Diabetes og koronararteriesykdom: hvordan er de relatert?

Ja. Hjertesykdom er den ledende årsaken dødsfall blant personer med diabetes. Voksne med diabetes er nesten dobbelt så sannsynlig å ha hjertesykdom som de uten diabetes.

Dessuten utvikler personer med diabetes vanligvis hjertesykdom i yngre aldre enn de som ikke har diabetes. Dette er fordi høyt blodsukkernivå skader blodårer og nerver over hele kroppen, inkludert blodårene som opprettholder et sunt hjerte.

Kardiovaskulær sykdom (CVD), eller hjertesykdom, er en kategori av sykdommer som involverer innsnevring eller blokkering av blodårer, som kan føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt. CAD er en type CVD.

Å ha noen form for diabetes eller kronisk høye blodsukkernivåer vil utgjøre en risiko for hjertehelsen din.

Risikofaktorene for hjertesykdom er like hos personer med type 1 og type 2 diabetes.

Imidlertid kan andre risikofaktorer, som fedme, nyresykdom, kronisk betennelse, insulinresistens, høyt blodtrykk (hypertensjon) og alder øke risikoen for hjertesykdom.

Disse tilleggsrisikofaktorene er mer sannsynlig å påvirke eldre voksne og personer med type 2 diabetes enn de med type 1 diabetes.

Mens diabetes ikke forårsaker CAD, øker det risikoen for å utvikle det.

CAD er forårsaket av en opphopning av fettavleiringer (atherom) på veggene i kranspulsårene, som omgir hjertet ditt.

Hvis du har diabetes, spesielt over lengre tid, kan du oppleve skade (aterosklerose) og innsnevring av blodårene og arteriene, inkludert de rundt hjertet. Dette kan øke risikoen for hjertesykdom.

Diabetes i seg selv vil ikke forårsake blokkerte arterier. Men kronisk høye blodsukkernivåer, som ofte følger med diabetes, kan bidra til blokkerte arterier.

Når blodsukkeret ditt er høyt på grunn av mangel på insulin i blodet, kan ikke overflødig glukose komme inn i cellene dine og blir liggende flytende rundt i kroppen din.

Over tid kan dette overskuddet av glukose skade blodårene dine og forårsake herding av arteriene dine, eller åreforkalkning.

Aterosklerose er forårsaket av en opphopning av plakk i den indre slimhinnen i arteriene dine. Denne plakken kan bestå av fettavleiringer, kolesterol, cellulært avfall, kalsium og fibrin. Det kan være et direkte resultat av kronisk høye blodsukkernivåer.

Det er derfor det er avgjørende å opprettholde sunne blodsukkernivåer. Å gjøre det vil ikke bare beskytte blodårene dine, men også minimere skade på og herding av arteriene dine, inkludert de rundt hjertet.

Selv om du har diabetes, kan du redusere risikoen for hjertesykdom gjennom noen få strategier.

Blodsukkernivåer og A1C

Jo lenger du lever med diabetes, jo høyere er risikoen for hjertesykdom. Dette er grunnen til at det er avgjørende å opprettholde sunne blodsukkernivåer og en A1C under 7 %.

Høye blodsukkernivåer kan skade arterier, blodårer, hjerte, nyrer, føtter og øyne, så det er ideelt å holde blodsukkeret innenfor et sunt område.

Du kan samarbeide med legen din for å bestemme ditt mål for blodsukkernivået og A1C og spørre dem om eventuelle endringer i kostholdet ditt og daglige fysiske aktivitetsvaner som kan hjelpe deg med å nå målene dine.

Blodtrykk

Mange mennesker med diabetes lever også med høyt blodtrykk. Blodtrykket er kraften til blodet ditt mot blodkarveggene.

Hvis blodtrykket ditt blir for høyt, vil hjertet ditt måtte jobbe hardere for å pumpe blod gjennom hele kroppen. Høyt blodtrykk kan forårsake hjerteinfarkt og slag.

De fleste med diabetes bør opprettholde et blodtrykk under 140/90 mm Hg. Du kan samarbeide med legen din for å finne ut hva blodtrykksmålene dine skal være.

Kolesterol

Kolesterol er en form for fett som finnes i blodet ditt. Høye nivåer av LDL («dårlig») kolesterol og lave nivåer av HDL («gode») kolesterol kan føre til hjerteinfarkt og slag. Mange mennesker med diabetes har også høye kolesterolnivåer og må ta statiner for å beskytte hjertet.

Ideelt sett bør HDL-nivået ditt være over 60 og LDL-nivået ditt være under 100, for et totalt kolesterolnivå på mindre enn 200.

Du kan snakke med legen din om strategier for å senke kolesterolet ditt, inkludert medisiner, spesielt hvis du er over 40 år.

Ikke røyker

Hvis du for øyeblikket røyker, bør du vurdere å slutte. Og hvis du ikke røyker, ikke start. Røyking fører direkte til hjerteinfarkt og slag ved å få blodet til å tykne og danne blodpropper inne i vener og arterier. En blokkering fra en blodpropp kan føre til hjerteinfarkt og plutselig død.

Personer med diabetes er disponert for trange og blokkerte blodårer og arterier, og røyking øker bare risikoen for CAD.

Men det er aldri for sent å slutte. Store studier fra 2013 tyder på at røykeslutt før fylte 40 reduserer risikoen for død med 90 % og at røykeslutt før 30 år unngår mer enn 97 % av risikoen dødsfall forbundet med fortsatt røyking i voksen alder.

I tillegg rapporterer Centers for Disease Control and Prevention at personer med diabetes opplever mindre insulinresistens innen 8 uker etter røykeslutt.

Diabetes og CAD er nært forbundet. CAD er den ledende dødsårsaken for personer med både type 1 og type 2 diabetes, og rundt 80 % av personer som lever med diabetes vil dø av en kardiovaskulær hendelse. Du er dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle hjertesykdom hvis du lever med diabetes enn hvis du ikke gjør det.

Dette er fordi kronisk høyt blodsukkernivå på grunn av diabetes kan skade og innsnevre blodkar og arterier, inkludert de som omgir hjertet ditt. Det betyr at hjertet ditt må jobbe mye hardere for å pumpe blod rundt i kroppen din, noe som øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Å opprettholde sunne blodsukker- og A1C-nivåer, kontrollere blodtrykket og kolesterolnivået og unngå røyking kan imidlertid gå en lang vei mot å forhindre død fra CAD og CVD.