Hva er katapleksi?

Hva er symptomene?

Symptomer på katapleksi kan være forskjellige for hver person. De fleste begynner å legge merke til symptomene sine som tenåringer eller som unge voksne. Dette er vanligvis når du går inn på college, arbeidsstyrken eller andre nye, potensielt stressende miljøer.

Noen mulige symptomer på katapleksiepisoder inkluderer:

• hengende øyelokk
• Hakeslepp
• hodet faller til siden på grunn av nakkemuskelsvakhet
• hele kroppen faller til bakken
• ulike muskler rundt kroppen din rykker uten en åpenbar årsak

Katapleksi blir ofte forvekslet med et anfall når det er mer alvorlig. Men i motsetning til et anfall, vil du sannsynligvis forbli bevisst og huske alt som skjer under en episode. Kataplektiske episoder varierer også i lengde. De kan vare bare noen få sekunder eller fortsette i opptil noen få minutter.

Katapleksi skjer vanligvis etter at du føler en sterk følelse. Emosjonelle triggere kan omfatte:

• begeistring
• lykke
• understreke
• frykt
• sinne
• latter

Ikke alle med katapleksi har de samme triggerne. De er kanskje heller ikke konsekvente. Le kan forårsake katapleksi i visse situasjoner, men ikke andre. Sinne kan utløse en episode i ett tilfelle, men ikke i et annet.

Katapleksi kan være en av de første merkbare symptomer hos personer som har narkolepsi. Det viser seg ofte som en mindre muskelavvik, for eksempel at øyelokket ditt henger eller hodet faller kort fordi nakkemusklene svekkes. Som et resultat kan du ikke engang innse at du har katapleksi eller narkolepsi.

Hva forårsaker katapleksi?

Hvis du har narkolepsi med katapleksi, har ikke hjernen din nok hypokretin (orexin). Dette hjernekjemikaliet hjelper deg med å holde deg våken og kontrollerer søvnsyklusen din med raske øyebevegelser (REM). Andre deler av hjernen din som kontrollerer søvnsyklusen din, antas også å spille en rolle i å forårsake narkolepsi med katapleksi.

Hvem er i faresonen for katapleksi?

Det meste av narkolepsi er ikke arvelig. Imidlertid så mange som 10 prosent av de med narkolepsi og katapleksi har nære slektninger som viser symptomer på disse tilstandene.

Andre risikofaktorer og årsaker til narkolepsi med katapleksi inkluderer:

• traumatiske hode- eller hjerneskader
• svulster eller vekster nær områder av hjernen din som styrer søvnen
• autoimmune tilstander, som kan føre til at immunsystemet ditt angriper hjernecellene som inneholder hypokretin
• infeksjoner, som svineinfluensa (H1N1-virus), samt å bli injisert med vaksinen for H1N1-virus

Hvis du har narkolepsi, er det sannsynlig at du vil oppleve en episode av katapleksi på et tidspunkt i livet ditt. Men ikke alle med narkolepsi opplever katapleksi som et symptom.

Hvordan diagnostiseres katapleksi?

Hvis legen din tror du har narkolepsi med katapleksi, kan de anbefale en eller flere av følgende tester for å diagnostisere deg:

• få en fullstendig fysisk undersøkelse for å vurdere din generelle helse og sørge for at symptomene dine ikke er forårsaket av en annen, muligens mer alvorlig tilstand
• fylle ut en skriftlig evaluering, for eksempel Stanford Narcolepsy Questionnaire eller Epworth Sleepiness Scale, for å lære mer om søvnvanene dine og se hvor alvorlige de narkoleptiske symptomene dine er
• deltar i en søvnstudie (polysomnogram), som registrerer hva som skjer med musklene og hjernen mens du sover
• gjør en test av flere søvnforsinkelser, der du tar korte lur i løpet av dagen fordelt på et par timer for å se hvor raskt du sovner i løpet av disse lurene

Legen din kan også trekke væske fra rundt ryggmargen og hjernen (cerebrospinalvæske). Legen din kan teste denne væsken for unormale nivåer av hypokretin.

Hvordan behandles katapleksi?

Både katapleksi og narkolepsi med katapleksi kan behandles med medisiner og livsstilsendringer. Medisiner vil ikke kurere narkolepsi eller katapleksi, men de kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

Medisiner

Vanlige medisiner for katapleksi (med eller uten narkolepsi) inkluderer:

• trisykliske antidepressiva, som klomipramin (anafranil)
• selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), en annen type antidepressiva, som fluoksetin (Prozac) eller venlafaksin (Effexor XR)
• natriumoksybat (Xyrem), som kan hjelpe mot både katapleksi og søvnighet i løpet av dagen

Medisiner som brukes til å behandle narkolepsi med katapleksi inkluderer:

• modafinil (Provigil), som reduserer døsighet og kan hjelpe deg med å føle deg mer våken
• sentralstimulerende midler som ligner amfetamin, som holder deg våken

Noen av disse medisinene kan ha forstyrrende bivirkninger. Disse kan inkludere nervøsitet, unormal hjerterytme og endringer i humør. De har også en risiko for å bli avhengighetsskapende. Snakk med legen din om disse medisinene før du tar dem hvis du er bekymret for disse effektene.

Livsstilsendringer

Visse livsstilsendringer kan gjøre symptomene på katapleksi og narkolepsi mer utholdelige.

Er det mulige komplikasjoner?

Symptomer på katapleksi og narkolepsi kan skje uten forvarsel. En episode kan være farlig og til og med dødelig hvis du kjører bil eller bruker maskiner. En episode kan også forårsake skade hvis den skjer mens du gjør en aktivitet som involverer varme eller farlige gjenstander. Dette kan inkludere matlaging på komfyren eller bruk av kniver.

Å vite at følelser forårsaker utløsende katastrofale episoder kan få deg til å unngå situasjoner der du vet at du vil le, gråte eller på annen måte føle sterke følelser.

Dine venner, familie og romantiske partnere forstår kanskje ikke tilstanden din. Dette kan ta en toll på vennskap og relasjoner.

Det kan også være vanskelig å opptre profesjonelt hvis du har katastrofale episoder eller føler deg trøtt på jobb.

Å ha lavere nivåer av hypokretin, så vel som visse livsstilsvalg, kan forårsake vektøkning og fedme. Fedme har sine egne komplikasjoner, som høyt blodtrykk, hjerneslag og hjertesykdom.

Hva er utsiktene?

Katapleksi og narkolepsi kan begge forstyrre dagliglivet ditt. Det kan belaste dine nære relasjoner så vel som ditt yrkesliv. Men katapleksi kan håndteres med behandling og livsstilsendringer. Når du får det under kontroll, kan du redusere risikoen for å ha en episode mens du gjør noe potensielt farlig, for eksempel å kjøre bil.

Hvis du begynner å merke noen symptomer på katapleksi, se legen din for en diagnose slik at du kan komme tidlig i gang med å behandle og håndtere tilstanden din.

Å leve med katapleksi

Noen tips å huske for å gjøre livet ditt litt enklere med katapleksi:

• Fortell alle dine nære venner og slektninger at du har katapleksi og hvordan du kan identifisere symptomene slik at de bedre kan forstå tilstanden din og hjelpe deg med å takle den.
• Prøv å kjøre med noen andre i bilen eller la noen andre kjøre deg så ofte som mulig.
• Vær oppmerksom på gjenstander eller terreng rundt deg som kan skade deg hvis du faller, for eksempel høyder eller skarpe kanter.
• Vær forberedt på situasjoner som du vet vil forårsake sterke følelser. Hold en stol tett i tilfelle du trenger å sette deg ned, eller gå med en venn som kan holde et øye med deg.
• Prøv å få så mye konsekvent søvn som mulig – for eksempel en kort lur på ettermiddagen og åtte timers søvn på samme tid hver natt.