Factitious Disorder: Hva det er (og ikke er)

Tegn og symptomer

Faktitiøs lidelse kan innebære:

• en rapportert fysisk skade, sykdom eller psykiske symptomer som faktisk ikke eksisterer
• hyppig overdrivelse av mindre helsesymptomer
• endring av medisinske tester eller journaler

Noen ganger betyr dette bare å beskrive symptomer du egentlig ikke har, som å si deg:

• føle nedstemt og deprimert eller har tanker om selvmord
• føler deg svimmel og har uklart syn
• har sterke rygg- og nakkesmerter

Kanskje du kan:

• dele disse symptomene anonymt i støttegrupper på nettet
• beskriv dem til venner, kjære og kolleger
• gjøre hyppige avtaler med helseteamet ditt for å fortsette testing og behandling

Noen mennesker med denne tilstanden skaper også virkelige symptomer ved å gjøre ting som:

• svelge rengjøringsprodukter eller andre giftige kjemikalier
• tar medisiner for å få diaré og oppkast
• å introdusere smuss, avføring eller annet uhygienisk materiale i et kutt slik at det blir infisert
• med vilje komme i kontakt med noe som utløser en allergisk reaksjon
• ikke lar en skade eller operasjonssted gro

En studie fra 2014 antyder at personer med denne tilstanden føler seg ute av stand til å stoppe denne atferden, selv når de vil. Det er en del av grunnen til at eksperter anser faktasykdom som en psykisk helsetilstand.

• ta et barn til lege etter lege, og beskriv symptomer de faktisk ikke opplever
• Fortell familiemedlemmer om en tenårings depresjon, angst og tanker om selvskading og selvmord, når tenåringen aldri har nevnt disse symptomene
• gi en partner mat som kan forårsake alvorlige helsesymptomer – brød hvis de ikke tåler gluten, eller sukker hvis de har diabetes

Å lyve om noens helse kan sikkert gi grunn til bekymring, selv om det ikke forårsaker direkte fysisk skade.

Å gjøre noen syke med vilje er imidlertid misbruk. Dette kan gjøre dem alvorlig syke og til og med føre til døden.

Årsaker og risikofaktorer

Eksperter vet ikke mye om hvor vanlig faktasykdom er eller hva som forårsaker den, delvis fordi den kan være vanskelig å identifisere. I tillegg er folk som lever med denne tilstanden ofte motvillige til å diskutere symptomene sine eller delta i studier.

DSM-5 anslår at omtrent 1 prosent av personer som mottar sykehusbehandling kan oppfylle de diagnostiske kriteriene for faktasykdom. Men 2022 forskning antyder at det ofte kan gå udiagnostisert.

Mens forskere ikke har kommet til noen konklusjoner om nøyaktig hva som forårsaker denne tilstanden, har det dukket opp noen nøkkelteorier:

• Alvorlig barnesykdom. En historie med en eller flere alvorlige sykdommer i barndommen, spesielt med symptomer som krever sykehusinnleggelse, ser ut til å spille en rolle i utviklingen av faktasykdom.
• Barndomstraumer eller overgrep. I en studie fra 2014, blant personer som søker støtte på nettet for denne tilstanden, rapporterte en stor prosentandel overgrep i barndommen. Noen 2006 bevis antyder også skyldfølelse og et lavere selvbilde som potensielle medvirkende faktorer. Begge disse kan skyldes misbruk.
• Hjernens utvikling. Forskning som utforsker hjernekjemi og utviklingsforskjeller hos mennesker med faktasykdom er fortsatt begrenset. Når det er sagt, noen bevis antyder en potensiell sammenheng mellom faktasykdom og forskjeller i hjerneutvikling, inkludert nedsatt funksjon i høyre hjernehalvdel.

Andre mulige risikofaktorer inkluderer:

• Alder. En studie fra 2006 antyder at denne tilstanden kan være mer vanlig hos mennesker mellom 20 og 40 år.
• Kjønn. Generelt utvikler begge typer faktiske lidelser seg oftere hos kvinner. Men noen bevis bemerker også at kronisk faktasykdom, eller Munchausens syndrom, kan være mer vanlig hos menn.
• Okkupasjon. Personer med denne tilstanden jobber ofte i et helsevesen eller medisinsk felt.
• Forholds status. Personer med denne tilstanden har en tendens til å være ugifte.

Likevel kan denne tilstanden utvikle seg hos mennesker i alle aldre og kjønn. Noen saksrapporterfor eksempel utforske denne tilstanden hos barn.

Lignende forhold

Noen få andre tilstander involverer symptomer som kan ligne på faktasykdom.

Malingering

Factitious lidelse er ikke det samme som å late som sykdom for en klar fordel, som å unngå en hendelse, forpliktelse eller oppgave. Eksperter beskriver denne oppførselen som malingerende. Det regnes ikke som en diagnostiserbar tilstand, men mange eksperter mener at det garanterer mer utforskning.

Maling betyr å late som eller overdrive fysiske eller psykiske helsesymptomer for å oppnå visse fordeler, som betalt fri fra jobben eller mer tid til å fullføre en vanskelig skoleeksamen eller et prosjekt. Denne oppførselen skjer vanligvis som svar på spesifikke omstendigheter.

På et lignende notat eksisterer det også anekdotiske rapporter om foreldre og omsorgspersoner som lager rapporter om overgrep mot barn, under vanskelige skilsmissesaker eller av en annen grunn. Siden denne oppførselen skjer med et klart mål, vil det ikke telle som faktaforstyrrelser pålagt en annen.

Konverteringsforstyrrelse

Denne psykiske helsetilstanden innebærer et mønster av symptomer som påvirker motorisk og sensorisk funksjon. Eksempler inkluderer anfall, problemer med å gå eller bevege muskler og tap av følelse i deler av kroppen din.

Disse symptomene:

• ikke samsvarer med presentasjonen av noen anerkjente medisinske eller nevrologiske tilstander
• har ikke en klar årsak
• påvirke daglig funksjon og forårsake plager
• kan være forårsaket av sykdom eller skade

Selv om disse symptomene kanskje ikke har en klar årsak eller medisinsk forklaring, opplever personer med denne tilstanden dem, ofte som et resultat av traumer eller annet stress. For å si det enkelt, de faker ikke.

Helsepersonell anbefaler ofte en kombinasjon av kognitiv atferdsterapi (CBT) og fysioterapi for å behandle konverteringsforstyrrelse.

Lær mer om konverteringsforstyrrelse.

Somatisk symptomlidelse

Denne psykiske helsetilstanden innebærer en fiksering på fysiske helsesymptomer.

Med somatisk symptomforstyrrelse eksisterer symptomene – som kan inkludere muskelsvakhet, tretthet, smerte eller pustevansker – faktisk. Men den ekstreme bekymringen du føler over disse symptomene kan føre til betydelig følelsesmessig nød og ha stor innvirkning på dagliglivet.

Med somatisk symptomforstyrrelse kan du:

• bruke mye tid på å bekymre deg for mulige årsaker til symptomer
• opplever plager, ubehag og problemer med å fungere som følge av symptomene dine
• tror du har en alvorlig eller livstruende tilstand, selv når medisinske tester tilsier noe annet
• besøke flere leger på jakt etter en diagnose

Behandling for denne tilstanden innebærer vanligvis terapi og regelmessige besøk med helsepersonell.

Lær mer om somatisk symptomlidelse.

Behandling

Faktitiøs lidelse kan stamme fra, og bidra til, betydelig følelsesmessig nød.

Hvis du tror du kan oppleve symptomer på faktisk lidelse, kan terapi, inkludert CBT, hjelpe.

I stedet for å konfrontere eller utfordre mennesker med faktasykdom, fokuserer psykiatrisk helsepersonell generelt på å tilby medfølelse og arbeide for å utvikle et godt terapeutisk forhold.

I stedet for å skamme, dømme eller anklage deg, kan de for eksempel erkjenne dine følelser av ensomhet eller behov for hengivenhet og emosjonell støtte.

Det er slett ikke galt å ønske mer oppmerksomhet, hengivenhet og sympati fra sine kjære, spesielt når disse behovene blir ignorert eller udekket. En terapeut kan tilby veiledning med å utforske mer effektive måter å kommunisere ditt behov for støtte og hengivenhet på. De kan oppmuntre deg til å inkludere familiemedlemmer i behandlingen for å hjelpe deg med å oppnå dette målet.

I terapi kan du også:

• få støtte for tidligere traumer eller overgrep
• lære nye måter å takle stress på
• lage en egenomsorgssjekkliste
• øv på nyttige måter å be om emosjonell støtte
• adresserer underliggende psykiske helsesymptomer

Faktitiøse lidelsessymptomer forbedres også ofte med behandling for samtidige psykiske helsetilstander, som angst, depresjon eller en personlighetsforstyrrelse.

I noen tilfeller kan en psykiater anbefale medisiner for samtidig depresjon eller angst, men medisiner behandler ikke direkte faktuelle lidelser.

Støtte en kjær med uorden

Hvis du tror at en partner, en venn eller et familiemedlem lyver om en mental eller fysisk helsemessig bekymring, vil det vanligvis ikke hjelpe å konfrontere dem om oppførselen.

Husk at faktasykdom er en psykisk helsetilstand. De forstår kanskje ikke bevisst grunnene til å gjøre opp disse symptomene eller føler seg i stand til å stoppe.

Det beste alternativet innebærer generelt å tilby forståelse og medfølelse, uten å støtte oppførselen, og oppmuntre dem til å få hjelp fra en terapeut.

Du kan prøve:

• oppmuntre dem til å snakke med en terapeut om eventuelle plager symptomene deres forårsaker
• ber om oppdateringer om deres arbeid, hobbyer eller kjæledyr – ikke helsesymptomer

• tilby støtte gjennom kjærlige ord og vennlige gester, eller ved å foreslå aktiviteter for å prøve sammen

• foreslår rådgivning for å arbeide med å forbedre kommunikasjon og relasjonshelse sammen

Hvis du mistenker at en du er glad i har gjort deg, barnet ditt eller noen andre syke, er det best å:

• få legehjelp for den syke eller skadde personen
• finne et trygt sted å bo, om nødvendig
• ta kontakt med en juridisk representant eller annen advokat for å få veiledning om hva du skal gjøre videre

Når det kommer til barn med faktalidelse, derimot, noen bevis foreslår at å rope opp atferden direkte kan bidra til å redusere sjansene for at barnet ditt fortsetter å lyve om symptomene sine. En terapeut som spesialiserer seg på å jobbe med barn kan hjelpe til med å avdekke og adressere potensielle årsaker bak atferden.

Når noen snakker om selvskading eller selvmord

Ta alltid omtale av selvmord på alvor, selv om du ikke tror de faktisk vil skade seg selv eller gjøre et selvmordsforsøk.

Oppmuntre dem til å få krisestøtte med en gang, eller hjelp dem med 24/7 selvmordsforebyggende ressurser:

• Ring National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
• Send en SMS til HJEM til krisen på 741-741.

Få mer veiledning for å støtte en kjær som snakker om selvmord.

Bunnlinjen

Å ha faktasykdom gjør deg ikke til en dårlig person, men det er ingen tvil om at det kan påvirke helsen din, for ikke å snakke om forholdet ditt.

Å få støtte fra en medfølende terapeut kan gå en lang vei mot helbredelse. En terapeut kan hjelpe deg med å forstå mulige faktorer som driver trangen til å gjøre opp helsesymptomer, pluss lære strategier for å endre denne atferden.

Crystal Raypole skriver for Healthline og Psych Central. Hennes interessefelt inkluderer japansk oversettelse, matlaging, naturvitenskap, sexpositivitet og mental helse, sammen med bøker, bøker og flere bøker. Spesielt er hun forpliktet til å bidra til å redusere stigma rundt psykiske problemer. Hun bor i Washington med sønnen sin og en elskelig motstridig katt.