Forstå typer ryggkirurgi

Kirurger utfører en diskektomi for å fjerne hele eller deler av en herniated spinal disk. En herniated disk, også kjent som en sklidd eller sprukket disk, oppstår når det myke sentrum av en spinal disk lekker ut av huset eller beveger seg ut av plass. Det kan være ekstremt smertefullt når dette vevet presser mot en nerverot.

Under en diskektomi kan leger:

• bedøve deg eller legge deg i generell anestesi
• lag små åpninger i ryggen eller brystet for å få tilgang til den hernierte disken
• Sett inn et endoskop for å få en live video-feed av området
• fjerne en del av herniated disk eller hele disken

En liten 2019-studie av diskektomiresultater hos personer under 45 år med diskprolaps i korsryggen fant at 93,4 % hadde tilfredsstillende resultater.

Risikoer

Risikoer for diskektomi inkluderer:

• dural tåre
• infeksjon
• blodåre og nerveskade rundt ryggraden
• blør
• lekkasje av spinalvæske

Gjenoppretting

Med mange operasjoner som gir gode resultater, utskriver leger folk dagen etter operasjonen. Men noen mennesker kan trenge å bli lenger for smertebehandling og fysisk rehabilitering.

Legen din kan råde deg til å hvile og unngå aktivitet de første 2 ukene. Du skal kunne utføre lette aktiviteter etter 2 uker, rutinemessige aktiviteter etter 6 uker, og anstrengende aktiviteter, inkludert kontaktidrett, etter 12 uker.

Laminektomi innebærer å fjerne et stykke av ryggvirvlene som kalles lamina. Dette bidrar til å gi mer plass til ryggmargen og reduserer trykket på nerverøttene. Kirurgen din vil også fjerne beinsporer eller annet diskmateriale som presser mot nerveroten.

Dette er den hyppigst utførte ryggoperasjonen for personer med spinal stenose, som er når spinalkanalen din smalner.

Under en laminektomi, leger:

• legg deg med ansiktet ned på et bord designet for å holde trykket fra magen
• bedøve deg eller legge deg i generell anestesi
• lag en eller flere små åpninger i ryggen (størrelsene på åpningene vil avhenge av om du får en åpen eller minimalt invasiv prosedyre)
• bruk verktøy utviklet for å hjelpe til med å fjerne lamina og andre berørte områder

Suksessraten for laminektomi er ca 90 %med mer enn 75 % tilfredshet.

Risikoer

Mulige risikoer for laminektomi inkluderer:

• ustabilitet i ryggraden
• dural tåre
• blør
• benete gjenvekst

Gjenoppretting

Folk kan ofte gjenoppta lett arbeid og kjøring 2 uker etter operasjonen, trening med lav effekt etter ca. 4 uker, og anstrengende aktivitet etter 8–12 uker. Snakk med kirurgen din om når det er OK for deg å gjenoppta aktiviteter.

Spinalfusjon er en prosedyre der kirurger forbinder to ryggvirvler. De bruker et beintransplantat eller en metallenhet for å smelte sammen beinene, noe som lar dem fjerne disken mellom dem som har opplevd skade.

Kirurger bruker vanligvis denne ryggoperasjonen for å behandle degenerative diskforstyrrelser og andre ryggradshelseproblemer som gjør bevegelse smertefull.

Ratene for vellykket spinalfusjon kan variere fra 65–100 %avhengig av faktorer som andre eksisterende medisinske tilstander, valg av bentransplantatmateriale og tilstrekkelig forberedelse av operasjonsstedet.

Risikoer

Spinalfusjon kan resultere i:

• noe tap av ryggradsfleksibilitet
• infeksjon
• langsom eller utilstrekkelig sårtilheling
• blør
• reaksjoner på anestesi

Gjenoppretting

Spinalfusjonskirurgi kan ta lengre tid å helbrede enn noen andre spinaloperasjoner. Dette er fordi det kan ta litt tid for kroppen å tilpasse seg beintransplantasjonene. Men symptomene og komfortnivået ditt kan gradvis forbedres over tid.

Dette er et alternativ til spinal fusjon for behandling av disker som opplever alvorlig skade. Under prosedyren vil kirurgen fjerne den berørte spinalskiven og erstatte den med en kunstig.

Fordelen med å velge diskerstatning er at, i motsetning til spinal fusjon, kan det hjelpe deg å opprettholde hele bevegelsesområdet i ryggraden. Den har også vanligvis en mye kortere tidslinje for gjenoppretting.

En liten forskningsgjennomgang fra 2018 med seks studier rapporterte en suksessrate som varierte fra 53–87 %.

Risikoer

Risikoen ved diskerstatningskirurgi inkluderer:

• nerve- eller blodåreskade
• blør
• stivhet eller stivhet i ryggraden
• kunstig diskinfeksjon
• den kunstige disken løsner
• disken blir ineffektiv over tid

Gjenoppretting

Gjenoppretting etter diskutskifting tar vanligvis ikke lang tid fordi bein ikke trenger å gro som de gjør under en spinalfusjon. Men du må kanskje bli på sykehuset i noen dager for postkirurgisk behandling. Helseteamet ditt kan oppmuntre deg til å stå og gå i løpet av de første dagene og sakte begynne å utføre dine vanlige aktiviteter.

Kirurger bruker ofte en foraminotomi for å lindre smerte forårsaket av en komprimert nerve. Denne operasjonen innebærer å forstørre åpningen i ryggvirvelen som nerveroten passerer gjennom. Kirurger fjerner benovervekst og andre materialer som presser opp mot en nerverot.

Risikoer

Risikoen for foraminotomi inkluderer:

• infeksjon
• ryggmargsnerveskade
• blør
• blodpropp
• reaksjoner på medisiner

Gjenoppretting

Restitusjonstiden for foraminotomi vil variere fra person til person. Men du kan gjenoppta lett aktivitet etter ca. 4 uker, moderat aktivitet etter 6 uker, og anstrengende aktivitet etter ca. 8 uker.

Flere faktorer vil avgjøre hvilken operasjon som er best for deg, inkludert:

• alder
• symptomer
• alvorlighetsgraden av symptomene
• diagnose
• smertens plassering
• andre underliggende medisinske tilstander
• generell helse
• erfaring med effektiviteten av tidligere behandlinger

Legen din kan foreslå ryggoperasjon hvis du har helseproblemer som involverer mellomvirvelskivene eller nervesmerter. Flere typer ryggkirurgi kan hjelpe. Restitusjonstidene varierer, avhengig av omfanget av prosedyren og om beinene dine trenger å gro etter operasjonen.

Selv om de generelt betraktes som lavrisikoprosedyrer, utfører kirurger vanligvis ryggkirurgi for personer som ikke har funnet mer konservative behandlinger som er effektive for dem.