasjoner: I noen tilfeller kan kirurgiske prosedyrer som kateterablasjon (for å ødelegge vevet som forårsaker unormale rytmer) eller implantasjon av en pacemaker eller hjertestarter, anbefales.

Pulmonale årsaker

Mens hjerterelaterte problemer er vanlige skyldige, kan lungene også spille en rolle i å forårsake smerter og tetthet i brystet under utøvelse.

Treningsindusert astma (bronkokonstriksjon)

Treningsindusert bronkokonstriksjon oppstår når luftveiene smalner under eller etter fysisk aktivitet. Når du trener eller jobber, puster du raskere og dypt, noe som kan føre til kjøling og tørking av luftveiene. Dette kan utløse betennelse og muskelsammentrekning i bronkialveggene, noe som resulterer i tetthet i brystet, kortpustethet og noen ganger brystsmerter som kan etterligne hjertesmerter. Selv om svette ikke er direkte relatert til selve bronkiale innsnevring, kan det generelle belastningen på kroppen din utløse en sympatisk respons.

Diagnose:

• Spirometri: En lungefunksjonstest som måler luftstrøm før og etter trening kan avsløre bronkokonstriksjon.
• Treningsutfordringstest: Utført i et kontrollert miljø, denne testen overvåker endringer i lungefunksjon etter trening.
• Methacholine Challenge Test: Hvis resultatene er uklare, kan denne testen brukes til å provosere luftveisreaktivitet.

Behandlingsalternativer:

• Inhalerte bronkodilatorer: Kortvirkende beta-agonister brukes ofte før trening for å forhindre symptomer.
• Inhalerte kortikosteroider: For vedvarende tilfeller er disse medisinene med på å redusere luftveisbetennelse.
• Å unngå triggere: å varme opp ordentlig før trening og unngå kald eller tørr luft kan også hjelpe.

Lungeemboli (PULMONARY EMBOLISM)

En lungeemboli oppstår når en blodpropp reiser til lungene, og blokkerer en lungearterie. Selv om lungeemboli typisk presenterer med plutselige og alvorlige symptomer, i noen tilfeller, spesielt hvis blodproppen er liten eller delvis okkluderer arterien, kan du oppleve mild brystsmerter, tetthet i brystet eller svette under fysisk anstrengelse. Denne mekanismen innebærer redusert oksygenutveksling og økt belastning på hjertet.

Diagnose:

• D-dimer-test: Forhøyede nivåer kan antyde tilstedeværelsen av en blodpropp.
• Computert Tomography Pulmonary Angiography (CTPA): Denne avbildningstesten er gullstandarden for diagnostisering av lungeemboli.
• Ventilasjonsperfusjon (v/q) skanning: brukt hvis du ikke kan gjennomgå en CT-skanning på grunn av allergier eller nyreproblemer.

Behandlingsalternativer:

• Antikoagulasjonsbehandling: medisiner som heparin eller warfarin brukes for å forhindre ytterligere blodproppdannelse.
• Trombolytisk terapi: I alvorlige tilfeller kan medisiner for koagulerende løsninger administreres.
• Langsiktig styring: I noen tilfeller kan et underordnet vena cava (IVC) -filter brukes for å forhindre at blodpropp når lungene.

Muskel- og skjelettsårsaker

Muskuloskeletale problemer kan også gi symptomer som føles som smerter i brystet eller tetthet i brystet, spesielt under fysisk aktivitet.

Costochondritis

Kostokondritt er betennelsen i brusk som forbinder ribbeina til brystbenet. Denne betennelsen kan forårsake lokal brystsmerter og ømhet som ofte er reproduserbar ved å presse på det berørte området. Smertene kan være skarpe eller verkende, og selv om det ikke vanligvis er farlig, kan det etterligne smertene forbundet med mer alvorlige forhold.

Diagnose:

• Fysisk undersøkelse: Legen din diagnostiserer ofte kostokondritt ved å trykke på brystet og reprodusere smertene.
• Avbildningstester: Røntgenbilder eller MR-skanninger er vanligvis ikke nødvendige med mindre andre forhold er mistenkt.

Behandlingsalternativer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): medisiner som ibuprofen eller naproxen reduserer betennelse og smerter.
• Hvil og varme- eller isterapi: Å bruke varme- eller ispakker på det berørte området kan gi lettelse.
• Fysioterapi: I kroniske tilfeller kan tøynings- og styrkeøvelser anbefales.

Muskulær belastning

En muskelstamme eller overforbruk av musklene i brystveggen kan føre til smerter og tetthet i brystet. Når du jobber eller trener – til og med lett – hvis musklene dine blir dekondisjonert, eller hvis du plutselig øker aktiviteten din, kan du utvikle muskelsårhet eller spasmer som kan føles som tetthet i brystet.

Diagnose:

• Historie og fysisk undersøkelse: Legen din vil spørre om begynnelsen av symptomer og kan palpere (undersøke) brystmusklene for å finne ømhet.
• Avbildningstester: sjelden nødvendig med mindre det er bekymring for en mer alvorlig skade.

Behandlingsalternativer:

• Hvil: La musklene leges ved å unngå aktiviteter som forverrer smertene.
• Is og varmebehandling: Til å begynne med kan is redusere betennelsen; Senere kan varme bidra til å slappe av trange muskler.
• Over-the-counter smertestillende: NSAIDs kan lindre smerter og redusere betennelse.

Gastrointestinale årsaker

Noen ganger kan det som føles som hjerte- eller lungrelaterte smerter i brystet faktisk stamme fra fordøyelsessystemet.

Gastroøsofageal reflukssykdom

Gastroøsofageal reflukssykdom oppstår når magesyre refluks inn i spiserøret, noe som forårsaker irritasjon og en brennende følelse i brystet. Denne smerten kan noen ganger etterligne ubehaget ved angina. Lys trening kan noen ganger forverre refluksymptomer på grunn av økt intra-abdominalt trykk og endringer i magenes plassering.

Diagnose:

• Klinisk evaluering: Legen din vil ta en detaljert historie med symptomene dine, inkludert smertestillende forhold til måltider og trening.
• Endoskopi: Endoskopi kan utføres hvis symptomene dine er alvorlige eller vedvarende for å visualisere noen spiserørskader.
• PH -overvåking: Måling av syrenivåer i spiserøret i løpet av 24 timer kan bekrefte gastroøsofageal reflukssykdom.

Behandling av gastroøsofageal reflukssykdom:

• Livsstilsendringer: Vekttap, kostholdsendringer (å unngå utløsermat), og ikke legge seg umiddelbart etter måltider kan hjelpe.
• Medisiner: Protonpumpehemmere (PPI) og H2 -blokkering reduserer magesyreproduksjonen og fremmer helbredelse.
• Kirurgi: I alvorlige tilfeller kan antirefluksoperasjoner vurderes.

Når trenger du å søke medisinsk behandling?

Fordi smerter i brystet, tetthet i brystet og svette kan være tegn på alvorlige forhold, bør du søke øyeblikkelig medisinsk behandling hvis du opplever:

• Alvorlig eller vedvarende smerter i brystet
• Smerter som sprer seg til arm, nakke eller kjeve
• Kortpustethet
• Lighthadedness eller tap av bevissthet
• Symptomer som ikke løser seg med hvile

Selv om symptomene bare oppstår under lett arbeid eller trening, er en grundig evaluering av en helsepersonell garantert å utelukke livstruende forhold.