Hva er cytopeni?

Typer

Det finnes flere typer cytopeni. Hver type bestemmes av hvilken del av blodet ditt som er lavt eller redusert.

• Anemi oppstår når dine røde blodlegemer er lave.

• Leukopeni er et lavt nivå av hvite blodlegemer.
• Trombocytopeni er en mangel på blodplater.
• Pancytopeni er en mangel på alle tre deler av blodet.

De mulige årsakene til cytopeni er komplekse og varierte. Blant disse årsakene er perifer ødeleggelse, infeksjoner og bivirkninger av medisiner. To typer cytopeni som er relatert til den underliggende årsaken til det lave blodcelletallet er autoimmun cytopeni og refraktær cytopeni.

Autoimmun cytopeni

Autoimmun cytopeni er forårsaket av en autoimmun sykdom. Kroppen din produserer antistoffer som kjemper mot de friske blodcellene dine, ødelegger dem og hindrer deg i å ha tilstrekkelig antall blodceller.

Ildfast cytopeni

Refraktær cytopeni oppstår når benmargen din ikke produserer modne, friske blodceller. Dette kan være et resultat av en gruppe kreftformer, for eksempel leukemi eller en annen benmargstilstand. Det finnes flere typer refraktær cytopeni. Ifølge American Cancer Society, de er definert av hvordan blodet og benmargen ser ut under mikroskopet.

Symptomer

Symptomene på cytopeni avhenger av hvilken type tilstand du har. De kan også avhenge av det underliggende problemet eller tilstanden som forårsaker det lave antallet blodceller.

Symptomer på anemi inkluderer:

• utmattelse
• svakhet
• kortpustethet
• dårlig konsentrasjon
• svimmelhet eller svimmelhet
• kalde hender og føtter

Symptomer på leukopeni inkluderer:

• hyppige infeksjoner
• feber

Symptomer på trombocytopeni inkluderer:

• lett blødning og blåmerker
• problemer med å stoppe blødningen
• indre blødninger

Refraktær cytopeni kan gi få symptomer i de tidlige stadiene. Når blodcelletallet faller, kan symptomer som kortpustethet, hyppige infeksjoner, tretthet og lett eller gratis blødning oppstå. I tilfelle av refraktær cytopeni, er det mulig at det lave antallet blodceller vil føre til et underliggende problem som kreft eller leukemi.

Cytopeni forårsaket av en autoimmun respons kan forekomme med andre systemiske symptomer som etterligner andre typer cytopeni. Disse symptomene inkluderer:

• utmattelse
• svakhet
• hyppige infeksjoner
• feber
• lett blødning og blåmerker

Hva forårsaker cytopeni?

Hvis du opplever uvanlig lavt antall blodceller, vil legen din se etter en underliggende årsak for å forklare tallene. Hver type cytopeni kan være forårsaket av flere forskjellige og unike tilstander.

Årsaker til anemi inkluderer:

• lave jernnivåer
• hyppige blødninger
• ødeleggelse av celler mens de er i sirkulasjon i kroppen din
• unormal produksjon av røde blodlegemer fra benmargen

Årsaker til leukopeni inkluderer:

• kronisk infeksjon, som HIV eller hepatitt
• kreft
• autoimmun sykdom
• kreftbehandlinger, inkludert stråling og kjemoterapi

Årsaker til trombocytopeni inkluderer:

• kreft
• kronisk leversykdom
• kreftbehandlinger, inkludert stråling og kjemoterapi
• medisiner

Hos noen mennesker med cytopeni er leger ikke i stand til å finne en underliggende årsak. Faktisk er leger ikke i stand til å finne en årsak hos omtrent halvparten av personer med pancytopeni. Når en årsak ikke er kjent, kalles det idiopatisk cytopeni.

Tilknyttede forhold

Som du kan se fra listen over potensielle årsaker, er cytopeni ofte forbundet med kreft og leukemi. Det er fordi begge disse sykdommene ødelegger de sunne blodcellene i kroppen din. De kan også ødelegge beinmargen din. Dannelsen og utviklingen av blodceller finner sted i benmargen din. Enhver skade på dette svampete vevet inne i beinene dine kan påvirke blodcellene og blodets helse.

Andre tilstander som vanligvis er assosiert med cytopeni inkluderer:

• kreft, som leukemi, multippelt myelom eller Hodgkins eller non-Hodgkins lymfom
• benmargssykdom
• alvorlig B-12-mangel
• kronisk leversykdom
• autoimmun sykdom
• virusinfeksjoner, inkludert HIV, hepatitt og malaria
• blodsykdommer som ødelegger blodceller eller forhindrer produksjon av blodceller, som paroksysmal nattlig hemoglobinuri og aplastisk anemi

Diagnose

Cytopeni er diagnostisert med en blodprøve som kalles en fullstendig blodtelling (CBC). En CBC viser antall hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater. For å gjennomføre en CBC, vil legen din eller en sykepleier ta blod og sende det til et laboratorium for analyse. En CBC er en svært vanlig blodprøve, og legen din kan oppdage cytopeni fra resultatene uten å mistenke det. Men hvis legen din mistenker at du har lavt antall blodceller, kan en CBC bekrefte det.

Hvis resultatene indikerer lave tall for noen del av blodet ditt, kan legen din bestille andre tester for å diagnostisere den underliggende årsaken eller se etter potensielle forklaringer. En benmargsbiopsi og benmargsaspirasjon kan gi en detaljert titt på produksjonen av benmarg og blodceller. Disse testene kan brukes til å bekrefte eller utelukke benmargssykdommer eller problemer som kan forårsake lavt antall blodceller.

Behandling

Behandling for cytopeni avhenger av årsaken.

For cytopeni forårsaket av kreft eller leukemi kan behandling for disse sykdommene også behandle lave blodceller. Imidlertid kan mange pasienter som gjennomgår behandling for en av disse sykdommene oppleve lavere blodcelletall som følge av behandlingen.

Kortikosteroider er ofte førstelinjebehandling for flere typer cytopeni. Mange pasienter responderer godt på behandlingen. Noen kan imidlertid få tilbakefall eller ikke reagere i det hele tatt. I så fall kan mer aggressive behandlingsalternativer brukes. Disse inkluderer:

• immunsuppressiv terapi
• Beinmargstransplantasjon
• blodoverføring
• splenektomi

Outlook

Når diagnosen først er diagnostisert, vil mange mennesker være i stand til å behandle cytopeni og gjenopprette sunne blodceller. Personer med anemi, for eksempel, kan være i stand til å øke jerninntaket fra matvarer som rødt kjøtt, skalldyr og belgfrukter. Det kan gjenopprette antallet røde blodlegemer, og legen din kan rutinemessig sjekke blodtellingen for å hjelpe deg med å opprettholde sunne nivåer.

Noen av årsakene til cytopeni krever imidlertid lengre og mer inngående behandling. Disse årsakene inkluderer kreft og leukemi, behandlinger for disse tilstandene og andre alvorlige tilstander som benmargssykdom og aplastisk anemi. For personer som er diagnostisert med alvorlige underliggende årsaker, avhenger utsiktene ofte av alvorlighetsgraden av tilstanden og hvor vellykkede behandlinger er.